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復(fù)合式激素療法提高乳腺癌風(fēng)險

據(jù)美國國家科學(xué)院院報(PNAS)網(wǎng)站(2013-04-30)報道，一項分析婦女健康倡導(dǎo)計劃(WHI)資料的研究指出，更年期后使用復(fù)合式激素療法(合并使用雌激素與黃體素)的女性擁有較高的乳腺癌風(fēng)險。在同樣平均追蹤了11.3年后的研究發(fā)現(xiàn)，激素療法的使用者罹患乳腺癌的概率為0.60%，高于未使用者的0.42%。

研究從WHI資料中的一份觀察研究中選取41 449位在兩年內(nèi)乳房攝影檢查結(jié)果為陰性的女性進行分析，其中有16 121位為復(fù)合式激素療法的使用者，25 328位未使用此療法。使用者的特征包括年輕、低風(fēng)險可能、BMI值lt;25以及有飲酒習(xí)慣。

研究追蹤后發(fā)現(xiàn)，有2 236人罹患侵襲性乳腺癌，持續(xù)正在使用激素療法者的年罹癌率(0.75%)高于參與者的整體數(shù)據(jù)(0.41%)；BMIlt;25的使用者罹患乳腺癌的風(fēng)險(1.70；95%CI：1.48～1.95)高于BMIgt;30的使用者(1.34；95% CI：1.11～1.62)。

研究還發(fā)現(xiàn)，激素療法使用者的腫瘤多可能為分化良好及雌激素受體陽性，但是較少為三陰性乳腺癌。然而，激素使用者死于乳腺癌的概率較高，雖未達到統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異，但死亡率的確是較高的。

研究之后的挑戰(zhàn)是，如何將這些信息傳遞給臨床工作者及其患者了解，告訴他們“實質(zhì)的乳腺癌死亡率風(fēng)險”與使用復(fù)合式激素療法是有關(guān)聯(lián)的，并應(yīng)謹慎將此療法用在更年期癥狀不明顯的女性身上。研究者還建議，未來的研究應(yīng)納入被此研究所排除的對象，也就是那些近期乳房攝影檢查結(jié)果非陰性的女性。另一項研究限制在于無法取得乳腺癌治療的相關(guān)信息。

該研究結(jié)果刊載于最近一期的《美國國家癌癥研究所雜志》(Journal of the National Cancer Institute)。