虞翠萍

LEEP刀用于宮頸病變患者的護(hù)理干預(yù)措施分析

虞翠萍

目的 分析LEEP刀用于宮頸病變患者的護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取江西省鷹潭市人民醫(yī)院2012年9月～2013年10月82例宮頸病變患者作為研究對(duì)象，給予患者實(shí)施LEEP刀手術(shù)治療，并結(jié)合采用護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 82例患者均順利完成手術(shù)治療，不良反應(yīng)輕微，手術(shù)時(shí)間為4～18min，術(shù)中出血量為6～24mL，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)治療有效率為100.0%。結(jié)論 給予宮頸病變患者采用LEEP刀治療，給予患者全方面的護(hù)理干預(yù)，可顯著提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生。

LEEP刀；宮頸病變；護(hù)理干預(yù)措施

宮頸病變，為一種嚴(yán)重的婦科疾病，疾病類型包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸濕疣，其中最為嚴(yán)重是宮頸糜爛，約超過(guò)半數(shù)的已婚女性患有該病，隨著病情惡化發(fā)展，會(huì)形成宮頸癌，危及患者生命健康。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在治療宮頸疾病時(shí)，臨床上廣泛應(yīng)用利普刀方法治療，該方法為一項(xiàng)有效的微創(chuàng)手術(shù)方法，可顯著提高臨床治療效果。本次研究中，在治療宮頸病變患者時(shí)采用LEEP刀方法治療，同時(shí)結(jié)合采用必要的護(hù)理干預(yù)，分析應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從江西省鷹潭市人民醫(yī)院2012年9月～2013年10月盲選收治的82例宮頸病變患者，年齡23～67歲，平均年齡（45.0±0.8）歲，宮頸分型：宮頸Ⅰ度糜爛36例，宮頸Ⅱ度糜爛37例，宮頸Ⅲ度糜爛9例，同時(shí)合并不同程度的增生。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 所選取的患者均存在疼痛、腰骶酸痛癥狀，并通過(guò)凝血常規(guī)、白帶常規(guī)、血常規(guī)以及陰道檢查顯示為宮頸病變。所選取的患者均可接受LEEP刀治療。

1.3 方法 在術(shù)前指導(dǎo)患者先將膀胱排空，術(shù)中取膀胱截石體位，常規(guī)進(jìn)行鋪巾消毒處理，完全顯露出宮頸位置，采用碘伏對(duì)陰道、宮頸管以及宮頸處進(jìn)行消毒，不實(shí)施麻醉處理。術(shù)前需給予患者必要的心理護(hù)理，并針對(duì)疼痛感受強(qiáng)烈或情緒緊張的患者，可實(shí)施宮頸浸潤(rùn)麻醉。根據(jù)病變的具體范圍以及種類，醫(yī)護(hù)人員選擇適合患者的電切刀，選擇宮頸外口為中心，并從內(nèi)向外將病變組織切除，手術(shù)后采用碘伏紗布填塞創(chuàng)面，保護(hù)創(chuàng)面，并做好止血措施。

2 結(jié)果

所選取的82例患者的手術(shù)治療均順利進(jìn)行，不良反應(yīng)比較輕微，手術(shù)時(shí)間為4～18min，術(shù)中出血量為6～24mL，無(wú)感染以及宮頸狹窄等情況發(fā)生，手術(shù)治療有效率為100.0%。

3 護(hù)理

宮頸病變是指宮頸鱗狀上皮發(fā)生脫落，脫落面被不成熟的化生鱗狀上皮或柱狀上皮所覆蓋。柱狀上皮比較薄，表現(xiàn)為紅色假性糜爛。該疾病為臨床一種比較多發(fā)、常見的婦科疾病，主要包括納氏囊腫、宮頸濕疣、宮頸糜爛以及宮頸息肉等，其中宮頸糜爛最為嚴(yán)重。宮頸糜爛情況多發(fā)生于已婚女性，若治療不及時(shí)，或未徹底有效治療，可能會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)展為宮頸癌，危及女性生命健康[1]。如何有效治療宮頸病變，提高女性患者生命健康，是當(dāng)前臨床治療中一個(gè)值得思考的問(wèn)題。本次研究中，給予宮頸病變患者采用LEEP刀治療。LEEP刀也稱為高頻電波刀，是當(dāng)前臨床治療中發(fā)展的一種微創(chuàng)性診斷以及治療宮頸病變的專業(yè)技術(shù)，主要是電極尖端產(chǎn)生高頻電波，與人體接觸后，對(duì)組織本身起到阻抗作用，并在高頻電波作用下產(chǎn)生熱量，用于治療各種宮頸病變，同時(shí)還能保留完整、連續(xù)的標(biāo)本，可大大減少宮頸癌疾病的診斷治療效果，應(yīng)用效果顯著[2]。該手術(shù)方法對(duì)患者的創(chuàng)傷小、出血量少，能減輕患者疼痛。同時(shí)結(jié)合全面的護(hù)理干預(yù)措施，可有效改善患者的宮頸病變，具體護(hù)理措施如下。

3.1 術(shù)前護(hù)理 進(jìn)行各項(xiàng)必要的常規(guī)檢查，做好患者的肝腎功能、血常規(guī)以及心電圖等檢查，并明確具體患者的手術(shù)禁忌癥以及手術(shù)適應(yīng)癥。（1）若患者合并炎性病癥，首先應(yīng)采取措施控制感染疾病，之后進(jìn)行手術(shù)治療；（2）進(jìn)行心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)明確了解女性患者的具體心理特點(diǎn)，告知患者該疾病發(fā)生原因，強(qiáng)調(diào)護(hù)理實(shí)施的效果、如何有效預(yù)防以及處理，讓患者明確了解具體實(shí)施情況，并積極主動(dòng)配合醫(yī)生實(shí)施治療，保證手術(shù)治療的順利進(jìn)行；（3）沖洗外陰，術(shù)前3d，每天早晚2次消毒沖洗外陰，方便清除陰道分泌物，保證陰道的干凈整潔；（4）做好必要的搶救工作，準(zhǔn)備所需的急救物品以及藥品情況，防止意外情況發(fā)生[3]。

3.2 術(shù)中護(hù)理 （1）做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備所需的器械，并對(duì)病房環(huán)境行清潔打掃，檢查儀器情況，保證儀器能正常使用；（2）取膀胱截石位，輔助醫(yī)生，順利完成手術(shù)治療，并注意手術(shù)中要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求，不能隨意變換體位；（3）術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染情況發(fā)生，嚴(yán)格觀察患者生命體征以及出血情況，若有異常要采取對(duì)應(yīng)的處理措施；（4）詳細(xì)記錄術(shù)中情況，并留取標(biāo)本送交病理檢查[4]。

3.3 術(shù)后護(hù)理 （1）術(shù)后叮囑患者術(shù)后7d內(nèi)要減少劇烈活動(dòng)，減少下蹲，術(shù)后6周內(nèi)不能盆浴、游泳，防止感染情況發(fā)生；（2）做好必要的飲食護(hù)理，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，指導(dǎo)患者使用無(wú)刺激容易消化、高丹彪、高熱量的食物，每天應(yīng)保證2000～3000mL飲水量，防止便秘而刺激創(chuàng)面出血發(fā)生；（3）觀察以及預(yù)防并發(fā)癥，嚴(yán)格做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，防止感染以及出血情況發(fā)生；（4）術(shù)后叮囑患者要到院接受復(fù)診檢查，及時(shí)觀察病情變化，防止意外發(fā)生[5]。

綜上所述，在LEEP刀治療宮頸病變中給予患者實(shí)施必要的護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者生命質(zhì)量，效果令人滿意。

[1] 張廣俠.護(hù)理干預(yù)在利普刀治療宮頸疾病中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013,11（3）：808-809.

[2] 石曉燕.LEEP刀用于宮頸病變患者的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013,8（29）：199-200.

[3] 劉梅，王茂蓮，吉雪梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)高頻電波刀治療宮頸病變的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012,28（13）：1980-1981.

[4] 張翅.利普刀治療宮頸炎96例療效觀察與分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，13（20）：108.

[5] 花錦英.利普刀治療宮頸糜爛80例的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013,34（36）：7607-7608.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.32.086

江西 335000 江西省鷹潭市人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（虞翠萍）