宋學(xué)青

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

乳腺癌圍手術(shù)期的心理護(hù)理

宋學(xué)青

（內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的探討乳腺癌圍手術(shù)期的心理護(hù)理措施，總結(jié)其對(duì)患者術(shù)后康復(fù)的效果影響。方法 通過(guò)對(duì)患者手術(shù)期各階段的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，制定有效的個(gè)性化護(hù)理措施。結(jié)果 患者能正視自己所患的疾病，緩解心理壓力，消除內(nèi)心的恐懼，積極配合治療，為手術(shù)成功及術(shù)后康復(fù)起到重要作用。結(jié)論 積極有效的心理護(hù)理干預(yù)可以預(yù)防或減少心理應(yīng)激發(fā)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得較好的療效。

乳腺癌；圍手術(shù)期；心理護(hù)理

乳腺癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的10%左右，成為威脅女性健康的主要病因。因?yàn)槿橄侔┑氖中g(shù)切除范圍較大，患者術(shù)后胸部變形較為嚴(yán)重，對(duì)患者的患側(cè)上肢功能造成嚴(yán)重的影響，所以加重了患者的心理壓力，導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神壓抑、焦慮等問(wèn)題，嚴(yán)重影響了患者的治療和康復(fù)。

1、手術(shù)心理護(hù)理

因?yàn)閷?duì)手術(shù)的恐懼導(dǎo)致的情緒焦慮，所以在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以緩解患者的焦慮緊張情緒，使其積極配合治療，提高手術(shù)成功率。

患者的心理負(fù)擔(dān)會(huì)隨著手術(shù)日期的臨近而不斷加重，會(huì)產(chǎn)生既害怕手術(shù)又希望盡早手術(shù)的矛盾心理。尤其在做完手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備以后，這種矛盾的心理會(huì)明顯的表現(xiàn)出來(lái)，所以術(shù)前的心理護(hù)理非常重要[1]。護(hù)士采取有針對(duì)性的耐心解釋，介紹相關(guān)宣教知識(shí)，與患者建立良好的關(guān)系，使患者消除心理恐懼，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和寄托感，通過(guò)心理護(hù)理使患者和家屬做好心理準(zhǔn)備。

患者的心理反應(yīng)較激烈的階段往往發(fā)生在乳腺癌根治術(shù)后[2]。雖然患者的手術(shù)已成功，患者在心理上會(huì)產(chǎn)生較大的解脫感，但是對(duì)術(shù)后的工作、生活又有了新的焦慮和恐慌情緒[3]。因而護(hù)士應(yīng)用更豐富的知識(shí)去感化，消除患者的情緒使病情得到及時(shí)好轉(zhuǎn)。術(shù)后護(hù)理人員要積極認(rèn)真的配合醫(yī)生進(jìn)行觀察和治療，護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的傷口是否有滲血、體液及導(dǎo)管引流的情況，為患者講解切口及重要臟器出現(xiàn)異常及并發(fā)癥出現(xiàn)的征兆，這樣可以使患者對(duì)身體出現(xiàn)的癥狀引起重視。護(hù)理人員要向患者和家屬提出的問(wèn)題認(rèn)真細(xì)致的解答，消除患者術(shù)后的擔(dān)憂和焦慮情緒。

2、術(shù)后護(hù)理

患者術(shù)后3～5天，可進(jìn)行患側(cè)肢體活動(dòng)，主要包括握拳、屈肘上舉等?；颊咝g(shù)后7天左右可做肩部活動(dòng)，術(shù)后2周達(dá)到患側(cè)手臂能超過(guò)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳部。護(hù)理人員要為患者解釋進(jìn)行這種鍛煉的目的。所以，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，患者和家屬可以具備一定的心理準(zhǔn)備及承受能力，意識(shí)到醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心及責(zé)任感。

3、討 論

因?yàn)榛颊咴趪中g(shù)期的心理變化比較復(fù)雜多樣，乳腺癌患者及家屬可能在圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定以及情緒焦慮、緊張等心理現(xiàn)象?；颊叩恼Ｐ睦矸磻?yīng)是輕度焦慮，這種輕度焦慮有利于患者和醫(yī)護(hù)人員的合作，同時(shí)可以取得較好的療效。術(shù)前必須認(rèn)真掌握患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果和相關(guān)資料，手術(shù)方案須有扎實(shí)的理論知識(shí)及基本技能為保證，患者和醫(yī)護(hù)人員都要有必勝的信心，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行并取得成功。

[1] 匡小花,趙旭蕓.術(shù)前訪視對(duì)乳腺癌根治術(shù)后焦慮情緒影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志2009;9(27):6583-6585.

[2] 王桂英.心理干預(yù)對(duì)乳腺癌患者術(shù)后不良情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(10):105.

[3] 孫田杰.乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)對(duì)方式調(diào)查分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2009,18(7):63-64.

Mental nursing before operation period of breast cancer

Song Xue-qing

(Inner mongolia wuhai people's hospital, Lnnermongolia Wuhai 016000, China)

ObjectiveTo investigate the psychological nursing measures of breast cancer in peri operation period, summarizes the infl uence on postoperative rehabilitation effect. Methods Assessed by the various stages of operation of patients with mental state,the development of personalized effective nursing measures. Results Patients to face their own illness, alleviate psychological pressure, removethe fear of heart, actively cooperate with the treatment, provide psychological support for the successful operation and postoperativerehabilitation. Conclusion Active and effective psychological nursing intervention can prevent or reduce the occurrence of mental stress, reduce the incidence of complications, establishing good nurse patient relationship, get bettertreatment effect.

Breast cancer；Peri operation period；Peri operation period

R714.7

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