呂興旺

（甘肅省涇川縣人民醫(yī)院，甘肅 涇川 744300）

高敏C-反應蛋白在心血管疾病中的臨床意義

呂興旺

（甘肅省涇川縣人民醫(yī)院，甘肅 涇川 744300）

目的 探討高敏C-反應蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的臨床意義。方法回顧性分析于2012年1月～2013年4月入我院治療的63例心血管疾病患者的臨床資料，按疾病類型分為A組（穩(wěn)定型心絞痛組）、B組（不穩(wěn)定型心絞痛組）和C組（急性心肌梗死組），三組均有21例患者，另選擇同期進行體檢的21例健康人員進行對照。對各組hs-CRP濃度進行比較。結果A、B、C三組的hs-CRP濃度與對照組比較均差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。C組明顯高于A、B兩組，B組明顯高于A組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。其中A組hs-CRP濃度≥5mg/L的患者占該組總數(shù)的71.43%，B組hs-CRP濃度≥5mg/L的患者占該組總數(shù)的90.48%，C組患者hs-CRP濃度均≥5mg/L，達100%。A組hs-CRP濃度異常例數(shù)明顯少于B組和C組，B組hs-CRP濃度異常例數(shù)則明顯少于C組，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論hs-CRP的檢測對于心血管疾病的診斷和預后均具有重要的價值和意義。

高敏C-反應蛋白；心血管疾?。恍慕g痛；心肌梗死

受飲食結構、人口老齡化、生活壓力以及環(huán)境污染等因素的影響，心血管疾病呈逐年增多的趨勢，嚴重危害著人們的身體健康。有文獻報道，炎癥是心血管疾病發(fā)生、發(fā)展的主要誘因[1]。高敏C-反應蛋白是一種炎癥反應急性期的非特異性炎癥標志物，為心血管事件的預測因子之一，通過檢測其濃度可對心血管疾病的發(fā)展進程進行探究。本文對我院2012年1月～2013年4月收治的63例心血管疾病患者的臨床資料進行了分析，就高敏C-反應蛋白（hs-CRP）在心血管疾病中的臨床意義進行了探討，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2012年1月～2013年4月入我院治療的63例心血管疾病患者為研究對象，其中男33例，女30例，年齡53～75歲，平均年齡（61.2±9.8）歲；包括穩(wěn)定型心絞痛（A組）、不穩(wěn)定型心絞痛（B組）以及急性心肌梗死患者（C組）等三類，每組均有21例。本次研究的患者均無心肌炎、心內膜炎等基礎疾病，無糖尿病、惡性腫瘤、嚴重肝腎疾病和感染性疾病，無出血史。選擇同期體檢的21例健康人員進行對照，其中男11例，女10例，年齡52～78歲，平均年齡（62.3±8.9）歲。對照組與A、B、C三組在性別、年齡等一般資料上無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 檢測方法

A、B、C三組與對照組均與清晨采集3ml空腹靜脈血，分離之后檢測其血清。使用全自動生化分析儀（美國雅培，型號Ci6000）和試劑盒（上海申索佑福醫(yī)學診斷用品有限公司生產）對上述人員的hs-CRP水平進行分析，按說明書進行相關操作。

1.3 觀察指標

各組hs-CRP濃度、hs-CRP正常及異常百分比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，使用χ2檢驗計數(shù)資料，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05表示差異不具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

A組hs-CRP的濃度為（3.22±1.03）mg/L，B組為（9.39±3.18）mg/L，C組為（19.5±7.83）mg/L，對照組為（0.84±0.31）mg/L。A、B、C三組與對照組比較均差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。C組明顯高于A、B兩組，B組明顯高于A組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。A組有15例hs-CRP濃度≥5mg/L，占該組總數(shù)的71.43%，B組有19例hs-CRP濃度≥5mg/L，占該組總數(shù)的90.48%，C組hs-CRP濃度均≥5mg/L，達到了100%。A組hs-CRP濃度異常例數(shù)明顯少于B組和C組，B組hs-CRP濃度異常例數(shù)則明顯少于C組，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 各組hs-CRP濃度水平比較（±s）

表1 各組hs-CRP濃度水平比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.01；與A組比較，#P＜0.01；與B組比較，ΔP＜0.01。

3 討論

心血管疾病是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，它的發(fā)生、發(fā)展與循環(huán)系統(tǒng)息息相關，心臟、血管等器官和組織是人體循環(huán)系統(tǒng)的主要組成部分，因此循環(huán)系統(tǒng)疾病與動脈硬化關系十分密切[2]。在心血管疾病中，動脈粥樣硬化較為常見，該病從動脈病變開始，逐漸發(fā)展至動脈蛻變和鈣化，當動脈腔被阻塞時則會導致受供組織或器官因缺血或壞死而失去正常功能。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在動脈粥樣硬化的發(fā)展進程中炎癥起到了非常重要的作用。而事實證明，在動脈粥樣硬化斑塊中存在著大量的脂質細胞和炎癥細胞。鞠薇薇經研究認為，這些細胞的產生與炎癥因子有關，而這些炎癥因子是血管內皮細胞在多種因素的刺激下產生的[3]。

C-反應蛋白合成于肝細胞，有炎癥反應的患者血清中均存在這種蛋白質。其中急性期時相C-反應蛋白在臨床上具有較高的應用價值，該蛋白水平升高表明受檢者機體內存在炎癥反應[4]。CRP的化學性質比較穩(wěn)定，半衰期較長，目前已成為臨床感染性疾病診斷的常用指標，采用超敏感方法檢測到的CRP為高敏C-反應蛋白（hs-CRP）。在本次研究中，hs-CRP的濃度水平隨著心血管疾病的嚴重程度而遞增，A、B、C三組的濃度水平與對照組存在著明顯的差異，均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。另外，C組hs-CRP濃度異常例數(shù)明顯高于A、B兩組，這表明hs-CRP濃度高的患者病情更加不穩(wěn)定，預后也相對較差。

綜上所述，通過檢測患者hs-CRP的濃度水平對于心血管疾病的診斷和預后均具有重要的價值和意義，臨床上應加以借鑒和推廣。

［1］孫兆玲.心血管疾病患者血清高敏C-反應蛋白的異常表達[J].中國當代醫(yī)藥，2011,18（16）：90-91.

［2］李秀娟.高敏C-反應蛋白及其在心血管疾病中的臨床意義[J].心血管病學進展，2007,28（1）：92-86.

［3］鞠薇薇.炎癥反應與動脈粥硬化的關系[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26 (3):146-147．

［4］文川，徐浩，陳可冀等.易損斑塊實驗動物模型及評價[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2005，25（9)：856-859.