趙 莉，雷 蓉，鄧 力，王金蓮

(1.川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院；2.川北醫(yī)學院護理學院，四川南充 637000)

護理學是一門理論和實踐并重的專業(yè)，要把學生培養(yǎng)成為熱愛護理事業(yè)、具有扎實的理論知識和熟練的臨床護理操作技能的護理工作者，關(guān)鍵在于教師，而“雙師型”護理教師正是解決這一問題的關(guān)鍵[1]。因雙師型教師是教育教學能力和工作經(jīng)驗兼?zhèn)涞膹秃闲腿瞬牛瑢μ岣呗殬I(yè)教育教學水平具有重要意義。2004年衛(wèi)生部和教育部共同制定的《護理、藥學和醫(yī)學相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃》中明確提出要建立雙師型教師隊伍，由此可見，雙師型護理師資隊伍建設(shè)勢在必行。近年來，醫(yī)學院校雙師型護理師資隊伍的建設(shè)取得了一定成效，但仍存在著一些問題。本文旨在探討醫(yī)學院校雙師型護理師資隊伍建設(shè)中存在的問題及對策。

1 存在的問題

1.1 對雙師型護理教師的內(nèi)涵認識不足 認為“雙證”即“雙師”，即認為擁有教師證和護士職業(yè)資格證的雙證教師就是雙師型護理教師。此觀點過分強調(diào)雙師型教師應(yīng)具備的條件，重形式而輕實質(zhì)，將雙師型教師所必需的實際能力等同于資格證書。事實上，目前中國各種資格證書考核制度尚不完善，證書完全是通過書本學習，再通過考試獲取的，缺乏實踐性，資格證書與實際能力并不完全相符，具有雙證的護理教師未必能很好地勝任理論和實踐教學工作。這種對雙師型護理教師的認識誤區(qū)導致了部分院校片面追求取得雙證教師的數(shù)量，忽略了雙師的本質(zhì)和內(nèi)涵，忽視對教師職業(yè)能力的培養(yǎng)與考評，在師資隊伍建設(shè)上產(chǎn)生了偏差。

1.2 對雙師型護理師資隊伍建設(shè)的重視不夠 對護理教育的特點不太了解，對雙師型護理師資隊伍建設(shè)的重要性和緊迫性認識不足，重視不夠，經(jīng)費投入少，影響其對雙師型護理師資的培養(yǎng)，尤其是臨床兼職教師的培養(yǎng)。因為隨著我國醫(yī)療體制的改革，市場化競爭日益激烈,面對新形勢，醫(yī)院往往把工作重心放在醫(yī)療與護理服務(wù)上。教學意識淡化，對教學工作及師資隊伍建設(shè)重視不足，導致臨床教師的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)規(guī)劃、培養(yǎng)力度不夠等問題[2]。

1.3 缺乏師資隊伍建設(shè)的總體規(guī)劃和相關(guān)制度 目前中國護理師資隊伍主要由學校的專職教師、臨床護士和其他形式評聘的兼職教師組成。由于歷史和人事制度等原因，醫(yī)學院校缺乏雙師型師資隊伍建設(shè)的總體規(guī)劃，在師資遴選、院校合作的培訓、考評、獎勵等方面沒有形成一套完善規(guī)范的管理制度和標準體系，影響到雙師型教師的選拔、培養(yǎng)、人才引進、考核管理等工作，從而影響了雙師型護理師資隊伍的建設(shè)。

1.4 制度執(zhí)行不嚴、措施落實不到位 管理機構(gòu)不健全，各級人員職責不明確，管理監(jiān)督執(zhí)行的力度不夠，使各項制度得不到有效的執(zhí)行，具體措施落實不到位，達不到應(yīng)有的效果。比如集體備課流于形式，青年教師試講走過場，專職護理教師到臨床實踐應(yīng)付了事，有的教師教學責任心不夠等。

1.5 雙師型護理師資數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理、能力有待提高 由于缺乏系統(tǒng)規(guī)劃和經(jīng)費投入，培養(yǎng)力度不夠，加上近年來高等護理教育規(guī)模發(fā)展迅速，使具有扎實的理論知識、較強的臨床實踐能力和豐富的教學經(jīng)驗的名副其實的雙師型護理教師數(shù)量不足、所占比例偏低。護理師資在年齡、學歷、職稱結(jié)構(gòu)上不合理，能力參差不齊。有的教師臨床護理經(jīng)驗豐富、實踐能力強，但學歷層次不高、專業(yè)護理知識老化；有的教師學歷層次高、理論知識全面，臨床工作經(jīng)驗又不足，理論聯(lián)系實際的能力不夠；有的教師缺乏教育學理論知識和教育教學方法與技巧，課堂授課能力不強。

2 對 策

2.1 明確雙師型護理教師的概念和內(nèi)涵 雙師型教師的概念是為了強調(diào)實踐性教學環(huán)節(jié)的重要性，促使理論教學和實踐教學正確定位，有機結(jié)合，適應(yīng)以能力培養(yǎng)為主線的執(zhí)教理念提出的。雙師型教師是集理論教學能力和實踐教學能力于一體的專業(yè)課教師。高星[3]將雙師型護理教師的概念概括為具有豐富的臨床護理經(jīng)驗和課堂教學經(jīng)驗，既能從事臨床護理工作，又能從事理論課的講授，在臨床實習中給學生以指導，即雙師型護理教師既是一名護士，能在臨床為患者提供滿意的護理服務(wù)；同時又是一名教師，能將護理理論和技能通過有效的教學手段傳授給學生[4]。由此可見，雙師型護理教師不等于雙證教師，是能將專業(yè)理論知識和專業(yè)實踐能力融會貫通，整合為“一”的教師。在強調(diào)雙證的前提下，更加強調(diào)實際能力的認定，更加強調(diào)教師的綜合能力，注重教師理論知識和實踐能力的密切結(jié)合。

2.2 提高對雙師型護理師資隊伍建設(shè)重要性的認識 百年大計，教育為本；教育大計，教師為本。醫(yī)學院校應(yīng)與時俱進，更新護理教育理念，強化教學意識，充分認識到雙師型護理師資對提高教學質(zhì)量、培養(yǎng)符合社會需求的實用型高素質(zhì)護理人才的重要性，充分認識到臨床護理教師隊伍的整體水平與醫(yī)院的護理質(zhì)量、服務(wù)水平的關(guān)系，把雙師型護理師資隊伍建設(shè)放到重要的位置，作為頭等大事來抓，增加投入，增大培養(yǎng)力度。同時要提高全校教師的認識，統(tǒng)一思想，破除重理論、輕實踐的陳舊觀念，提高其向雙師型方向發(fā)展的自覺性和主動性。

2.3 注重雙師型教師隊伍建設(shè)的總體規(guī)劃和制度建設(shè) 醫(yī)學院校要把脈社會發(fā)展需求，著眼于學校長遠發(fā)展，根據(jù)雙師型教師的具體要求，結(jié)合學校自身實際,制訂出切實可行的雙師型護理教師隊伍建設(shè)發(fā)展的總體規(guī)劃，包括建設(shè)目標和實施方案等，用規(guī)劃指導建設(shè)。制訂完善一系列符合教育教學規(guī)律并切合自身實際的有關(guān)師資隊伍建設(shè)的各項規(guī)章制度，使師資隊伍建設(shè)在選拔、培養(yǎng)、考核、認定、待遇等各方面有章可循，有規(guī)可依，管理規(guī)范化，避免工作中的主觀性、隨意性。

2.4 強化各項規(guī)章制度和具體措施的貫徹執(zhí)行 為了保證各項規(guī)章制度和措施能落到實處，達到應(yīng)有的目的和效果，應(yīng)建立健全雙師型護理師資隊伍建設(shè)的管理機構(gòu)，可由護理學院院長、教學管理人員、護理部主任、教研室主任、高年資教師等人組成。應(yīng)明確職責，樹立責任感與使命感，對各項工作實行專人負責制，真抓實干，加強檢查和督導，實行獎罰分明，從而切實落實各項規(guī)章制度和措施，使各項工作富有成效，不至于讓制度淪為一句空話。

2.5 采取多種措施，加強雙師型護理師資隊伍建設(shè)

2.5.1 擴大護理教師的來源，嚴格師資隊伍的選拔 嚴把“準入關(guān)”是做好師資隊伍建設(shè)的首要環(huán)節(jié)，也是降低培養(yǎng)成本、提升培養(yǎng)高度的重要舉措[5]。護理教師的來源不僅限于高校畢業(yè)的高學歷護理專業(yè)學生，也可以是來自醫(yī)院、社會的護理人員。應(yīng)力求來源多元化，全面考核，嚴格把關(guān)，優(yōu)中選優(yōu)，將最優(yōu)秀的護理人才選拔到教師崗位上，提高教師的整體水平和質(zhì)量。

2.5.2 拓寬培養(yǎng)途徑，加大培訓力度

2.5.2.1 新進專、兼職教師的培訓 將新進的專、兼職護理教師送至師資培養(yǎng)基地集中學習教育學、教育心理學等教育理論知識，系統(tǒng)培訓其現(xiàn)代教育理念、教學方法與技巧、教學文件的書寫等，規(guī)范其教學行為，提高教學能力。應(yīng)屆畢業(yè)生中選拔的專、兼職護理教師，按照青年教師臨床實踐能力規(guī)范化培訓計劃，安排在臨床科室輪崗工作、培訓3～5年以上，鍛煉其臨床實踐能力，積累臨床護理經(jīng)驗，為以后的教學打下堅實的基礎(chǔ)。

2.5.2.2 在崗專、兼職教師的培訓 堅持重點培養(yǎng)和普遍提高相結(jié)合的原則，院校密切合作，暢通培訓渠道，采取多種措施對教師進行全方位培養(yǎng)，促進教師知識、能力、素質(zhì)的全面發(fā)展。(1)嚴格執(zhí)行集體備課、試講、觀摩聽課、教學督導等教學管理制度，系部和教研室定期召開教學研討會，舉辦教師講課比賽、技能大賽等來研討解決教學中存在的問題，規(guī)范教學行為，培養(yǎng)和提升教師的教學能力。(2)專職教師制度化地定期到附屬醫(yī)院臨床科室一線上班，了解臨床新技術(shù)、新進展，提高臨床實踐能力。組織專、兼職教師交流活動或?qū)?、兼職教師結(jié)成“一對一”的對子，讓其相互交流學習。(3)有計劃地選送中青年骨干教師外出進修學習或參加短期培訓及研討會，回來后均要求匯報交流學習培訓的內(nèi)容，以充分發(fā)揮有限的教育資源的作用。(4)聘請院內(nèi)外專家舉辦專題培訓班、系列學術(shù)講座等，使教師開闊視野、增長見識，增強科研意識、提高科研能力。(5)定期開展有關(guān)師德師風建設(shè)的專題活動，提高教師的思想道德修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)。(6)每年要求不同層次的教師完成相應(yīng)的繼教學分，學習本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)新理論、新知識、新方法，更新和拓展教師的知識結(jié)構(gòu)。(7)鼓勵和支持中青年教師脫產(chǎn)或在職攻讀碩士和博士學位，提高護理教師的整體學歷層次。(8)給每位青年教師指定一位有豐富教學經(jīng)驗和一定科研能力的老教師做導師，發(fā)揮老教師的“傳、幫、帶”作用，對其進行全面培養(yǎng)。

2.5.3 合理引進優(yōu)秀的雙師型人才 給予一定的優(yōu)惠政策和措施從國內(nèi)外引進具有“雙師素質(zhì)”的護理專業(yè)人才，將其調(diào)入學校任專職教師或聘為兼職教師，以改善師資隊伍結(jié)構(gòu)，提高雙師型護理教師人員比例。

2.5.4 對教師進行考評和管理 雙師型教師不是終身制，“雙師型”護理教師只有不斷地學習與實踐，才能保證知識與能力和臨床實際接軌，滿足教學的需要[6]。因此，管理領(lǐng)導小組應(yīng)嚴格按照“雙師型”護理教師考核指標體系，定期對教師的職業(yè)道德、教學能力、臨床實踐能力、科研和教研能力等進行綜合考核，考核不過關(guān)者限期改進，仍不合格者取消其雙師資格，優(yōu)勝劣汰。

2.5.5 創(chuàng)建有利雙師型護理師資隊伍建設(shè)的良好環(huán)境 雙師型教師是理論知識和實踐能力都有較高水平或造詣的教師群體，承擔著較一般教師更為繁重的工作任務(wù)，因此，高校應(yīng)健全用人制度，落實執(zhí)行各項激勵機制和措施，使雙師型教師在評選先進、晉升職稱、學習進修、項目申報、課時補助等方面享有相對優(yōu)厚的待遇，同時要尊重、關(guān)心、理解、信任他們，使每一位教師人盡其才、才盡其用，樹立以人為本的師資隊伍建設(shè)觀，創(chuàng)建雙師型護理教師成長的良好環(huán)境[7]，這樣既可以提高雙師型護理教師的積極性，保證雙師型師資隊伍的穩(wěn)定，又可吸引優(yōu)秀人才投身到護理教育中來，促進雙師型師資隊伍的建設(shè)與發(fā)展。

[1]趙麗榮.加強中職衛(wèi)校護理專業(yè)“雙師型”教師隊伍建設(shè)的思考[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(2)：109-110.

[2]鄒玉蓮，吳麗文.高職高專院校兼職護理教師隊伍建設(shè)當前面臨的問題及發(fā)展對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26(16)：88-89.

[3]高星.“雙師型”護理教師資格考評體系的構(gòu)建研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學,2009.

[4]吳友鳳.臨床護理雙師型教師壓力源相關(guān)因素分析與對策[D].重慶：重慶醫(yī)科大學,2011.

[5]丁艷萍,王一博,張玉紅.高職護理師資隊伍建設(shè)的探討與思考[J].全科護理,2012,10(2):180-181.

[6]丁艷萍,姜世昌.高職護理“雙師素質(zhì)”教師隊伍建設(shè)對策[J].護理研究,2009,23(1C):272-273.

[7]游金輝,張小明.樹立以人為本的管理理念 促進系部師資隊伍建設(shè)[J].川北醫(yī)學院學報,2010,25(6):595-597.