許風(fēng)玲

(河南省濮陽市中原油田第七社區(qū)第一醫(yī)院科室，河南 濮陽 457162)

健康教育在老年高血壓病護(hù)理中的應(yīng)用

許風(fēng)玲

(河南省濮陽市中原油田第七社區(qū)第一醫(yī)院科室，河南 濮陽 457162)

目的探討健康教育在老年高血壓病臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院收治的90例老年高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的健康教育護(hù)理，觀察兩組的行為改變和血壓變化情況。結(jié)果觀察組護(hù)理健康教育后掌握高血壓常識(shí)、保健意識(shí)增強(qiáng)以及治療依從性病例明顯多于對(duì)照組，且收縮壓和舒張壓下降程度均明顯大于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理過程中給予老年高血壓患者系統(tǒng)的健康教育，可提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，改善患者的治療依從性，提高臨床治療效果。

健康教育；老年高血壓；臨床護(hù)理

高血壓是臨床上老年患者的常見病、多發(fā)病，是導(dǎo)致老年患者冠心病、腦卒中、腎功能衰竭、充血性心力衰竭等疾病的主要危險(xiǎn)因素，老年患者的高血壓患病率約為50%，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量[1]。老年患者的高血壓疾病重在預(yù)防，必須對(duì)高血壓的控制與預(yù)防給予足夠的重視，在臨床護(hù)理過程中健康教育是預(yù)防高血壓的重要措施，積極開展健康教育可有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善患者的預(yù)后[2]。為研究健康教育在老年高血壓病臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，我院選取收治的90例老年高血壓患者，對(duì)照組給予內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的健康教育護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年2月至2013年2月期間我院收治的90例老年高血壓患者，所有患者診斷均參照《中國高血壓防治指南》高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男47例，女43例，年齡61～83歲，平均年齡（67.4±3.6）歲，病程1～22年，平均病程（6.3±2.8）年，排除患有精神疾病、意識(shí)障礙以及無自身行為控制能力的患者。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例，兩組在性別、年齡以及病程方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），說明兩組可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)降壓藥物治療，同時(shí)給予適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食、衛(wèi)生知識(shí)宣講以及戒除不良生活習(xí)慣等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化的健康教育，入院當(dāng)天護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者對(duì)高血壓的了解和病情發(fā)展等情況了解程度，講解高血壓誘發(fā)因素與不良生活習(xí)慣的關(guān)系，高血壓的危害以及識(shí)別高血壓并發(fā)癥的先兆等，根據(jù)其需求制訂個(gè)性化的健康教育方案；住院期間要將患者的家屬也列入健康教育的范圍，向患者及其家屬解釋健康教育的重要性，實(shí)施一對(duì)一的護(hù)理，根據(jù)患者的文化程度、病情給予恰當(dāng)?shù)慕逃绞?，指?dǎo)其合理用藥，強(qiáng)化用藥依從性的教育，使其意識(shí)到遵醫(yī)囑服藥對(duì)治療高血壓以及預(yù)防并發(fā)癥的重要性。住院期間定期與患者及其家屬溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行如散步以及打太極拳等運(yùn)動(dòng)。治療患者合理膳食，給予低膽固醇、低脂、高鈣、高鉀、高鎂及高膳食纖維的食物，多吃富含維生素和纖維素的新鮮蔬菜，限制鹽攝入量，控制飲酒量每天少于25 mL，戒煙。出院后定期回訪，了解患者對(duì)健康教育的掌握情況，督促其合理安排休息和運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察兩組對(duì)掌握高血壓常識(shí)、保健意識(shí)增強(qiáng)以及治療依從性的改善情況，并檢查護(hù)理前后血壓的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析處理，以()表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相關(guān)行為改變

觀察組護(hù)理健康教育后掌握高血壓常識(shí)、保健意識(shí)增強(qiáng)以及治療依從性病例明顯多于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理健康教育后患者相關(guān)行為情況分析[n（%）]

2.2 血壓變化情況

實(shí)施護(hù)理健康教育后，兩組的收縮壓和舒張壓均有不同程度地下降，但觀察組的下降程度明顯大于對(duì)照組，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護(hù)理健康教育后患者血壓變化情況分析[，mm Hg]

表2 兩組護(hù)理健康教育后患者血壓變化情況分析[，mm Hg]

組別 健康教育前 健康教育后觀察組 收縮壓 167.59±16.82 131.67±12.16舒張壓 96.78±12.89 82.58±11.69對(duì)照組 收縮壓 168.11±15.98 149.89±11.86舒張壓 97.02±12.89 91.47±12.03

3 討 論

由于老年高血壓病患者多病程較長，且病情進(jìn)展程度不一，多數(shù)患者治療為良性的緩慢過程，但對(duì)老年患者的心、腦和腎是很重要的致病因素，因此必須積極防治因治療高血壓病而對(duì)靶器官造成的損害[3]。因此積極開展以整體護(hù)理為中心，給予系統(tǒng)的健康教育，根據(jù)每名老年患者的具體情況，在護(hù)理過程中有針對(duì)性地制定適合高血壓病老年患者的健康教育計(jì)劃，針對(duì)個(gè)體制定有效的健康宣教和健康教育計(jì)劃。健康教育可以通過傳播相關(guān)疾病的保健知識(shí)和技術(shù)提高患者及其家屬的對(duì)該疾病的認(rèn)知水平，接受健康的生活行為方式，提高生活質(zhì)量[4]。

通過本組資料研究顯示，觀察組護(hù)理健康教育后掌握高血壓常識(shí)、保健意識(shí)增強(qiáng)以及治療依從性病例明顯多于對(duì)照組，且收縮壓和舒張壓下降程度均明顯大于對(duì)照組，與陳春梅報(bào)道情況相符[5]。由此可見，臨床護(hù)理過程中給予老年高血壓患者系統(tǒng)的健康教育，可提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知，改善患者的治療依從性，增強(qiáng)患者的保健意識(shí)，提高臨床治療效果。總而言之，在藥物治療的同時(shí)實(shí)施個(gè)性化健康教育，利于增強(qiáng)患者對(duì)疾病康復(fù)的信心，提高老年患者的生活質(zhì)量，縮短血壓控制所需的時(shí)間，值得進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王萍.護(hù)理健康教育在老年高血壓患者治療中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(29):72-73.

[2] 馮曉玲.健康教育在老年高血壓患者中應(yīng)用效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(18):2281-2282.

[3] 田震靜.健康教育在老年高血壓患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(23):82-83.

[4] 高雷,顏驊.上海徐匯區(qū)華涇鎮(zhèn)社區(qū)老年高血壓的疾病特點(diǎn)與健康教育對(duì)策研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(12):1375-1378.

[5] 陳春梅.健康教育對(duì)老年高血壓病患者的效果探析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2010,17(3):20.

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1671-8194（2014）11-0309-02