汪 靖，李躍平，李昱辰，汪家梨，陳建玲

（福建醫(yī)科大學 公共衛(wèi)生學院，福建 福州350108）

預防醫(yī)學教學實驗室是預防醫(yī)學人才培養(yǎng)和實踐的重要基地，而實驗室安全又是實驗室管理過程中重要的基礎工作。通過分析預防醫(yī)學教學實驗室管理過程中存在的安全隱患，研究在實驗過程中如何避免人身傷害、儀器設備損壞和環(huán)境污染，從而達到對人力、財力、物力及環(huán)境的最大保護[1]，并結合實驗室管理過程中的經驗，探討實驗室安全管理的改進措施，以期強化和提高預防醫(yī)學教學實驗室的安全管理工作，盡可能地降低安全風險，為預防醫(yī)學本科教學工作和人才培養(yǎng)提供安全可靠的實驗環(huán)境。

一、預防醫(yī)學教學實驗室管理中的安全隱患分析

預防醫(yī)學專業(yè)的學習過程強調理論知識與實踐相結合，因此在教學實驗和開放性實驗室運行過程中，需要使用大量的化學試劑、生物樣品、各類儀器設備以及各種氣體高壓鋼瓶，并且在實驗過程中會產生較多的化學污染物。如安全防護和安全監(jiān)管工作缺位，不但會造成財產損失甚至會導致實驗人員人身傷害。預防醫(yī)學教學實驗室存在的安全隱患主要有三個方面。

（一）預防醫(yī)學教學實驗準備與運行中存在的安全隱患

預防醫(yī)學實驗中心承擔了年均2 000余人的預防醫(yī)學、食品質量與安全、衛(wèi)生檢驗與檢疫等多個本科專業(yè)的實驗教學工作，涉及微生物檢測、理化檢疫、儀器分析和動物實驗等多種實驗方法。預防醫(yī)學教學實驗室在實驗教學準備和運行過程中存在部分安全隱患。

1.危險化學品儲存與使用的安全隱患。預防醫(yī)學教學實驗室使用大量的易燃、易爆、強腐蝕、強氧化、易制毒等危險化學試劑，加上教學實驗過程中也產生部分易燃、易爆、有毒有害物質，如實驗操作不當，極易引起火災，甚至造成人身傷害。毒理學教學實驗過程中還使用有機磷農藥和氯化鎘等劇毒試劑，這些劇毒試劑保管、領用和處置不當都會導致人員傷亡和環(huán)境污染。

2.生物樣品保存與使用的安全隱患。預防醫(yī)學教學實驗與本科生自主創(chuàng)新實驗使用大量的生物源性樣品，包括人體尿液樣本、大腸桿菌等微生物，動物的血液、臟器、排泄物等等。實驗中，以上生物源性樣品常采用均漿、振蕩、離心和消化等具體的實驗操作進行前處理，處理過程易產生氣溶膠或者酸霧，如操作規(guī)程和防護措施不當，則會損害實驗人員的身體健康，嚴重時甚至造成生物安全事故。

3.實驗廢棄物處置中存在的安全隱患。教學實驗過程中會產生的大量的有毒、有害化學廢液、廢氣和生物源廢棄物。實驗廢棄物如不經專業(yè)無毒害化處理隨意排放會對周邊的大氣、水質、土壤和生態(tài)環(huán)境造成影響，甚至造成嚴重的社會危害。

4.儀器設備使用過程中存在的安全隱患。教學實驗室中存在電氣線路老化、儀器設備老化、用電負荷不匹配、維護保養(yǎng)不善等易造成儀器設備損壞和實驗人員損傷的安全隱患。預防醫(yī)學教學實驗室部分儀器設備還需配套氣體鋼瓶才能正常使用，其中包括氬氣、氧氣、乙炔、氫氣、壓縮空氣、二氧化碳等危險壓縮氣體。這些氣體鋼瓶搬運、安置和使用不當（靠近熱源、安放位置通風不暢、危險氣體混放等）也會造成較嚴重的安全隱患。預防醫(yī)學教學實驗室大量使用各類玻璃器皿來盛放有毒有害的化學試劑，使用手術刀、手術剪和眼科鑷等銳器進行動物解剖實驗，如使用不當，器皿破裂極易造成割傷、扎傷等外傷，從而引發(fā)感染，甚至可能引起中毒事故。

（二）開放性實驗室運行過程中存在的安全隱患

建立開放性實驗室是充分發(fā)揮實驗室優(yōu)勢、提升學生科研和實驗能力的有效手段[2]。開放性實驗中的各類安全隱患應當引起實驗室管理者足夠的重視。

1.實驗方法復雜多樣造成的安全隱患。開放性實驗激發(fā)了學生創(chuàng)新性思維，并使實驗方法更加復雜化和多維化。在開放性實驗過程中，學生常會采用文獻上查找到但自身從未接觸過的實驗方法，使用陌生的高端儀器設備（如高速冷凍離心機、高效液相色譜儀和倒置顯微鏡等等），如果操作不當會造成儀器損壞甚至實驗人員人身傷害。

2.使用的化學試劑和生物樣品種類增加造成的安全隱患。由于實驗方法的多樣化和復雜化，在開放性實驗中使用的有毒有害化學試劑和生物樣品種類也不斷增多，對于有毒有害化學試劑和生物樣品的管理難度更大，這也意味著實驗危險程度的增加，并帶來更多的安全隱患。

3.開放性實驗室安全管理過程中的安全隱患。現階段，“90后”已經成為高校本科生的主體，他們自主意識更強烈，具有獨立性、多樣性和差異性的特征。開放性實驗室由于實驗人員流動性大，學生進入開放性實驗室的治安、防火和安全檢查等各安全管理環(huán)節(jié)均存在一定的安全隱患。

（三）安全防護意識不強、安全監(jiān)管制度不嚴帶來的安全隱患

預防醫(yī)學實驗中心針對教學實驗室安全管理的各環(huán)節(jié)制定了相應的具體工作安排，但還存在以下三個不足之處。

1.安全培訓不夠到位。雖然，學院組織過多次消防安全和生物安全知識講座，任課教師和實驗教師也有較高的安全意識和安全技術水平，但所具備的安全知識還不全面，在實驗課的具體授課過程中難免發(fā)生一些紕漏。同時，因招生規(guī)模的擴大、專業(yè)的增加以及任課教師不足等原因，各學系常常安排研究生代上實驗課，而大部分研究生只接受過一次針對科研實驗開展的安全培訓，在實驗授課過程中容易忽視各種安全隱患。

2.未對事故應急預案進行實地演練。預防醫(yī)學實驗中心在成立伊始就已有針對性地制定了事故應急預案，但并未根據事故應急預案進行實地演練。雖然實驗教師都了解在事故發(fā)生情況下自己的職責和行動步驟，但缺乏事故應急預案的實地演練無疑是紙上談兵。

3.實驗室安全監(jiān)管制度不嚴、執(zhí)行力度不強。大部分高校實驗室缺乏污染物處理設施，缺少專業(yè)部門對廢液進行統(tǒng)一回收、管理和后續(xù)處理。未經嚴格處理的成分復雜、毒性較大的廢液，如果直接排放或只簡單稀釋后就直接排入下水管道，毒性物質會逐漸累積，造成的污染是非常嚴重的[3]。教學實驗時還存在本科生未將解剖完的小白鼠尸體與臟器放入指定的垃圾桶進行統(tǒng)一處理，而直接丟入普通垃圾桶的現象，這種不規(guī)范隨意丟棄生物源廢棄物的行為會造成環(huán)境的污染。

二、預防醫(yī)學教學實驗室安全管理工作的改進措施

通過分析預防醫(yī)學教學實驗室管理過程中存在的主要安全隱患，筆者擬結合預防醫(yī)學教學實驗室管理過程中的經驗，提出以下幾點實驗室安全管理的具體改進措施，以期提高和完善預防醫(yī)學教學實驗室的安全管理工作，盡可能地降低安全風險。

（一）加強化學試劑、生物樣品和廢棄物的安全管理

預防醫(yī)學教學實驗需要使用大量的化學試劑、實驗動物和微生物，其中包括各種強腐蝕性、易燃、易制毒化學危險品，因此化學試劑、生物樣品和實驗廢棄物的安全管理至關重要。

1.化學試劑和生物樣品的貯存。危險化學品儲存場所應根據國家相關規(guī)定安裝通風系統(tǒng)。對于化學品儲存應依照各種化學品的種類、性能分開存放，對化學性質相抵觸的化學試劑要嚴格分類貯存，各種腐蝕性化學試劑應存放在試劑架的最底層。試劑儲存室必須指定專人專管，確保儲藏室入門鑰匙雙人雙鎖并妥善保管，儲存室要根據條件安裝防盜監(jiān)控和火災報警系統(tǒng)，配備相應的消防滅火設備。

2.化學試劑的安全使用。任課教師和實驗教師應清楚地了解實驗課所涉及的所有化學試劑的化學特性和防范措施，并悉心指導實驗人員。易燃、易爆和易揮發(fā)的化學品應在有安全防護的通風櫥中使用，并采取必要的勞動保護和安全防護用具，以確保實驗過程的安全。實驗準備室內僅允許存放少量無毒或低毒的化學試劑和有機溶劑，任何化學試劑均應嚴格按實驗室的規(guī)定，兩名管理人員同時在場方可領取，并做好出入庫登記和詳細的領用記錄（領用時間、領用劑量、使用方向、領用人、剩余試劑去處等）。對于易燃、易爆、易制毒和腐蝕性的化學危險品應現用現領，使用剩余部分禁止隨意存放，必須及時登記與退還試劑儲備室，妥善保管安置。

3.化學廢棄物與生物源廢棄物的處理。實驗室廢棄物的處理應嚴格遵守《環(huán)境保護法》《水污染防治法》等法律法規(guī)，對于劇毒化學危險品的殘余物必須作無害化處理，并由專人負責監(jiān)督和管理[4]。廢棄化學危險物品的處置和銷毀應上報并征得學校實驗室管理部門同意后，請具備資質的單位進行處理。動物尸體和臟器等生物源廢棄物應統(tǒng)一放入指定的冷凍設備中等待下一步的統(tǒng)一處理，而微生物類廢棄物應進行嚴格的消毒滅菌處理。

（二）加強實驗儀器使用培訓和管理

預防醫(yī)學教學實驗室儀器種類繁多，涉及環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、毒理學、營養(yǎng)衛(wèi)生學等等，需要實驗管理人員加強儀器的管理，保證實驗人員正確并安全地使用儀器。

1.編寫培訓講義。實驗教師應結合預防醫(yī)學教學實驗室的特點有針對性地編寫各種儀器的培訓講義，具體內容應包括儀器原理、儀器應用范圍、儀器基本結構、儀器操作參數設置、儀器使用操作具體步驟、儀器使用注意事項等等。

2.儀器操作培訓。全體實驗人員在使用儀器前必須由任課教師統(tǒng)一進行儀器使用培訓，實驗課任課教師應詳盡地講解儀器的基本原理，具體功能、使用方法和注意事項，并要求每位同學在教師指導下進行實際操作。

3.儀器的日常維護。加強實驗室儀器、設備和設施的日常維護和保養(yǎng)，確保其能夠正常運行是實驗工作順利開展的前提，不僅保證了實驗結果的準確、可靠，更是實驗室安全運行必不可少的重要一環(huán)[5]。要做好實驗儀器的日常維護工作，除了定期校準外還應時常除塵保養(yǎng)，并做好水、電和燃氣管路的定期檢查，發(fā)現松脫、老化以及損壞應及時維修或更換。

（三）利用現代科技改善實驗室安全管理

實驗室要充分利用現代科學技術進行安全狀況的實時監(jiān)控。當發(fā)生火災等安全事故時，需要有先進的技術手段（安裝熱感應探頭和煙霧報警系統(tǒng)）及時發(fā)現事故并發(fā)出警報。此外，開放性實驗室的建立意味著本科生在實驗室內進行創(chuàng)新實驗的時間增加，而實驗室不可能一直有人在現場照看。因此，應采用網絡攝像監(jiān)控的形式對預防醫(yī)學教學實驗室安全狀況和實驗過程進行實時動態(tài)監(jiān)控。

（四）健全實驗室管理制度，落實責任

實驗室的安全運行必須建立健全各種規(guī)章制度予以保障。例如：實驗教學的防火和安全檢查、危險化學試劑的安全使用、大型精密儀器安全使用與管理、儀器設備的損壞賠償、廢棄物的安全排放、氣瓶的安全管理等，都需要制定合理和規(guī)范的規(guī)章制度為本科教學實驗的安全運行提供制度保障。除了制度保障外，還應建立和健全以預防醫(yī)學教學實驗室為基本單位的安全管理機制，制定實驗室安全操作指南和實驗人員在實驗室的行為準則，并明確安全第一責任人。

（五）進一步加強安全培訓，進行應急預案的實地演練

要做好預防醫(yī)學教學實驗室的安全管理工作，必須努力提升實驗人員的安全意識和安全素質，促使實驗室管理專業(yè)化和規(guī)范化。

1.提高安全意識，深化安全教育?？蒲腥藛T的安全意識和安全技術水平的高低，很大程度取決于安全教育培訓[6]。對于實驗課任課教師、實驗教師以及學生來說，只有不斷地強調安全工作的重要性，進行系統(tǒng)的安全教育，進一步普及安全防護知識，增強安全防范意識，提高安全技能水平，才能減少事故的發(fā)生。因此安全培訓是實驗室安全管理中極其重要的組成部分。

2.進行事故應急實地演練。預防醫(yī)學實驗中心應每年定期舉辦一次全員參加的消防應急逃生演練。實驗課任課教師和實驗教師要熟悉事故應急預案的內容，應具備一定的初期滅火指揮和應急疏散能力，提高災害性事故發(fā)生時緊急應變能力?；饒鑫C常給實驗人員帶來震撼性、突發(fā)性和危險性，不僅干擾實驗人員的正常思維，還可能干擾實驗人員正常的行為[7]，因此在事故應急演練中應理論結合實際，對實驗人員進行一定的心理健康教育。

（六）定期檢查維護，消除安全隱患

實驗室應每日安排值班人員，堅持日常安全檢查和檢查登記制度，對實驗室的安全情況進行定期的巡查，實驗室負責人應不定期地對實驗室的儀器設備和安全狀況進行抽查，發(fā)現問題立即整改。各類危險化學試劑、高壓氣體鋼瓶等重點防范對象的管理要指定專人專管，及時發(fā)現和排除存在的各種安全隱患，將可能出現的事故消除在萌芽狀態(tài)，確保各項安全防范措施落到實處。

教學實驗室的安全管理工作關系到高校安全和穩(wěn)定，只有不斷強化和提升教學實驗室安全管理水平，才能為廣大師生創(chuàng)造一個安全的教學環(huán)境，為培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才提供基本保證。預防醫(yī)學教學實驗室要結合本專業(yè)的特點，完善實驗室安全防范體系，建立不同層次的安全管理隊伍，嚴格執(zhí)行安全管理制度，短期責任到人。因為實驗室安全工作具有繁重、細致、瑣碎和長久等特性，短期難以看出效果，所以在實際工作中還應制定合理可行的激勵措施，使實驗室管理人員保持安全工作的積極性，創(chuàng)建和諧的實驗室安全文化，保障本科教學工作的順利進行。

[1]祁 雄，朱 瑩.淺談疾病預防控制系統(tǒng)化學實驗室的安全管理[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2012，29（11）：719－721.

[2]董 立.對開放式實驗教學模式的幾點探討[J].山西醫(yī)科大學學報：基礎醫(yī)學教育，2007，9（4）：433－435.

[3]束 羽，丁 寅，徐 錚.高校化學實驗室安全管理的強化與提升[J].實驗技術與管理2013，30（4）：215－217.

[4]周永運，武桂珍.建立化學實驗室安全管理體系[J].中國公共衛(wèi)生管理，2009，25（3）：325－326.

[5]李彩云，王蔣麗，姜明杰，等.疾控中心檢驗科儀器管理問題探討[J].中國誤診學雜志，2010，10（30）：7417－7418.

[6]魏鐘波，沈 萱，裴大平.高校國家重點實驗室安全管理的探索[J].實驗室研究與探索，2013，32（3）：246－248.

[7]王永明，李彩云.化學實驗室消防安全疏散問題研究[J].實驗技術與管理，2011，28（8）：223－225.