江康

腦梗死發(fā)病人數(shù)較多，對(duì)腦梗死病情、預(yù)后等方面的評(píng)估有利于對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施治療。炎性反應(yīng)在腦梗死發(fā)病過(guò)程中起著一定作用，血清超敏C反應(yīng)蛋白是炎性反應(yīng)過(guò)程中的常見(jiàn)的一種敏感指標(biāo)。本文觀察超敏C反應(yīng)蛋白水平改變?cè)谀X梗死患者中的臨床意義?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院60例腦梗死患者，所選患者經(jīng)CT等影像學(xué)檢查等，均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，上述患者均為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦血管病變，所選患者均為首次起病，患者從發(fā)病到入院時(shí)間均低于24 h，同時(shí)排除腫瘤患者、合并感染患者、合并有自身免疫性疾病患者。上述患者作為觀察組，男36例，女24例，上述患者中年齡最小為47歲，最大為75歲。同時(shí)選擇同期到本院體檢的健康者共50例，作為對(duì)照組，上述患者中男28例，女22例，年齡最小為48歲，年齡最大為75歲；平均年齡為(59.3±6.7)歲。兩組患者性別、年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 觀察組患者在入院后不同時(shí)間(入院后的第1天、第3天、第7天及第21天)采集靜脈血，檢測(cè)血清超敏C反應(yīng)蛋白水平；對(duì)照組在體檢當(dāng)天清晨取靜脈血檢測(cè)超敏C反應(yīng)蛋白水平。具體檢測(cè)步驟根據(jù)試劑盒提供的步驟進(jìn)行。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)兩組所得的超敏C反應(yīng)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組入院后不同時(shí)間的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平及對(duì)照組超敏C反應(yīng)蛋白水平比較：觀察組入院后的不同時(shí)間的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于對(duì)照組超敏C反應(yīng)蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者入院后的第1天、第3天和入院后的第7天超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于入院后的第21天超敏C反應(yīng)蛋白水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組超敏C反應(yīng)蛋白水平水平檢測(cè)結(jié)果比較

3 討論

C反應(yīng)蛋白屬于急性時(shí)相的反應(yīng)蛋白，在正常人體內(nèi)其水平非常低微，但在發(fā)生組織損傷、感染等所致的炎癥反應(yīng)患者體內(nèi)，其水平會(huì)顯著升高。在對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化研究中發(fā)現(xiàn)，粥樣硬化的形成和發(fā)展過(guò)程中有慢性炎癥反應(yīng)參與，而超敏C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)技術(shù)為慢性炎癥反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)提供了較好的檢測(cè)技術(shù)手段[1，2]。在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中C反應(yīng)蛋白在血管壁內(nèi)，與補(bǔ)體復(fù)合物及泡沫共同存在，引起血管內(nèi)皮發(fā)生損傷，導(dǎo)致血管發(fā)生痙攣，導(dǎo)致脂質(zhì)代謝發(fā)生異常，容易引起纖溶系統(tǒng)發(fā)生改變，導(dǎo)致血栓形成發(fā)生。所以，C反應(yīng)蛋白不但是炎癥反正標(biāo)志物，同時(shí)被認(rèn)為是導(dǎo)致腦梗死發(fā)生的致病因子之一[3-5]。本文中，觀察組入院后的不同時(shí)間的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于對(duì)照組超敏C反應(yīng)蛋白水平，觀察組患者入院后的第1天、第3天和入院后的第7天超敏C反應(yīng)蛋白水平均高于入院后的第21天超敏C反應(yīng)蛋白水平。所以，腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平升高，了解超敏C反應(yīng)蛋白水平有助于評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后，值得借鑒。

[1] 李京華,李江,曹寧.急性腦梗死患者血同型半胱氨酸及胱氨酸蛋白酶抑制劑C水平變化及意義. 中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2008,04(3):282-284.

[2] 匡曉明,榮陽(yáng),孫卓.進(jìn)展性腦梗死的臨床分型與診斷的前瞻性研究. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,12(2):68-69.

[3] 汪亞坤,趙輝,翟瓊瓊.高同型半胱氨酸血癥致腦梗死病例特點(diǎn)研究. 腦與神經(jīng)疾病雜志,2012,01(2):55-60.

[4] 張旭,江秀龍,雷惠新. 腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)及臨床意義. 疑難病雜志,2008,02(2):71-73.

[5] 韋君麗,張璐璐,郭剛. 高尿酸血癥與急性腦梗死的相關(guān)性研究. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,04(1):52-53.