羅香玉

慢性盆腔炎是一種較為常見的婦科疾病，患者的內(nèi)生殖器官和盆腔腹膜會出現(xiàn)不同程度的慢性炎癥，例如輸卵管炎等。慢性盆腔炎對女性的危害極大，極易導(dǎo)致不孕等嚴重后果[1]。本研究中，作者從北京市房山區(qū)河北社區(qū)服務(wù)中心2010年10月～2013年10月管理的慢性盆腔炎患者中隨機選擇100例進行研究，觀察保健教育在基層社區(qū)婦科慢性盆腔炎中的應(yīng)用效果。現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從本社區(qū)2010年10月～2012年10月管理的慢性盆腔炎患者中隨機選擇100例進行研究。研究對象年齡分布23～52歲，且均有性生活史。將所有研究對象隨機分為兩組，每組各50例，分別為觀察組和對照組。比較兩組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組：對所有患者均予以常規(guī)用藥，且不給予其他特殊指導(dǎo)；觀察組：在對照組的基礎(chǔ)之上，給予全面系統(tǒng)的社區(qū)保健教育。

保健教育的具體方法為：對本組50例慢性盆腔炎患者的基本情況進行調(diào)查，并統(tǒng)一登記造冊，定期復(fù)查，為患者建立完整的治療檔案。有經(jīng)過嚴格培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)護人員負責組織患者參加各種形式的培訓(xùn)和講座，組織大家集體聽講，或者觀看錄像片，了解慢性盆腔炎的相關(guān)知識。并制作健康知識小課本和相關(guān)資料，發(fā)放給患者。要盡可能的利用通俗易懂的語言，對慢性盆腔炎的相關(guān)知識進行介紹。例如發(fā)病原因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法以及各種日常注意事項等。同時，社區(qū)的醫(yī)護人員要積極主動的和患者進行交流，了解不同患者的實際情況以及存在的各種實際問題。并提供有針對性的指導(dǎo)和服務(wù)，幫助患者打消各種顧慮，科學指導(dǎo)患者的日常生活。幫助患者養(yǎng)成良好的日常作息和飲食，以及運動習慣等，例如勤洗澡，保持內(nèi)衣的衛(wèi)生等，并積極糾正患者的各種不規(guī)范的治療方法。

1.3觀察指標

1.3.1相關(guān)知識掌握情況 社區(qū)自制調(diào)查問卷，對所有患者關(guān)于慢性盆腔炎相關(guān)知識的了解情況進行統(tǒng)計和分析。

1.3.2療效判斷標準 ①治愈：腹痛腰困癥狀完全消除，白帶正常，經(jīng)婦檢壓痛呈陰性，盆腔炎性包塊等完全消失，盆腔積液全部吸收。②有效：患者的腹痛和腰酸痛明顯減輕，白帶基本正常，經(jīng)婦檢壓痛明顯減輕，盆腔包塊等顯著縮小，積液明顯減少。③無效：治療前后臨床癥狀等沒有出現(xiàn)明顯的變化或出現(xiàn)惡化。

1.4統(tǒng)計學方法 利用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對研究中統(tǒng)計得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一的錄入和分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1相關(guān)知識了解情況 經(jīng)統(tǒng)計可得，觀察組患者的保健意識顯著提高，與社區(qū)醫(yī)護人員的配合良好，生活質(zhì)量顯著提高。兩組患者在了解率方面的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體了解情況見表1。

表1 兩組患者相關(guān)知識了解情況分析(例，%)

2.2治療效果分析 觀察組的總有效率為96%，顯著高于對照組的78%(P<0.05)。具體治療情況比較見表2。

表2 兩組患者治療效果分析(例，%)

3 討論

3.1慢性盆腔炎 慢性盆腔炎為急性盆腔炎未能徹底治療，形成輸卵管卵巢炎性包塊或囊腫，以及慢性盆腔結(jié)締組織炎[2]。如果女性的機體抵抗力較差，則還可能會出現(xiàn)急性發(fā)作，對女性的危害較大，嚴重影響到女性的生活質(zhì)量。慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)有以下一些方面：①慢性炎癥形成瘢痕粘連及盆腔充血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)下腹墜脹痛和腰骶部酸痛，并在勞累及經(jīng)期前后出現(xiàn)加劇現(xiàn)象。②盆腔瘀血，月經(jīng)增多或失調(diào)，輸卵管粘連阻塞而導(dǎo)致不孕[3]。③白帶增多，低熱，周身不適，失眠。④婦科檢查子宮呈后位，活動受限或粘連固定。子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到增粗的輸卵管，呈索條狀，有壓痛。

3.2慢性盆腔炎的基層社區(qū)保健教育 在基層社區(qū)開展保健教育，可以對慢性盆腔炎患者進行科學合理的教育和管理，提高患者的保健意識。慢性盆腔炎患者由于長期炎癥刺激，會形成各種病癥，盆腔器官周圍粘連，抗炎藥物不易進入，因此治療過程較為緩慢。在具體的保健教育中，社區(qū)的醫(yī)護人員要積極的與患者進行交流，解除患者的思想顧慮，建立信心。并指導(dǎo)患者加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。同時，要根據(jù)患者的實際情況，采用綜合措施進行合理的治療。同時，基層社區(qū)要積極的對患者的基本資料進行統(tǒng)計和存檔，做好防治工作。并充分按照患者的實際情況，提供有針對性的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的水平。從而更好的對社區(qū)內(nèi)慢性盆腔炎患者的生活和治療進行科學的指導(dǎo)，有效降低慢性盆腔炎的復(fù)發(fā)率，改善患者的生活質(zhì)量[4]。

所以說，在基層社區(qū)中開展婦科慢性盆腔炎的保健教育，可以有效的提高患者對疾病的認識，增強保健意識，并顯著提高治療效果，應(yīng)用效果較令人滿意，值得大力推廣應(yīng)用。

[1] 阿地拉·達吾太,王華文.慢性盆腔炎的護理干預(yù)措施.中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013(9):214-214.

[2] 肖正安,孟婷婷.對慢性盆腔炎患者實施系統(tǒng)健康教育的效果分析.護士進修雜志,2008,23(03):222-223.

[3] 樂杰.婦產(chǎn)科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008:283.

[4] 王秀英.談婦科慢性盆腔炎的社區(qū)保健教育管理.中國實用醫(yī)藥,2012,7(32):270-270.