潘慶兵

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針刺配合刺血拔罐治療糖尿病52例

潘慶兵

(浙江省蘭溪市中醫(yī)院,蘭溪 321100)

針刺療法;糖尿病;刺血療法;拔罐

近年來(lái),我國(guó)糖尿病的發(fā)病率急劇上升,西醫(yī)治療雖療效確切,但副反應(yīng)大。筆者采用針刺配合刺血拔罐治療糖尿病52例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

52例糖尿病患者均為門(mén)診患者,其中男27例,女25例;年齡最小35歲,最大67歲;病程最短3個(gè)月,最長(zhǎng)6年;空腹血糖最低7.3 mmol/L,最高7.6 mmol/L;未經(jīng)藥物治療19例,已服藥但血糖控制不佳33例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。①具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L;②沒(méi)有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖 ≥11.1 mmol/L,再重測(cè)1次仍達(dá)以上值者;③沒(méi)有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L,糖耐量實(shí)驗(yàn)2 h血糖≥11.1 mmol/L者。合并有糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病腎病等明顯并發(fā)癥者不納入觀察范圍。

2 治療方法

取地機(jī)、漏谷、三陰交、陽(yáng)池、胰俞(胃管下俞)。常規(guī)消毒后,選用0.25 mm×40 mm毫針,三陰交、漏谷、陽(yáng)池采用直刺,地機(jī)以與皮膚成45°角向后斜刺向腎經(jīng),得氣后行捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉,留針30 min。胰俞采用刺血拔罐。針刺治療每星期3次,10次為1個(gè)療程;刺血拔罐每星期1次。治療期間控制甜品攝入,日常飲食如常,不加藥物控制,已用藥者空腹血糖降至8.0 mmol/L以下后停藥。每2星期檢測(cè)血糖1次。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈:臨床癥狀消失,空腹血糖及餐后2 h血糖檢查正常。

好轉(zhuǎn):臨床癥狀明顯改善,空腹血糖及餐后2 h血糖檢查較前下降20%以上。

無(wú)效:癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯變化。

3.2 治療結(jié)果

52例患者經(jīng)治療后,治愈22例(6例隨訪2年未發(fā)),好轉(zhuǎn)24例,無(wú)效6例,總有效率為88.5%。

4 討論

糖尿病屬中醫(yī)學(xué)“消渴”范疇,基本病機(jī)為陰津虧耗,燥熱偏盛。選取足太陰脾經(jīng)地機(jī)、漏谷、三陰交三穴,在人體全息論中分別對(duì)應(yīng)上、中、下三焦。三陰交為足太陰脾、足少陰腎、足厥陰肝三經(jīng)交會(huì)穴,蘊(yùn)藏著肝、脾、腎三臟之陰,有健脾益氣、調(diào)補(bǔ)肝腎、調(diào)和氣血之功。漏谷主沉降脾經(jīng)陰濁,其旁為新發(fā)現(xiàn)之“胰腺穴”(位于脛骨內(nèi)側(cè)髁與內(nèi)踝高點(diǎn)中央,脛骨內(nèi)側(cè)后緣1寸處),亦對(duì)應(yīng)胰腺。地機(jī)為脾經(jīng)之郄穴,向后斜刺向腎經(jīng),意為脾腎同治,使清氣升、濁氣降。李時(shí)珍將“胰”認(rèn)為三焦發(fā)源處,三焦者縱橫上中下,主持諸氣、通行水道。故加三焦經(jīng)原穴陽(yáng)池,加強(qiáng)氣化水液之功。胰俞是對(duì)增強(qiáng)胰腺功能有特殊功效的經(jīng)外奇穴。諸穴合用,使升降有序,健運(yùn)有常,氣血得化,臟腑百骸得以濡養(yǎng),從而起到降低血糖的目的。

2013-08-05

潘慶兵(1976 - ),男,主治醫(yī)師

1005-0957(2014)01-0043-01

R246.1

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.01.0043