黃 靜，由婧涵，白 瑞

（綏化學(xué)院， 黑龍江 綏化 152061）

音樂治療在聽覺障礙兒童心理健康教育中的應(yīng)用

黃 靜，由婧涵，白 瑞

（綏化學(xué)院， 黑龍江 綏化 152061）

心理健康問題是聽覺障礙兒童心理研究的熱點，聽覺障礙兒童主要是由于雙耳聽力喪失或嚴重衰退，聽不清楚周圍發(fā)出的聲音，這直接影響了這些兒童心理健康的發(fā)展.近年來，為了治療聽覺障礙兒童心理健康的問題，出現(xiàn)了各種治療方法，分別取得了一定的效果，本研究將淺析音樂治療對于改善聽覺障礙兒童的心理問題中的應(yīng)用.

音樂治療；聽覺障礙兒童；心理健康教育

聽覺障礙兒童由于不能聽到外界的聲音，直接影響到了他們后期語言的形成與發(fā)展，這使他們的溝通方式變得與眾不同，無法與人們進行正常的溝通，這直接影響他們的心理健康.但是音樂療法應(yīng)用于聽覺障礙兒童，能有效地改善其心理的障礙和存在的問題，同時降低了因其聽覺損傷在生活自理、人際交流和日常活動而帶來的不便和障礙，在許多方面取得了較好的成效值得應(yīng)用推廣，而這引起了社會的關(guān)注.

1 淺析音樂治療學(xué)的相關(guān)內(nèi)容

聽覺障礙兒童產(chǎn)生的原因是由于各種原因，造成了雙耳的失聰，或單耳聽力障礙，使得患者在與外界交流時聽不到或是聽不清聲音，大大降低了其生活質(zhì)量為生活帶來了許多不便，也為其形成語言能力和生活能力帶來了大量的阻礙，嚴重影響其健康正常地成長，在與周圍人或外界事物交流時難以正確理解或是流利表達自我意見，從而為其心理健康發(fā)展帶來了極大阻礙，帶來了一系列的心理問題，而音樂療法由于其能帶給人放松的音樂環(huán)境和舒適的聽覺感受，逐漸被用于此疾病的治療，因而起到更好的治療效果.音樂治療學(xué)的發(fā)展時間不長，近年來才漸漸被人們應(yīng)用，他囊括了音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)等學(xué)科，是一門交叉學(xué)科，是音樂的作用在傳統(tǒng)的藝術(shù)欣賞和審美領(lǐng)域之外的應(yīng)用和發(fā)展.音樂治療學(xué)的研究人員主要對其在人體的作用進行深入的研究和探討，同時合理有效地應(yīng)用它的優(yōu)勢治療疾病并預(yù)防疾病也是此學(xué)科關(guān)注的內(nèi)容.而對于心理學(xué)領(lǐng)域，音樂治療可以通過音樂旋律中獨特的感染力評估患者生理缺陷的程度，治療精神類的疾病，而對于患者情緒紊亂患的情況也能有一定的評價和干預(yù)作用，此治療方法正是合理有效地利用了音樂自古以來對人心理的干預(yù)和積極引導(dǎo)作用來實現(xiàn)治療效果的，研究者也會根據(jù)患者的不同癥狀和患病嚴重程度，通過不同種類、旋律和意境的音樂，對患者做出特定的治療規(guī)劃和方案的設(shè)計，以達到干預(yù)聽力障礙患兒心理的目的，在最大程度上緩解由于聽力障礙帶來的心理障礙，同時也希望能盡量保留其剩余聽力并恢復(fù)其失去的部分聽力.

2 小議聽覺障礙兒童的心理特征

2.1 與外界溝通方式依賴其他器官

聽覺障礙兒童因為他們的聽力損傷，在獲得外界語言或聲音的刺激時往往難以做出及時和正確的反應(yīng)，因此認識事物難于正常兒童，不能夠完全而準確地掌握事物的特征，這直接影響到了正常生活.語言聽覺能力存在一定的問題，根本無法集中注意力去獲得信息，完全喪失聽覺的兒童主要依靠除聽覺以外的感官，溝通與交流，這與普通兒童有著明顯的區(qū)別.另外，由于聽覺障礙兒童聽覺分辨能力不足，無法獲取分貝較小的信息.尤其是在上課的過程中，他們只能看到教師在黑板上寫字，聽不到教師的聲音，需要一心一意以觀察教師的口型來獲取知識，聽覺障礙兒童就是利用其他器官來彌補自己聽力的不足.

2.2 使用有聲語言機會少、記憶能力強

聽覺障礙兒童有聲語言發(fā)展落后于普通兒童，這是他們心理上的最大負擔(dān)，有聲語言可以幫助其更好地學(xué)習(xí)和理解知識，但是聽障兒童卻無法使用這個良好的工具，使他們與其他學(xué)生不能進行正常地溝通交流.聽力障障兒童往往通過眼睛，手等其他器官感知、認識并與外界交流，因此他們也就在感覺、視覺、運動方便擁有了較靈敏的能力，表象要比聽覺表象更多，因此他們能夠快捷地記住直觀、形象而具體的東西，這對學(xué)習(xí)而言，記憶能力強是他們的最大優(yōu)勢.

2.3 性格較為自卑、情緒低落

受聽覺障礙的影響，在情感和性格方面，聽障兒童溝通上的語言障礙使得他們不能與正常兒童友好地相處，喜歡獨處，情緒較為低落.

3 分析音樂治療對聽覺障礙兒童的有利影響

音樂治療在聽覺障礙兒童心理健康教育中的應(yīng)用結(jié)果表明，音樂治療可以促進聽覺障礙兒童的大腦發(fā)展、改善聽覺障礙兒童的健康狀況和促進聽覺障礙兒童們意志的形成和發(fā)展.

3.1 音樂治療讓聽覺障礙兒童的身體“動”起來

在生活中常見的一種情形就是幾個治療師帶領(lǐng)一幫聽覺障礙兒童在校園里放著音樂跳著舞.聽覺障礙兒童的音樂課程中，大多離不開身體的運動，身體的舞動帶動了聽覺障礙兒童全身肌肉、骨骼和韌帶的鍛煉，在很大程度上激發(fā)了聽覺障礙兒童的積極性，提高了聽覺障礙兒童神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的速度和協(xié)調(diào)能力，并使得聽覺障礙兒童的心肺等器官得到了很好的耐受力鍛煉.除此之外，經(jīng)常參加音樂治療的聽覺障礙兒童，體態(tài)和身形都得到了更好的矯正，還開發(fā)了聽覺障礙兒童們的發(fā)音器官、共鳴器官和呼吸器官的發(fā)育等.

3.2 音樂治療讓聽覺障礙兒童的大腦活動更加頻繁，促進其大腦的發(fā)育

大腦皮層是一個多種中樞聚集的地方，細胞的分化使得原先整體的大腦皮層逐漸分化成具有特定工程的神經(jīng)中樞，控制身體的各個活動.而研究表明，音樂治療可以讓聽覺障礙兒童的大腦皮層更加活躍.這是因為，音樂治療的應(yīng)用，使聽覺障礙兒童的大腦皮層從小就接受了豐富的活動和全面的訓(xùn)練，使得大腦皮層時常處于積極活動的狀態(tài)，使得大腦皮層中每一個重要的中樞都發(fā)展的更加完善.并且，在聽覺障礙兒童的教育階段是聽覺障礙兒童大腦發(fā)育和成長最快的階段，因此，在這一階段對聽覺障礙兒童進行的音樂治療越多，就會使大腦活動的機會越多，因而其大腦的發(fā)育就會得到本證.

3.3 促進聽覺障礙兒童意志的形成和發(fā)展

在我國，音樂治療的主要模式是一對多，即一個或幾個治療師帶領(lǐng)一幫聽覺障礙兒童進行集體的音樂治療，所以，可以說音樂治療是一種集體形式的教育活動.在這種集體的教學(xué)氛圍中，聽覺障礙兒童們不僅僅學(xué)到的是自己與音樂的接觸，還在于音樂的接觸中與更多的人獲得聯(lián)系.這個階段是培養(yǎng)聽覺障礙兒童意志的初始階段，即使是小聽覺障礙兒童也天生有一種勁頭，那就是不允許自己拖后腿的思想.在音樂治療中，聽覺障礙兒童們會用自己的意志力來學(xué)習(xí)音樂并調(diào)控自己的行為.在實際的音樂治療中，聽覺障礙兒童們都能根據(jù)治療師的要求進行有目的的觀察、記憶、想象和思維、表達活動，盡量使自己跟上治療師的伴奏，并與他人做好動作之間的協(xié)調(diào)和合作.這說明，音樂治療可以促進聽覺障礙兒童意志力的形成和發(fā)展.

4 音樂治療在聽覺障礙兒童心理健康教育中的應(yīng)用

4.1 音樂治療能夠刺激聽覺障礙兒童的聽覺器官

除了完全喪失聽力的兒童外，聽障患兒的多數(shù)成員仍然具有一定的聽覺和交流能力.需要借助助聽器，就可以欣賞唯美的音樂演出.怎樣才能通過音樂最大限度地刺激聽覺障礙兒童的聽覺器官呢，這成為了音樂治療方法中最重要的部分.首先，音樂治療師在選擇音樂類型及治療時采用的活動方式是極為關(guān)鍵的，音樂治療師應(yīng)該多了解每個聽障兒童的聽力狀況，并且根據(jù)不同的聽力能力進行有效地分類，然后才能有針對性選擇適當(dāng)?shù)囊魳匪夭?相關(guān)專家說明，樂器是在開發(fā)殘余聽力上有著極大的作用.音樂治療中，運用合適的樂器演奏音樂，音樂的各種特征，例如節(jié)奏、音色、旋律的有機結(jié)合，會使聽障兒童處于“睡眠”狀態(tài)的神經(jīng)細胞被激活.在生理和心理的干預(yù)中，音樂各種特質(zhì)在很大程度上是治療的關(guān)鍵所在，也使其擁有了一般物理或某些藥物治療中所無法起到的作用.

4.2 音樂治療為聽障兒童提供合理的溝通機會

剛才上文已經(jīng)說到，受聽覺障礙的影響，聽障兒童因為不能通過正常方式獲得周圍環(huán)境或人的信息，阻礙了其與同齡人或長輩間的交流，使得其在人際關(guān)系上往往處于劣勢，很難與普通兒童友好相處.另外，緊靠殘留的聽覺，很難對外界有聲事物作出正確完整的理解，這也為音樂治療提出了一個難題：如何使其理解音樂的魅力.總之，音樂治療師在治療前，需要多于患兒本人或其家長溝通，以了解其真實的患病情況、程度及心理狀態(tài).用合適的語言來溝通.減少陌生乏味術(shù)語的使用，將手勢和語言結(jié)合使用.在音樂治療中，治療師應(yīng)充分發(fā)揮兒童的主觀能動性，激發(fā)患兒參與音樂活動的興趣并鼓勵其真正參與其中，一定要讓聽障兒童真正地參與進來，使得各種感官的功能都被充分地激發(fā)，這樣也會間接地促進殘余聽力地提高.

4.3 音樂治療與其他療法的綜合運用

聽力系統(tǒng)的損傷影響聽力障礙患兒生活，由此合理地發(fā)揮患兒其他感官的能力也是值得思考的，注重音樂療法和其他技術(shù)的綜合運用，以便獲得預(yù)期或者更良好的治療效果.如音樂治療與心理療法相融合：為的是使聽障兒童在生活中不因聽力障礙而產(chǎn)生消極情緒，使其樂觀積極面對生活，讓他們的對待他人和自我的態(tài)度和性格得到充分的改善；充分發(fā)揮聽障兒童因聽力不足而在視覺上的敏感和出色的理解能力，多提倡兒童學(xué)習(xí)些勵志的文學(xué)作品，來解決聽障兒童的心理問題.

5 淺析聽覺障礙兒童的音樂治療目標

音樂治療在聽覺障礙兒童心理健康教育中的應(yīng)用中，需要達到四個治療目標，下面來簡單分析下：第一，盡可能提高聽覺障礙兒童的剩余聽力，主要是制定科學(xué)地聽覺訓(xùn)練計劃，來改善聽覺障礙兒童對語言和外部環(huán)境聲音的理解能力；第二，鞏固和加強語音的訓(xùn)練，聽障兒童由于聽力有限，聽到外界的聲音都是不完整的，導(dǎo)致他們發(fā)出的聲音或詞匯缺失了很多元素，正常的人也無法理解其說話的內(nèi)容.因此，音樂治療師需要對其加強語音的訓(xùn)練，主要包括增加對自然發(fā)聲的合理使用、理解發(fā)聲的方法和模式和由此產(chǎn)生更自然的音調(diào)、音量和語音節(jié)奏等內(nèi)容；第三，開發(fā)聽障兒童的語言認知能力，這些兒童從小由于聽力有限，直接影響自身接受語言的能力，進而影響了聽和產(chǎn)生可理解的說話聲音的能力.要實現(xiàn)這個目標，需要做的工作有在使用詞匯時的原則和技巧；第四，提高聽障兒童的各方面能力，聽障兒童發(fā)出的語音較不清晰，直接讓自己失去與他人溝通交流的能力，給心理帶來了陰影.通過開展各類有趣和有意義的音樂游戲和活動，可以為聽障兒童提供各種提升社交能力生活能力的機會，如遵守秩序、注意他人、聽從指令、與他人共享與合作等，有助于聽覺障礙兒童的心理健康發(fā)展.

6 在應(yīng)用音樂治療外，還應(yīng)采取維護聽覺障礙兒童心理健康的措施

即使音樂治療的方法可以使聽覺障礙兒童心理發(fā)展的更為健康，但是還需要采取其他維護措施來促進特殊兒童地心理健康發(fā)展.現(xiàn)有的兒童輔導(dǎo)理論說過，適當(dāng)?shù)亻_展心理健康教育活動可以緩解聽覺障礙兒童的心理負擔(dān).聽覺障礙兒童與外界溝通起來較為困難，自身的溝通交流渠道受到限制，更需要的溝通交流.治療師需要通過直接和間接地咨詢手段，了解并掌握特殊兒童的心理問題，幫助他們心理成長，維護心理健康.治療師如果想做好咨詢工作，需要有以下幾方面的能力：首先，必須具備細心和善于發(fā)現(xiàn)問題的能力，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)兒童存在的心理問題；其次，必須掌握精深的心理學(xué)專業(yè)知識，能夠開設(shè)心理咨詢活動，幫助兒童解除心理障礙.治療師通過多種方式開展心理咨詢活動如師生之間的朋友式的交流、建立“悄悄話”信箱等，兒童可以自主地訴說自己的煩惱，治療師可以及時疏導(dǎo)兒童的心理問題.現(xiàn)在特殊教育學(xué)校的孩子來自不同背景、兒童之間差異很大，需要建立兒童心理檔案，這樣可以更充分地了解兒童心理健康狀況，主動找兒童聯(lián)系，更好地開展心理輔導(dǎo)工作.

7 結(jié)語

總而言之，由于聽覺障礙兒童面臨的說話、語言、聽力識別等方面存在著很多問題，音樂治療師應(yīng)該與其他領(lǐng)域的專家一起進行探討與研究，確定更為有效地治療方案，從而來保障聽障兒童健康心理的形成和發(fā)展，使音樂療法達到更好的治療效果.

〔1〕于威,金瑜.音樂療法在兒童自閉癥治療中的應(yīng)用[J].科教文匯(下旬刊)，2009(01).

〔2〕李祚山.聽覺障礙兒童自我意識與心理健康的研究[J].重慶師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2006 (02).

〔3〕林于萍.聾啞兒童心理健康狀況的初步調(diào)查[J].中國特殊教育，2000(04).

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1673-260X（2014）08-0076-03

綏化學(xué)院人文社科研究項目（RQ 1302001）