唐文弢 楊繼國 張 星 丁 鵬

(山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院2011碩士研究生，山東 濟(jì)南 250014 )

針刺中脘穴治療前額痛1例

唐文弢 楊繼國1張 星 丁 鵬

(山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院2011碩士研究生，山東 濟(jì)南 250014 )

穴，中脘；針刺療法；頭痛

前額痛見前額部及眉棱骨處痛，眼眶脹痛，脈長，惡熱。我們應(yīng)用針刺中脘穴治療前額痛1例，體會如下。

王某，男，39歲。2013-02-11就診。頭痛數(shù)月，加重1周。數(shù)月前無明顯誘因引發(fā)頭痛，曾口服正天丸等中成藥，無明顯效果，為尋求進(jìn)一步治療來診?；颊咭笸庵畏?，但懼怕針灸，不允許在頭部針刺?？淘\：頭痛，每日發(fā)作三五次不等，發(fā)作時(shí)頭腦昏暈、脹痛，以前額部痛甚，二目難睜，眉棱骨壓痛明顯，精神倦怠。平素嗜酒，納呆，寐差，小便正常，大便偶有黏膩。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉濡。西醫(yī)診斷：頭痛。中醫(yī)診斷：陽明頭痛。證屬痰濁型。治宜健脾除濕，化痰降濁?？紤]其為痰濁停滯陽明經(jīng)脈，按其中脘穴，壓痛明顯，頭痛有所減輕，遂與患者溝通，告訴其只針刺1個(gè)穴位。針刺選穴：中脘穴。針具選擇：蘇州華佗牌金銀制針灸針0.3 mm×40 mm。針刺操作：患者仰臥位，中脘穴常規(guī)消毒，1.5寸毫針直刺1.2寸，行平補(bǔ)平瀉手法，留針30 min，每10 min行針1次，每日1次。針后患者感頭腦輕松，前額部疼痛消失。效不更方，續(xù)針3次，諸癥痊愈。1個(gè)月后隨訪，未再犯。

按：前額痛屬中醫(yī)學(xué)陽明頭痛范疇。頭痛可分外感和

內(nèi)傷兩大類。外感頭痛多為風(fēng)邪兼加他邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，脈絡(luò)不通所致。內(nèi)傷頭痛多與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)相關(guān)，其中脾為后天之本，氣血生化之源，頭竅有賴于氣血精微物質(zhì)的滋養(yǎng)。頭痛因于脾者，或因脾虛化源不足，氣血虧虛，清陽不升，頭竅失養(yǎng)而致頭痛；或因脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，阻塞氣機(jī)，濁陰不降，清竅被蒙而致頭痛。患者為中年男性，平素飲食不規(guī)律，飲酒較多，納呆，脾胃功能虛弱，導(dǎo)致脾失健運(yùn)，痰濁內(nèi)生，痰濁阻滯陽明經(jīng)而發(fā)為頭痛。

本病治療上應(yīng)健脾除濕，化痰降濁。中脘穴為任脈穴，又名“中管”、“胃脘”、“太倉”，位于人體前正中線上，臍上4寸，為手太陽、少陽、足陽明、任脈之會穴，胃之募穴，腑之會穴，有和胃氣、化濕滯、理中焦、調(diào)升降的作用。患者頭痛部位在前額部，為足陽明胃經(jīng)循行所過之處，中脘為胃之募穴，為上、中、下三焦之樞紐，可疏調(diào)氣機(jī)，在治療脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)盛的證候中，既可消導(dǎo)健脾又可化痰祛濕，故針刺中脘穴取得了較好的效果。本方法取穴少，患者痛苦小，易于接受，是一種較為可靠的方法。

[1] 廖威，張秀麗.“中脘穴”臨床應(yīng)用心得[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(6):544.

[2] 李景軒，佟媛媛，石學(xué)敏.中脘穴在治療痰證中的作用[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2011，39(1):63-64.

(本文編輯：習(xí) 沙)

1 山東中醫(yī)藥大學(xué)外國語學(xué)院，山東 濟(jì)南 250014

唐文弢(1987—)，女，碩士研究生在讀，學(xué)士。研究方向：督灸治療強(qiáng)直性脊柱炎。

R245.31；R741.041

B

1002-2619(2014)03-0405-01

2013-09-04)