萬(wàn)歡,張錄杰

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火針配合針刺治療乳腺增生40例

萬(wàn)歡,張錄杰

(天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300193)

火針;針刺療法;乳癖;乳腺增生

乳腺增生在病理學(xué)上稱乳腺囊性增生病,是一種既非腫瘤又非炎癥的乳腺良性疾病,是婦女常見(jiàn)病之一,居?jì)D女乳腺疾病的首位。筆者采用火針配合針刺治療乳腺增生患者40例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例乳腺增生患者均為我院針灸科門診患者,均為女性,年齡最小20歲,最大56歲,平均(40±9)歲;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)4年,平均病程(18±4.2)個(gè)月;雙側(cè)發(fā)病34例,單側(cè)6例;病位在外上象限29例,其他象限11例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定的標(biāo)準(zhǔn)[1]。

2 治療方法

2.1 火針治療

患者取仰臥位,于患者乳腺腫塊結(jié)節(jié)部先用碘酒消毒,然后再以乙醇棉球脫碘。醫(yī)者左手持乙醇燈,右手拿鎢制火針,當(dāng)火針燒至通紅白亮?xí)r,迅速針刺乳腺增生的腫塊結(jié)節(jié),從外向內(nèi)點(diǎn)刺,根據(jù)腫塊大小刺入不同深度,一般刺至3分深,疾進(jìn)疾出,如此來(lái)回操作,直至點(diǎn)刺所有腫塊?；疳槻僮魍戤吅?患者點(diǎn)刺部位會(huì)出現(xiàn)類似紅疹樣凸起,囑患者勿撓,可自行消退。

2.2 針刺治療

火針治療結(jié)束后采用針刺治療。取膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗、三陰交、血海、足三里、太溪。常規(guī)消毒后,采用0.30 mm×40 mm毫針進(jìn)行針刺,三陰交、血海、足三里、太溪采用直刺,得氣后均施以捻轉(zhuǎn)或提插瀉法;膻中、乳根、屋翳、肩井、天宗采用平刺,乳根得氣后針感向乳房放射,天宗針感向肩胛后背放射,與乳根穴前后配穴。穴位得氣后留針30 min,期間行針3次。

火針治療和針刺治療均隔日1次,14 d為1個(gè)療程,共治療6個(gè)療程,月經(jīng)期間停止治療。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]

治愈:乳房腫塊及乳痛消失,紅外線及B超檢查提示乳房病變征象消失。

好轉(zhuǎn):乳房腫塊縮小,疼痛減輕或消失,紅外線及B超檢查提示乳房病變征象好轉(zhuǎn)。

無(wú)效:乳房腫塊及疼痛無(wú)變化,紅外線及B超檢查提示乳房病變征象無(wú)變化。

3.2 治療結(jié)果

40例患者經(jīng)治療后,治愈23例,好轉(zhuǎn)13例,無(wú)效4例,總有效率為90.0%。門診隨訪至今未復(fù)發(fā)。

4 討論

中醫(yī)學(xué)稱乳腺增生癥為“乳癖”,病因多為情志不遂、或思慮傷脾、或沖任失調(diào),最終導(dǎo)致經(jīng)脈阻塞、氣滯痰凝瘀血結(jié)聚于乳房形成腫塊,表現(xiàn)為乳房結(jié)塊疼痛。止痛與消塊是治療本病之要點(diǎn)。火針具有消腫散結(jié)、通經(jīng)活絡(luò)等作用,直接刺激在乳房結(jié)節(jié)腫塊上,一是火針刺入局部病灶后,對(duì)病灶部位形成燒灼溫?zé)岽碳?產(chǎn)生一系列生物化學(xué)反應(yīng),使該部位附近血管擴(kuò)張,血管壁的滲透性增強(qiáng),從而發(fā)揮調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、改善局部微循環(huán)的作用;二是火針可加快血流速度,并對(duì)甲皺循環(huán)有一定的影響;三是針刺可調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸,從而調(diào)節(jié)性腺激素分泌,從而改善處于低水平的黃體酮并降低偏高的雌激素,從而調(diào)節(jié)兩者比例的平衡?；疳樇嬗械尼槾膛c溫?zé)岬碾p重作用,再配合毫針,諸穴合用共奏調(diào)節(jié)氣血、行氣通絡(luò)、散結(jié)開(kāi)瘀之功。臨床取穴以局部穴及經(jīng)驗(yàn)效穴為主,并配以遠(yuǎn)端取穴,施以前后配穴及上下配穴的方法,以加強(qiáng)針灸治療乳腺增生的療效。

[1] 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:45.

2013-08-07

萬(wàn)歡(1987 - ),女,2011級(jí)碩士生

1005-0957(2014)01-0063-01

R246.3

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0063