吳晨陽

江蘇省泰州市人民醫(yī)院 江蘇泰州 225300

思密達(dá)治療小兒口腔潰瘍的療效探析

吳晨陽

江蘇省泰州市人民醫(yī)院 江蘇泰州 225300

目的:總結(jié)思密達(dá)治療小兒口腔潰瘍的臨床療效。方法:研究我院收治69例小兒口腔潰瘍患者，按照用藥不同劃分為兩組，對照組39例患者采用錫類散治療，觀察組30例患者采用思密達(dá)治療，分析比較兩組患者的療效。結(jié)果:觀察組患者有效率為96.7%，對照組患者的治療有效率為76.9%，觀察組患者的治療有效率明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:小兒口腔潰瘍疾病采用思密達(dá)藥物治療，患兒耐受性良好，療效顯著，臨床應(yīng)用價值顯著。

思密達(dá);小兒;口腔潰瘍

口腔潰瘍也可稱為口瘡，為兒童多發(fā)常見的口腔黏膜疾病，主要是因多病原、多病因而導(dǎo)致的，分析該疾病可能是與患者的口腔衛(wèi)生不良相關(guān)。該疾病發(fā)生后，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹瀉、營養(yǎng)不良，久病體弱等，危及患者生命健康［1］。如何高效治療小兒口腔潰瘍疾病，提高患兒生命質(zhì)量，是值得臨床重視與深入研究的。本次研究中，給予小兒口腔潰瘍疾病采用思密達(dá)治療，分析治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

研究分析我院從2013年5月到2014年5月收治的69例小兒口腔潰瘍疾病，男39例，女30例，發(fā)病年齡為5個月－4歲，平均年齡為1.9±0.5歲;皰疹性咽喉炎23例，皰疹性口炎15例，潰瘍性口炎20例，原因不明口腔炎11例。按照用藥不同隨機(jī)劃分為兩組，對照組39例，觀察組30例，分析比較兩組患者的一般臨床資料，P＞0.05比較無差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 臨床表現(xiàn)

所選取的患兒排除基礎(chǔ)疾病外，還表現(xiàn)為齒眼、口腔黏膜充血、水腫、口唇、舌面、頰、腭部單個或多個大小不等，散在潰瘍，潰瘍面可見有黃色或灰白色物覆蓋。

1.3 方法

69 例患者按照用藥不同劃分為兩組，對照組采用錫類散治療，觀察組采用思密達(dá)治療，均為每天用藥3次，并將其涂抹在潰瘍面上，均給予患者為期3天的治療。

1.4 療效判定

顯著改善:用藥24－48h潰瘍周圍粘膜充血消退，可正常進(jìn)食，潰瘍面縮小大于60%;改善:用藥72h潰瘍周圍組織粘膜充血消退，可正常進(jìn)食，潰瘍面縮小為50%;無效:涂藥72h以上無明顯變化［2］。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料SPSS10.5統(tǒng)計軟件處理分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，比較有差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

對照組39例患者治療后，顯著改善18例(46.2%)，改善12例(30.8%)，無效9例(23.0%)，有效率為76.9%，觀察組30例患者治療后，顯著改善21例(70.0%)，改善8例(26.7%)，無效1例(3.3%)，有效率為96.7%，觀察組患者的治療有效率與對照組相比，有顯著差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

兒科疾病中，口腔潰瘍疾病比較多發(fā)常見。嬰幼兒時期，因黏膜組織嬌嫩，血管豐富，唾液腺分泌量較少，常會出現(xiàn)口腔黏膜干燥情況，而兒童的免疫機(jī)制尚未發(fā)育完善，這樣的情況有利于微生物細(xì)菌的繁殖。在病毒以及細(xì)菌作用下，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)口腔潰瘍疾病。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大、煩躁、拒食、疼痛、流涎等。臨床為了有效治療口腔潰瘍，多存在濫用抗生素、激素，治療缺乏特異性。如何才能有效治療兒科口腔疾病，對于提高患兒生命質(zhì)量相當(dāng)重要。錫類散主要是由牛黃、冰片、珍珠、壁線炭、青黛、象牙屑等組成，具有良好的清熱止痛以及解毒化腐功效。該藥物為臨床常用的治療口腔潰瘍的藥物，但因味道微苦，且不易附著在潰瘍面，患兒耐受性不良［3］。思密達(dá)則是從天然蒙脫石中提取的一種藥物，可有效覆蓋消化道黏膜，有利于上皮細(xì)胞再生以及恢復(fù)，促使?jié)兠嬗?，起到較好的固定以及抑制口腔黏膜表面致病因子的效果。首先該藥物可通過與黏液蛋白發(fā)生結(jié)合、修復(fù)再生，結(jié)合增強(qiáng)消化道黏膜層人性以及對抗攻擊因子作用，有利于恢復(fù)以及修復(fù)黏膜屏障的生理功能，有利于潰瘍早日愈合，提高黏膜屏障攻擊因子防御效果。思密達(dá)可有效減少因病毒、細(xì)菌而導(dǎo)致的黏膜組織病變，起到修復(fù)受損細(xì)胞間橋使細(xì)胞緊密連接，可有效防止病毒以及細(xì)菌進(jìn)入到血液循環(huán)中，防止其繁殖［4］。且該藥物為消化道黏膜高效保護(hù)劑，可起到較好的消化道黏膜屏障作用，可抑制消化道黏液糖蛋白退化作用，增進(jìn)口腔潰瘍愈合效果。且其味道香甜，較易被患兒所接受，用藥后，不會影響心血管、中樞神經(jīng)、肝胃等重要臟器。本次研究中，對照組患者的治療有效率與觀察組相比，有顯著差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，臨床治療小兒口腔潰瘍疾病時，采用思密達(dá)藥物治療，患兒接受性良好，且用藥安全高效，可被廣泛應(yīng)用于臨床治療中，應(yīng)用價值顯著。同時為了防止小兒口腔潰瘍發(fā)生，有必要治療后做好后期的口腔清潔工作。采用軟毛牙刷，防止傷及口腔黏膜，若有必要可堅(jiān)持給予患兒采用濃綠茶漱口，調(diào)整患者飲食，多食用蔬菜以及水果，多食用富含蛋白質(zhì)的飲食，減少食用刺激性以及油炸燒烤食物。

［1］汪劍新，俞曉紅.蒙脫石散聯(lián)合開喉劍治療小兒口腔潰瘍的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8(3):163－164.

［2］師紅麗.康復(fù)新液佐治小兒口腔潰瘍52例［J］.中國藥業(yè)，2013，22 (A02):329.

［3］張勤，郭怡然.思密達(dá)甘油聯(lián)合錫類散治療小兒口腔潰瘍的療效觀察［J］.新疆中醫(yī)藥，2013，31(5):17－19.

［4］張留勛，侯愛云.中藥敷臍治療小兒口腔潰瘍的療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，(7):381.

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1009－6019(2014)09－0283－01