張奇林 張東旺

(武漢大學政治與公共管理學院，湖北 武漢，430072)

我國殘疾人數(shù)量龐大，截至2012年，全國共有8502萬殘疾人，占全國總人口的6.34%，涉及2.6億家庭人口。[1]通過特殊的制度安排，保障殘疾人的各項權益，是國家與社會的基本責任。當前我國正處于全面建成小康社會的關鍵時期，殘疾人權益保障狀況如何，直接關系到全面建成小康社會目標能否如期實現(xiàn)。研究殘疾人權益保障問題，健全殘疾人權益保障制度，具有重要的理論和現(xiàn)實意義。

一、我國殘疾人權益保障的狀況和成效

1990年通過的《殘疾人保障法》是我國殘疾人事業(yè)和殘疾人權益保障的一座里程碑。多年來，黨和國家高度重視殘疾人工作，采取一系列措施貫徹落實《殘疾人保障法》，促進殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展，改善殘疾人狀況，取得了顯著成效。

(一)殘疾人權益保障的法律、法規(guī)和政策不斷完善

2008年3月，中共中央、國務院印發(fā)《關于促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》，深刻闡明了促進殘疾人事業(yè)發(fā)展的重大意義、指導思想和目標任務，是指導新時期殘疾人事業(yè)發(fā)展的綱領性文件。2008年4月，第十一屆全國人大常委會第二次會議審議通過了修訂后的《殘疾人保障法》，進一步強調反歧視原則，強化對殘疾人的權利保障和特別扶助，在康復、教育、就業(yè)、文化生活、社會保障、無障礙環(huán)境等方面，都增加了對殘疾人的優(yōu)惠和扶助措施，進一步明確了政府的責任和違反法律的處罰規(guī)定，為殘疾人事業(yè)發(fā)展和殘疾人權益維護提供了更好地法律保障。此外，民法通則、刑法、民事訴訟法、教育法、義務教育法、勞動法、就業(yè)促進法、婚姻法、繼承法、治安管理處罰法、道路交通安全法等近70部與殘疾人密切相關的法律中都有維護殘疾人權利的規(guī)定。

國務院積極開展《殘疾人保障法》配套法規(guī)政策制定工作，分別于1994年、2007年、2012年通過了《殘疾人教育條例》、《殘疾人就業(yè)條例》和《無障礙環(huán)境建設條例》，對保障殘疾人教育、就業(yè)權利和加快發(fā)展無障礙環(huán)境建設，促進殘疾人參與社會生活作出規(guī)定;從“八五”到“十二五”，國家連續(xù)將殘疾人事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，國務院批轉了五個殘疾人事業(yè)五年工作綱要。2010年3月，國務院辦公廳轉發(fā)中國殘聯(lián)等部門和單位《關于加快推進殘疾人社會保障體系和服務體系建設指導意見的通知》，對殘疾人社會保障體系和服務體系建設進行部署，提出到2015年，建立起殘疾人“兩個體系”基本框架，使殘疾人基本生活、醫(yī)療、康復、教育、就業(yè)等基本需求得到制度性保障，殘疾人生活狀況進一步改善;到2020年，殘疾人“兩個體系”更加完備，保障水平和服務能力大幅度提高，殘疾人都能得到基本公共服務，實現(xiàn)殘疾人人人享有基本生活保障，人人享有基本醫(yī)療保障和康復服務，殘疾兒童少年全面普及義務教育，殘疾人文化教育水平明顯提高，就業(yè)更加充分，參與社會更加廣泛，普遍達到小康水平。

《殘疾人保障法》頒布實施后，全國31個省、自治區(qū)、直轄市和部分較大的市結合本地實際，分別制定了殘疾人保障法實施辦法。2008年，《殘疾人保障法》修訂后，浙江、山西、北京等25個省、自治區(qū)、直轄市修改了本地的殘疾人保障法實施辦法或制定了殘疾人保障條例。全國絕大多數(shù)的市、縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定了扶助殘疾人的優(yōu)惠政策和規(guī)定。經(jīng)過多年的努力，我國初步形成了以憲法為依據(jù)、以相關法律為基礎、以《殘疾人保障法》為核心、以行政法規(guī)和地方法規(guī)為配套、以扶助殘疾人優(yōu)惠政策為補充的較為完備的殘疾人事業(yè)和殘疾人權益保障政策法規(guī)體系。

(二)殘疾人社會保障體系初步形成

包含社會保險、社會救助、社會福利和特別扶助措施等內容的多層次殘疾人社會保障體系初步形成。首先，針對殘疾人收入低，繳費難的現(xiàn)實，各級政府積極采取特別扶助措施幫助殘疾人參加社會保險。在養(yǎng)老保險方面，各地按照國務院要求，為參加新型農(nóng)村和城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的重度殘疾人代繳部分或全部最低標準的養(yǎng)老保險費，北京、上海等地還提高了代繳標準。到2012年底，全國已有1333.8萬殘疾人參加了新農(nóng)保，地方政府為其中的188.2萬殘疾人代繳全部參保費用，為36.4萬殘疾人代繳部分參保費用;325.3萬殘疾人參加城居保，其中，地方政府為59.2萬重度殘疾人代繳參保費用。城鎮(zhèn)殘疾職工參加社會保險人數(shù)達到280.9萬。在醫(yī)療保險方面，為重度殘疾人和貧困殘疾人代繳或補貼個人參保(合)費用。截至2012年底，全國3136.1萬殘疾人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療;498.6萬人殘疾人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。[2]

其次，加強對困難殘疾人的社會救助。全國1070.5萬殘疾人被納入最低生活保障范圍，261.3萬殘疾人獲得其他救助，城鎮(zhèn)集中供養(yǎng)殘疾人和農(nóng)村五保供養(yǎng)殘疾人分別達到12.2萬和68.5萬。[3]遼寧、內蒙古等地對重度和貧困殘疾人采取提高救助標準、增發(fā)救助金等措施，給予特殊救助。

第三，針對殘疾人的專項福利制度初步建立。內蒙古、安徽、海南、青海、寧夏等地建立了貧困(或重度)殘疾人生活補助制度，江蘇等地建立了殘疾人護理補貼制度，上海等地建立了輔助器具補貼制度，全國共有239.1萬和36.3萬符合條件的殘疾人分別享受了生活補助和護理補貼。[4]從2010年開始，財政部、中國殘聯(lián)每年為1.6萬戶貧困殘疾人家庭無障礙改造提供補助，每戶3500元，各地財政積極匹配資金，加大投入，擴大受益范圍，3年來共為近35萬戶殘疾人家庭實施了無障礙改造。從2009年開始，針對國家燃油稅費改革，中央財政為殘疾人機動輪椅車主發(fā)放燃油補貼，中央財政每年下?lián)?.3億元，50多萬殘疾人受益。

第四，積極推進殘疾人托養(yǎng)服務。2011年，國家發(fā)展改革委等8個部門共同出臺《關于加快發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務的意見》，對多種形式發(fā)展殘疾人托養(yǎng)服務、加強服務管理及加快服務專業(yè)化等做出了明確規(guī)定，為推動殘疾人托養(yǎng)服務工作標準化、規(guī)范化發(fā)展奠定了基礎。截至2012年，殘疾人寄宿制托養(yǎng)服務機構達到3903個，托養(yǎng)殘疾人11.3萬人。殘疾人日間照料機構達到3372個，為7.4萬殘疾人提供托養(yǎng)服務，接受居家托養(yǎng)服務的殘疾人達到56.0萬人。[5]

(三)殘疾人就業(yè)狀況得到改善

殘疾人就業(yè)權益保障主要有以下幾種形式:一是分散按比例就業(yè)?！稓埣踩司蜆I(yè)條例》明確規(guī)定用人單位安排殘疾人就業(yè)的比例不得低于本單位在職職工總數(shù)的1.5%，達不到規(guī)定比例的，應當繳納殘疾人就業(yè)保障金;二是集中就業(yè)?！稓埣踩司蜆I(yè)條例》規(guī)定，集中使用殘疾人的用人單位中從事全日制工作的殘疾人職工，應當占本單位在職職工總數(shù)的25%以上，且不少于10人。據(jù)此民政部、中國殘聯(lián)制訂了集中使用殘疾人的用人單位的認定辦法，財政部、國家稅務總局修訂出臺了扶持集中使用殘疾人的用人單位的稅收優(yōu)惠政策;三是個體從業(yè)。有關部門給予稅收優(yōu)惠，同時在經(jīng)營場地、小額信貸、免收行政事業(yè)性收費等方面給予照顧;四是農(nóng)村殘疾人從事種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、手工業(yè)和其他形式的生產(chǎn)勞動。

近些年來，各部門、各地區(qū)積極完善殘疾人就業(yè)政策，拓寬就業(yè)渠道，加大培訓力度，擴大就業(yè)規(guī)模，改善就業(yè)狀況。殘疾人就業(yè)服務機構達到3109個，初步形成殘疾人就業(yè)服務機構發(fā)揮主導作用、公共就業(yè)服務和其他社會服務組織有效補充的社會化殘疾人就業(yè)服務體系，為殘疾人提供職業(yè)介紹、職業(yè)培訓、勞務組織、創(chuàng)業(yè)指導、就業(yè)失業(yè)登記、就業(yè)技術支持等服務。2012年全國城鎮(zhèn)殘疾人實際從業(yè)人數(shù)444.8萬，農(nóng)村殘疾人從業(yè)人數(shù)1770.3萬，[6]殘疾人就業(yè)狀況逐步得到改善。天津、湖南等地積極整合資源，建立殘疾人種植養(yǎng)殖基地和農(nóng)業(yè)合作社，扶持殘疾人家庭農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，幫助殘疾人脫貧致富。

(四)殘疾人康復服務覆蓋面逐步擴大

各地著力構建以康復機構為骨干、社區(qū)(村)康復為基礎、殘疾人家庭為依托的社會化康復服務工作機制，由康復機構、教育機構、殘疾人服務設施以及社區(qū)衛(wèi)生站、康復站等組成的，集康復管理、技術指導和服務為一體的康復服務網(wǎng)絡體系正在形成，為殘疾人提供就近、就便的康復服務。截至2012年，全國共有各級各類康復服務機構1.5萬個，在889個市轄區(qū)和1905個縣(市)開展了社區(qū)康復工作，累計建立社區(qū)康復站20.5 萬個。[7]

“十一五”期間，中央安排殘疾人康復專項補助資金8.46億元，用于貧困殘疾人的視力殘疾康復、聽力語言殘疾康復、肢體殘疾康復、智力殘疾康復、精神病防治康復、殘疾人輔助器具供應服務等。有1037.9萬殘疾人得到不同程度的康復。[8]2010年，國家將9項醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍，減輕了殘疾人的醫(yī)療康復費用負擔。

(五)殘疾人教育穩(wěn)步發(fā)展

發(fā)展殘疾人教育是普及九年義務教育和促進義務教育均衡發(fā)展的重要內容，各地通過落實“兩免一補”、開展扶殘助學項目等措施，推進殘疾兒童少年義務教育的普及。2012年，全國約有特殊教育學校1706所，在校學生42.5萬人，全國未入學適齡殘疾兒童少年總數(shù)從2000年的39.1萬人降至當年的9.1萬人。殘疾人高中階段教育和普通高等教育不斷發(fā)展。2012年，全國特殊教育普通高中班(部)達186個，全國有30多所開辦各類高等特殊教育的學校，具備博士、碩士、本科、?？扑膫€辦學層次，同年全國有7229名殘疾人被普通高等院校錄取，1134名殘疾人進入特殊教育學院學習。[9]與此同時，殘疾人職業(yè)教育也有較大發(fā)展。一是將職業(yè)教育課程納入義務教育教學計劃中，提高殘疾人學生的社會適應能力;二是在高中階段以職業(yè)教育為主;三是發(fā)展殘疾人職業(yè)培訓。截至2012年，全國共有殘疾人中等職業(yè)教育機構152個，在校生10442人;依托各類職業(yè)教育培訓機構，對殘疾人開展職業(yè)技能培訓83.3萬人次，11.6萬人次殘疾人獲得職業(yè)資格證書，[10]提高了殘疾人的就業(yè)能力。

(六)無障礙環(huán)境建設成效顯著

首先，無障礙環(huán)境建設法規(guī)、標準體系不斷完善。2012年國務院頒布實施了《無障礙環(huán)境建設條例》，為我國依法全面、系統(tǒng)開展無障礙環(huán)境建設，提高城鄉(xiāng)現(xiàn)代化建設水平，維護殘疾人權益，促進社會文明進步提供了法制保障。目前我國已形成以《無障礙設計規(guī)范》國家標準為主體，以鐵路、民航、信息相關無障礙標準為配套的無障礙技術標準體系。2002－2004年，建設部、民政部、中國殘聯(lián)、全國老齡辦在北京等12個城市開展了創(chuàng)建全國無障礙設施建設示范城市活動，“十一五”擴展到100個城市。經(jīng)過多年的努力，這些城市道路、公共建筑、公共交通設施、居住區(qū)、殘疾人、老年人服務設施、殘疾人家庭、信息交流無障礙、無障礙管理、宣傳等取得顯著進展，同時帶動了其他城市無障礙建設的開展，初步形成中國城市無障礙化的基本格局。

其次，行業(yè)無障礙建設近些年來也取得了突出進展。原鐵道部、工業(yè)和信息化部、公安部、銀監(jiān)會、國家藥監(jiān)局、國家民航局、國家測繪地理信息局等部門對所屬服務設施和服務項目進行無障礙改造，方便殘疾人的工作和生活。

二、當前殘疾人權益保障存在的主要問題

雖然我國殘疾人權益保障工作取得了巨大成績，殘疾人狀況逐步改善，但也還存在一些亟待解決的問題，殘疾人事業(yè)仍滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展，殘疾人事業(yè)城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡，殘疾人在社會保障、康復、教育、就業(yè)、社會參與等方面還面臨很多困難和障礙，需要引起重視。

(一)殘疾人總體生活水平與社會平均水平差距較大，社會保障有待進一步完善

當前，殘疾人仍是貧困人口中貧困程度最重、扶持難度最大、返貧率最高的特困群體。按照國家2300元的貧困線標準，40%以上的農(nóng)村殘疾人生活在貧困線以下;殘疾人家庭人均收入僅為全國平均水平的60%左右，而城鄉(xiāng)殘疾人人均醫(yī)療保健支出分別是全國人均支出的1.56倍和1.77倍;殘疾人家庭恩格爾系數(shù)比全國居民家庭恩格爾系數(shù)高出11.5個百分點;2011年殘疾人小康實現(xiàn)程度僅為63.1%，與全國全面小康實現(xiàn)程度相差17個百分點。[11]

殘疾人社會保障制度有待進一步完善，實施力度應加大。多數(shù)地方最低生活保障標準仍然偏低，難以保障殘疾人的基本生活;有的未實現(xiàn)“應保盡保”;大部分地區(qū)尚未建立貧困殘疾人生活補貼制度和護理補貼制度。中國殘疾人狀況和小康進程監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，2011年仍有19.1%的城鎮(zhèn)殘疾人沒有參加任何社會保險。[12]國家規(guī)定自2011年起將農(nóng)村重度殘疾人的個人參合費用納入農(nóng)村醫(yī)療救助資助范圍，但這一政策在一些地方尚未落實。新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險對殘疾人的扶助政策在有些地方執(zhí)行情況不盡如人意。

(二)殘疾人就業(yè)有關法律規(guī)定未能有效落實

殘疾人就業(yè)率低，失業(yè)率高，就業(yè)不穩(wěn)定。在已經(jīng)就業(yè)的殘疾人中，虛假就業(yè)、同工不同酬、強迫勞動的現(xiàn)象時有發(fā)生。很多單位本來有適合殘疾人工作的崗位，卻不依法按比例安排殘疾人就業(yè)，有的省份接收殘疾人就業(yè)達到規(guī)定比例的單位不到5%。

近年來，受國際金融危機、市場競爭和有關政策調整的影響，各地福利企業(yè)數(shù)量和就業(yè)人數(shù)呈不斷減少趨勢。殘疾人保障法關于殘疾人福利性單位專產(chǎn)專營的規(guī)定基本上沒有落實。

在殘疾人就業(yè)保障金的征收和使用方面，相當數(shù)量的用人單位(包括國家機關、事業(yè)單位)，長期以來既不按比例安排殘疾人就業(yè)，也不按規(guī)定繳納殘疾人就業(yè)保障金。一些地方不按規(guī)定使用殘疾人就業(yè)保障金，將殘疾人就業(yè)保障金用于就業(yè)以外的事項，在一些地區(qū)，殘疾人就業(yè)保障金已成為殘疾人事業(yè)經(jīng)費的主要來源。財政部1995年制定的《殘疾人就業(yè)保障金管理暫行規(guī)定》中的一些內容與當前形勢已不相適應。

(三)殘疾人醫(yī)療康復工作有待進一步加強

多數(shù)地方康復機構少、資源不足，康復專業(yè)技術人才匱乏，無法為殘疾人提供便捷有效的服務;全國有相當數(shù)量的市、縣迄今沒有康復服務機構;多數(shù)地方的社區(qū)提供康復服務的能力非常有限。

對殘疾兒童早期康復治療投入不足，康復項目覆蓋面較窄，有需求的殘疾兒童得不到及時的康復治療，錯過了最佳康復時機。特別是智力殘疾、自閉癥和腦癱兒童康復訓練費用過高，殘疾人家長無力承擔。

精神病具有長期性、易發(fā)性、致殘率高等特征，大部分患者家庭難以承受長期的、日積月累的醫(yī)療負擔，容易拖延治療而加重患者病情。各地獲得基本藥物免費治療和住院救助的重性精神病人比例很低。許多重性精神病患者得不到及時有效治療，給家庭帶來沉重壓力，也給社會公共安全帶來隱患。

(四)殘疾人整體受教育水平較低

一是殘疾兒童接受義務教育的比例偏低，僅為72.1%，[13]低于全國義務教育入學率99%以上的水平，盲、聾、智力殘疾兒童接受義務教育的比例普遍較低，有的省僅有20%左右，多重障礙、自閉癥及腦癱等中重度殘疾兒童入學還存在很大困難;二是隨班就讀的教育質量存在不少問題，許多地方缺乏政策支持，隨班就讀教師普遍缺乏特教專業(yè)知識和技能;三是許多地方對特殊教育支持力度不夠，特殊教育學校及師資配置不足;四是殘疾人職業(yè)教育的規(guī)模和質量不能滿足需求，存在投入不足、基礎建設落后、管理制度不完善、師資隊伍專業(yè)化程度低、專業(yè)設置單一等問題。

(五)無障礙環(huán)境建設任重道遠

一是全社會無障礙意識有待進一步提高。一些社會成員對無障礙的內容、作用了解認識不足，有的還認為無障礙設施是對殘疾人、老年人等群體的額外照顧，一些業(yè)主、單位對自身無障礙建設和改造的責任還不明確，對無障礙建設和管理也未給予足夠的支持;二是一些新建無障礙設施不規(guī)范、不系統(tǒng)。無障礙建設相關技術標準尚未完全得到有效執(zhí)行，一些新建的道路和建筑還存在沒有建設無障礙設施或無障礙設施不規(guī)范等問題;三是相當部分城市已建設施未進行無障礙改造。城市對無障礙改造的規(guī)劃、投入不足，調動社會力量進行無障礙改造不足，還沒有扶持、優(yōu)惠政策，工作力度有待加大;四是無障礙設施管理亟待加強。當前，占用盲道等無障礙設施、破壞無障礙設施的現(xiàn)象還時有發(fā)生，有的甚至相當嚴重，影響了無障礙設施功能、作用的發(fā)揮;五是信息交流無障礙建設、殘疾人家庭無障礙改造、農(nóng)村無障礙建設等較為滯后。此外，無障礙環(huán)境建設研究、人才隊伍建設等工作也應加強。

三、進一步加強殘疾人權益保障工作的對策建議

殘疾人事業(yè)是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分。關心和幫助殘疾人是社會文明進步的重要標志，是貫徹落實科學發(fā)展觀、全面建設小康社會的必然要求，是社會主義制度優(yōu)越性的重要體現(xiàn)。黨的十八大報告指出，要“健全殘疾人社會保障和服務體系，切實保障殘疾人權益”，為今后一個時期加強殘疾人權益保障工作指明了方向。

(一)提高對殘疾人事業(yè)重要性的認識，加強領導，加大投入

對殘疾人的幫扶和保障是政府和社會應盡的職責。各級政府應從全局的高度認識殘疾人工作的重要性，加強領導，統(tǒng)籌安排，促進殘疾人事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展。政府在推動經(jīng)濟不斷增長的同時，要進一步加大對殘疾人事業(yè)的投入，建立殘疾人事業(yè)經(jīng)費投入與經(jīng)濟發(fā)展同步增長機制。出臺政策措施，鼓勵社會力量參與殘疾人事業(yè)。要在全社會普及“平等、參與、共享”的理念，尊重殘疾人，消除對殘疾人一切形式的歧視，為殘疾人更好地融入社會創(chuàng)造條件。

(二)加強殘疾人社會保障體系和服務體系建設，提高殘疾人生活水平和生活質量

按照重點保障和特別扶助、一般性制度安排與專項制度安排相結合的原則，進一步完善殘疾人社會保障體系建設。一是將殘疾人作為重點對象納入城鄉(xiāng)最低生活保障范圍，切實做到“應保盡?！?對低保家庭中的重度殘疾人，要采取多種措施提高其救助水平;加大對一戶多殘、老殘一體等困難殘疾人家庭和低收入殘疾人家庭的救助力度;二是落實殘疾人社會保險補貼制度，幫助殘疾人普遍加入基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險;同時提高重度、貧困殘疾人社會養(yǎng)老保險籌資水平，推動輔助器具適配等更多殘疾人康復醫(yī)療項目納入城鄉(xiāng)醫(yī)療保障范圍;三是按照國務院《深化收入分配制度改革若干意見的通知》要求，切實建立全國貧困殘疾人生活補助和重度殘疾人護理補貼制度。

認真貫徹執(zhí)行《國家基本公共服務體系“十二五”規(guī)劃》，各級政府在基本公共服務體系建設過程中，應當針對殘疾人的特殊性、多樣性、類別化的服務需求，采取有效措施，使殘疾人普遍得到基本公共服務，并不斷提升服務能力和水平。

(三)積極采取措施，切實保障殘疾人就業(yè)權利

就業(yè)是民生之本。應把殘疾人就業(yè)作為保障和改善殘疾人民生的頭等大事來抓，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展形勢和殘疾人就業(yè)需求，采取有針對性的措施，破解殘疾人就業(yè)難題，實現(xiàn)殘疾人穩(wěn)定就業(yè)。一是大力開展適合市場需求、適合殘疾人特點的教育和培訓，提高殘疾人就業(yè)能力;二是認真落實殘疾人按比例就業(yè)制度，通過開發(fā)適宜殘疾人就業(yè)崗位等措施，讓有勞動能力的殘疾人實現(xiàn)平等就業(yè)。凡有適宜殘疾人工作的崗位應招收殘疾人就業(yè)，而不能以繳納就業(yè)保障金代替安排殘疾人就業(yè);完善殘疾人就業(yè)獎勵制度，對于超比例安排殘疾人就業(yè)的單位給予獎勵和扶持;三是國家機關、事業(yè)單位、國有企業(yè)應帶頭執(zhí)行法律，研究確定適合殘疾人就業(yè)的崗位，積極安排殘疾人就業(yè);四是加大對福利企業(yè)、盲人按摩機構等殘疾人集中就業(yè)單位的管理和扶持力度。五是完善福利企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。財政部、國家稅務總局應對2007年6月出臺的《關于促進殘疾人就業(yè)稅收優(yōu)惠政策的通知》進行修改完善，調整增值稅退稅、營業(yè)稅減稅的辦法和額度，殘疾人職工不足10人的用人單位也應當享受優(yōu)惠;要依法查處用人單位殘疾人虛假就業(yè)、同工不同酬、強迫殘疾人勞動等問題;進一步完善殘疾人就業(yè)保障金征收使用管理措施。

(四)提升醫(yī)療康復服務能力和水平，重視和加強殘疾預防工作

進一步將殘疾人康復納入各地基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，根據(jù)財力和基金承受能力，適當增加納入基本醫(yī)療保障范圍的康復項目。盡快實現(xiàn)醫(yī)療保險報銷和大病救助等政策的有效銜接，醫(yī)療保險報銷后個人支付仍有困難的，應由民政部門給予救助。完善社會化康復服務網(wǎng)絡，充分利用社區(qū)資源，強化社區(qū)衛(wèi)生室的康復服務功能，全面開展社區(qū)康復服務，使殘疾人能夠就近、方便地接受康復服務。重點抓好0－6歲殘疾兒童康復工作，確保0－6歲殘疾兒童不因家庭經(jīng)濟困難延誤最佳康復時機。切實抓好重性精神病人的醫(yī)療康復，研究制定重性精神病門診治療性基本藥物免費制度，完善重性精神疾病患者住院補貼制度，保障重性精神病患者得到及時有效的治療康復。

針對康復人才匱乏的現(xiàn)狀，衛(wèi)生部、教育部、中國殘聯(lián)等部門應研究出臺相關措施，加強康復人才培養(yǎng)，建設一支高素質的康復人才隊伍，為實現(xiàn)2015年殘疾人“人人享有康復服務”的目標提供專業(yè)人才保障。

在殘疾預防方面，應高度重視出生缺陷的預防工作。廣泛開展以社區(qū)為基礎、以一級預防為重點的三級預防工作，各級衛(wèi)生、計生、殘聯(lián)、婦聯(lián)等單位應當協(xié)同配合，完善殘疾預防和早期干預機制，加強早期篩查、早期預防、早期干預工作，降低殘疾發(fā)生率。針對危害面廣、可預防的致殘因素，重點普及殘疾預防知識，提高公眾殘疾預防意識。

(五)加強殘疾人教育，為殘疾人平等參與社會創(chuàng)造條件

教育是殘疾人改變自身命運的重要途徑。應采取切實措施保障殘疾人受教育權利:一是進一步普及殘疾兒童義務教育，在全面落實“兩免一補”制度的基礎上，針對殘疾學生的特殊需要，進一步提高補助水平;普通義務教育學校要為殘疾兒童隨班就讀提供必要的條件;二是大力促進農(nóng)村、山區(qū)和邊遠貧困地區(qū)特殊教育發(fā)展，不斷改善特教學校辦學條件，加強師資隊伍建設，落實特教津貼，完善特教教師職稱評定標準;三是對重度殘疾兒童逐步做到“送教上門”服務，提高殘疾兒童受教育率，逐步達到健全兒童水平;四是加強學前特殊教育的探索實踐，積極發(fā)展學前特殊教育;五是大力發(fā)展殘疾人職業(yè)教育，鼓勵特教學校與中等職業(yè)學校聯(lián)合辦學，彌補特教學校自身條件不足，不斷拓寬殘疾人職業(yè)教育和就業(yè)培訓的渠道;六是積極發(fā)展殘疾人高中教育和高等教育。

(六)充分利用社會資源，統(tǒng)籌解決殘疾人照護和托養(yǎng)問題

殘疾人和老年人對日常照護、托養(yǎng)都有較大的需求，應統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務體系和殘疾人服務體系建設。一是加強社區(qū)綜合服務設施建設，使社區(qū)綜合服務設施既能成為老年人居家養(yǎng)老的重要依托，也能成為殘疾人日常照料護理、居家養(yǎng)殘的平臺，充分發(fā)揮社區(qū)綜合服務設施的功能;二是統(tǒng)籌考慮殘疾人托養(yǎng)機構和養(yǎng)老機構、兒童福利機構建設，既要建設一批用于托養(yǎng)精神、智力和重度肢體殘疾人的專門殘疾人托養(yǎng)機構，又要充分發(fā)揮已建成的殘疾人綜合服務設施、康復中心以及敬老院、養(yǎng)老院等機構的作用，支持民辦的托養(yǎng)機構，充分利用現(xiàn)有設施為殘疾人提供照護、托養(yǎng)服務。

(七)切實貫徹落實《無障礙環(huán)境建設條例》，全面推進城鄉(xiāng)無障礙環(huán)境建設

加大《無障礙環(huán)境建設條例》的宣傳力度，營造條例實施良好社會氛圍，同時加強條例實施的監(jiān)督檢查。各地要依據(jù)條例精神，加快制定、修訂并實施地方無障礙建設法規(guī)、規(guī)章，進一步建立健全無障礙環(huán)境建設長效工作機制，嚴格加強新建道路、建筑物執(zhí)行《無障礙設計規(guī)范》國家標準的監(jiān)管，加快推進已建道路、建筑物和公共交通工具的無障礙設施改造，規(guī)范已建無障礙設施的保護和維修，確保無障礙設施發(fā)揮正常功能，加快發(fā)展政務信息公開無障礙，影視節(jié)目配備字幕、手語，加強信息交流無障礙建設，提高無障礙社區(qū)服務水平，深入開展創(chuàng)建全國無障礙環(huán)境市、縣工作，用法律法規(guī)指導和規(guī)范無障礙建設和管理，切實推進無障礙建設上一個新水平，做到全覆蓋、高標準、系統(tǒng)化、人性化，依法維護殘疾人參與社會生活權利。

[1]中國殘聯(lián):《關于使用2010年末全國殘疾人總數(shù)及各類、不同殘疾等級人數(shù)的通知》(殘聯(lián)發(fā)〔2012〕25號)。

[2][3][4][5][6][7][9][10]中國殘聯(lián):《2012年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》(殘聯(lián)發(fā)〔2013〕3 號)。

[8]中國殘聯(lián)編:《2011中國殘疾人事業(yè)統(tǒng)計年鑒》，中國統(tǒng)計出版社，2011。

[11][12][13]中國殘聯(lián):《2011年度全國殘疾人狀況及小康進程監(jiān)測報告》(內部資料)。