郜曉飛

[摘要] 目的 分析腦梗死患者腦梗死后認知功能障礙的影響因素。 方法 選擇在我院治療的腦梗死患者172例為研究對象。采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表評價患者是否存在認知功能障礙。采用神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)對腦梗死患者進行調查。 結果 年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮是腦梗死后認知功能障礙的高危因素（P < 0.01），而吸煙和飲酒則是再發(fā)腦梗死后認知功能障礙的高危因素（P < 0.01）。 結論 影響腦梗死后認知功能障礙的因素主要有年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、飲酒、吸煙、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮等。

[關鍵詞] 腦梗死；認知功能障礙；神經(jīng)功能缺損評分

[中圖分類號] R743.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2014）07-0026-02

腦梗死是臨床上的常見病，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，患者預后較之前有顯著提高，但是大多患者仍然會留有不同程度的后遺癥，部分患者還會出現(xiàn)認知功能障礙，增加家庭護理的工作量，也影響患者和家庭成員的生活質量[1]。本研究對腦梗死患者梗死后認知功能障礙的相關因素進行分析，以期為臨床上的預防和治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1～8月在我院進行治療的腦梗死患者172例為研究對象。72例為初次腦梗死患者，其中男53例，女19例，年齡37～78歲，平均（57.1±12.8）歲。再發(fā)腦梗死患者100例，其中男64例，女36例，年齡35～81歲，平均（59.3±13.1）歲。兩組在平均年齡、性別比、文化程度分布等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

1.2 問卷調查的內容及研究方法

患者入院后采用MMSE對患者的認知功能進行測評，認知功能障礙的評價標準[2]：文盲：<17分；小學及小學以下：<20分；初中及以上：<24分；大專及以上：<27分。采用NIHSS[3]對患者神經(jīng)功能缺損情況進行評價，采用Barthel指數(shù)[4]對患者日常生活活動能力進行評價。記錄患者神經(jīng)功能損害的部位，患者入院時的血脂、血糖、血壓等，調查患者吸煙史和飲酒史，記錄患者的住院時間。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析。P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 認知功能障礙發(fā)病率比較

首發(fā)組認知功能障礙25例，占34.7%，再發(fā)組61例，占61%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

2.2 腦梗死后認知功能障礙相關因素分析

首發(fā)組和再發(fā)組的患者，年齡≥65歲，合并多發(fā)病灶、高血壓、高血脂、高血糖患者梗死后認知功能障礙發(fā)病率顯著升高（P < 0.05）。而再發(fā)組的患者吸煙和飲酒是梗死后認知功能障礙的相關因素（P < 0.05）。見表1。

表1 腦梗死后認知功能障礙相關因素分析

2.3 不同梗死部位與梗死后認知障礙的關系

再發(fā)組和首發(fā)組的患者中，梗死位置于左大腦半球、腦葉、白質病變、腦萎縮的患者梗死后認知功能障礙的發(fā)病率顯著升高（P < 0.05）。見表2。

2.4 相關因素多因素分析

多因素分析結果見表3。年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮是腦梗死后認知功能障礙的高危因素，而吸煙和飲酒還是再發(fā)腦梗死后認知功能障礙的高危因素。

表3 相關因素多因素分析

3 討論

認知是獲取知識或應用知識的過程，包括記憶、語言、視覺空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，任何導致大腦皮層功能和結構異常的因素都可導致認知功能障礙。腦缺血導致的大腦皮層損傷是導致認知功能障礙的常見原因之一。腦梗死后出現(xiàn)認知功能障礙

[摘要] 目的 分析腦梗死患者腦梗死后認知功能障礙的影響因素。 方法 選擇在我院治療的腦梗死患者172例為研究對象。采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表評價患者是否存在認知功能障礙。采用神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)對腦梗死患者進行調查。 結果 年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮是腦梗死后認知功能障礙的高危因素（P < 0.01），而吸煙和飲酒則是再發(fā)腦梗死后認知功能障礙的高危因素（P < 0.01）。 結論 影響腦梗死后認知功能障礙的因素主要有年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、飲酒、吸煙、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮等。

[關鍵詞] 腦梗死；認知功能障礙；神經(jīng)功能缺損評分

[中圖分類號] R743.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2014）07-0026-02

腦梗死是臨床上的常見病，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，患者預后較之前有顯著提高，但是大多患者仍然會留有不同程度的后遺癥，部分患者還會出現(xiàn)認知功能障礙，增加家庭護理的工作量，也影響患者和家庭成員的生活質量[1]。本研究對腦梗死患者梗死后認知功能障礙的相關因素進行分析，以期為臨床上的預防和治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1～8月在我院進行治療的腦梗死患者172例為研究對象。72例為初次腦梗死患者，其中男53例，女19例，年齡37～78歲，平均（57.1±12.8）歲。再發(fā)腦梗死患者100例，其中男64例，女36例，年齡35～81歲，平均（59.3±13.1）歲。兩組在平均年齡、性別比、文化程度分布等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

1.2 問卷調查的內容及研究方法

患者入院后采用MMSE對患者的認知功能進行測評，認知功能障礙的評價標準[2]：文盲：<17分；小學及小學以下：<20分；初中及以上：<24分；大專及以上：<27分。采用NIHSS[3]對患者神經(jīng)功能缺損情況進行評價，采用Barthel指數(shù)[4]對患者日常生活活動能力進行評價。記錄患者神經(jīng)功能損害的部位，患者入院時的血脂、血糖、血壓等，調查患者吸煙史和飲酒史，記錄患者的住院時間。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析。P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 認知功能障礙發(fā)病率比較

首發(fā)組認知功能障礙25例，占34.7%，再發(fā)組61例，占61%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

2.2 腦梗死后認知功能障礙相關因素分析

首發(fā)組和再發(fā)組的患者，年齡≥65歲，合并多發(fā)病灶、高血壓、高血脂、高血糖患者梗死后認知功能障礙發(fā)病率顯著升高（P < 0.05）。而再發(fā)組的患者吸煙和飲酒是梗死后認知功能障礙的相關因素（P < 0.05）。見表1。

表1 腦梗死后認知功能障礙相關因素分析

2.3 不同梗死部位與梗死后認知障礙的關系

再發(fā)組和首發(fā)組的患者中，梗死位置于左大腦半球、腦葉、白質病變、腦萎縮的患者梗死后認知功能障礙的發(fā)病率顯著升高（P < 0.05）。見表2。

2.4 相關因素多因素分析

多因素分析結果見表3。年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮是腦梗死后認知功能障礙的高危因素，而吸煙和飲酒還是再發(fā)腦梗死后認知功能障礙的高危因素。

表3 相關因素多因素分析

3 討論

認知是獲取知識或應用知識的過程，包括記憶、語言、視覺空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，任何導致大腦皮層功能和結構異常的因素都可導致認知功能障礙。腦缺血導致的大腦皮層損傷是導致認知功能障礙的常見原因之一。腦梗死后出現(xiàn)認知功能障礙

[摘要] 目的 分析腦梗死患者腦梗死后認知功能障礙的影響因素。 方法 選擇在我院治療的腦梗死患者172例為研究對象。采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表評價患者是否存在認知功能障礙。采用神經(jīng)功能缺損評分、Barthel指數(shù)對腦梗死患者進行調查。 結果 年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮是腦梗死后認知功能障礙的高危因素（P < 0.01），而吸煙和飲酒則是再發(fā)腦梗死后認知功能障礙的高危因素（P < 0.01）。 結論 影響腦梗死后認知功能障礙的因素主要有年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、飲酒、吸煙、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮等。

[關鍵詞] 腦梗死；認知功能障礙；神經(jīng)功能缺損評分

[中圖分類號] R743.33 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2014）07-0026-02

腦梗死是臨床上的常見病，隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，患者預后較之前有顯著提高，但是大多患者仍然會留有不同程度的后遺癥，部分患者還會出現(xiàn)認知功能障礙，增加家庭護理的工作量，也影響患者和家庭成員的生活質量[1]。本研究對腦梗死患者梗死后認知功能障礙的相關因素進行分析，以期為臨床上的預防和治療提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1～8月在我院進行治療的腦梗死患者172例為研究對象。72例為初次腦梗死患者，其中男53例，女19例，年齡37～78歲，平均（57.1±12.8）歲。再發(fā)腦梗死患者100例，其中男64例，女36例，年齡35～81歲，平均（59.3±13.1）歲。兩組在平均年齡、性別比、文化程度分布等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）。

1.2 問卷調查的內容及研究方法

患者入院后采用MMSE對患者的認知功能進行測評，認知功能障礙的評價標準[2]：文盲：<17分；小學及小學以下：<20分；初中及以上：<24分；大專及以上：<27分。采用NIHSS[3]對患者神經(jīng)功能缺損情況進行評價，采用Barthel指數(shù)[4]對患者日常生活活動能力進行評價。記錄患者神經(jīng)功能損害的部位，患者入院時的血脂、血糖、血壓等，調查患者吸煙史和飲酒史，記錄患者的住院時間。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析。P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 認知功能障礙發(fā)病率比較

首發(fā)組認知功能障礙25例，占34.7%，再發(fā)組61例，占61%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。

2.2 腦梗死后認知功能障礙相關因素分析

首發(fā)組和再發(fā)組的患者，年齡≥65歲，合并多發(fā)病灶、高血壓、高血脂、高血糖患者梗死后認知功能障礙發(fā)病率顯著升高（P < 0.05）。而再發(fā)組的患者吸煙和飲酒是梗死后認知功能障礙的相關因素（P < 0.05）。見表1。

表1 腦梗死后認知功能障礙相關因素分析

2.3 不同梗死部位與梗死后認知障礙的關系

再發(fā)組和首發(fā)組的患者中，梗死位置于左大腦半球、腦葉、白質病變、腦萎縮的患者梗死后認知功能障礙的發(fā)病率顯著升高（P < 0.05）。見表2。

2.4 相關因素多因素分析

多因素分析結果見表3。年齡≥65歲、多發(fā)病灶、高血壓、糖尿病、高血脂、左大腦半球梗死、腦葉梗死、白質病變、腦萎縮是腦梗死后認知功能障礙的高危因素，而吸煙和飲酒還是再發(fā)腦梗死后認知功能障礙的高危因素。

表3 相關因素多因素分析

3 討論

認知是獲取知識或應用知識的過程，包括記憶、語言、視覺空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面。認知障礙是指上述幾項認知功能中的一項或多項受損，任何導致大腦皮層功能和結構異常的因素都可導致認知功能障礙。腦缺血導致的大腦皮層損傷是導致認知功能障礙的常見原因之一。腦梗死后出現(xiàn)認知功能障礙