劉秀芝

新疆第四師七十六團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科 新疆伊寧 835609

新疆第四師七十六團(tuán)1000名已婚婦女兩癌篩查結(jié)果分析

劉秀芝

新疆第四師七十六團(tuán)醫(yī)院婦產(chǎn)科 新疆伊寧 835609

目的:比較分析新疆第四師七十六團(tuán)1000名已婚婦女兩癌篩查結(jié)果。方法:選取2011年6月－2013年9月新疆第四師七十六團(tuán)的1000名已婚婦女作為兩癌篩查對(duì)象，行婦科B超、乳腺B超、陰道分泌物細(xì)菌涂片及巴氏分級(jí)篩查宮頸癌及乳腺癌，分析患者民族分布情況及兩癌篩查患病率。結(jié)果:篩查對(duì)象中患者以漢族為主，多見(jiàn)于乳腺增生，其次為慢性宮頸炎及陰道炎;乳腺癌篩查率為36.6/萬(wàn)，明顯高于宮頸癌的22.0/萬(wàn)，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:定期開(kāi)展兩癌篩查有助于降低已婚婦女宮頸癌及乳腺癌患病率，降低死亡率，進(jìn)而保護(hù)婦女生命健康。

已婚婦女;乳腺癌;宮頸癌;篩查分析

乳腺癌和宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的最常見(jiàn)惡性腫瘤，近年來(lái)在我國(guó)發(fā)病率均逐年升高，且發(fā)病年齡呈年輕化趨勢(shì)。研究顯示，在我國(guó)，乳腺癌發(fā)病率居?jì)D女惡性腫瘤的首位，病死率居第五位，宮頸癌發(fā)病率則僅次于乳腺癌［1］。據(jù)報(bào)道，對(duì)宮頸癌早診及早治可挽救99%的患者［2］。本研究對(duì)1000名已婚婦女兩癌篩查結(jié)果進(jìn)行分析，以期為兩癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月－2013年9月新疆第四師七十六團(tuán)的1000名已婚婦女作為兩癌篩查對(duì)象，篩查對(duì)象年齡范圍為33－61歲，平均年齡(46.5 1.3)歲，其中漢族638例，占總?cè)藬?shù)的63.8%，少數(shù)民族362例，占總?cè)藬?shù)的36.2%，乳腺癌篩查546例，宮頸癌篩查454例。所有篩查對(duì)象對(duì)本研究了解并簽署知情同意書(shū)。

1.2 篩查流程

發(fā)動(dòng)宣傳一篩查登記一開(kāi)展篩查一反饋篩查結(jié)果一轉(zhuǎn)診篩查異常結(jié)果一診治篩查可疑病例一信息管理一質(zhì)量控制。

1.3 篩查項(xiàng)目

行婦科B超、乳腺B超、陰道分泌物細(xì)菌涂片及巴氏分級(jí)。對(duì)宮頸篩查可疑或陽(yáng)性者到上級(jí)醫(yī)院行陰道鏡檢，對(duì)鏡下可疑或陽(yáng)性者到上級(jí)醫(yī)院行組織病理學(xué)檢查;對(duì)乳腺篩查可疑或陽(yáng)性者到上級(jí)醫(yī)院行乳腺鉬鈀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 民族分布情況

1000 名已婚婦女中711例患病，患病率為71.1%，其中漢族患者482例，患病率為67.8%，少數(shù)民族患者229例，患病率為32.2%。

2.2 兩癌篩查患病率比較

所選篩查對(duì)象中陰道炎患者290例，患病率為29.0%，其中假絲酵母菌性陰道炎為227例，細(xì)菌性陰道炎為62例，滴蟲(chóng)性陰道炎為1例，患病率分別為22.7%、6.2%及0.1%;慢性宮頸炎患者482例，患病率為48.2%，其中宮頸糜爛204人，宮頸肥大170例，宮頸納囊64例，宮頸息肉44例，患病率分別為20.4%、17.0%、6.4%及4.4%;乳腺增生525例，患病率為52.5%，乳腺纖維瘤167例，患病率為16.7%，乳腺結(jié)節(jié)為107例，患病率為10.7%，乳腺腫瘤為20例，患病率為2.0%，子宮肌瘤為77例，患病率為7.7%，卵巢囊腫為12例，患病率為1.2%，盆腔炎為8例，患病率為0.8%;附件炎為2例，患病率為0.2%，畸胎瘤為2例，患病率為0.2%。乳腺癌篩查546例中乳腺癌2例，篩查率為36.6/萬(wàn)，宮頸癌篩查454例中宮頸癌1例，宮頸癌篩查率為22.0/萬(wàn)，乳腺癌篩查率明顯高于宮頸癌篩查率，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

研究表明，乳腺癌主要與年齡、既往乳腺疾病史、乳腺癌家族史、大量飲酒、高脂飲食、未哺乳及未生育等因素密切相關(guān)。乳腺癌預(yù)后較好，早期診斷及治療有助于降低患者死亡率。宮頸癌是發(fā)生于子宮頸陰道部及宮頸管內(nèi)被覆上皮的惡性腫瘤，宮頸癌及子宮頸癌前病變的主要原因是高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)性感染，另外，機(jī)體免疫功能抑制、高危男性伴侶、多產(chǎn)及早年分娩史等其它相關(guān)因素也在一定程度上導(dǎo)致宮頸癌發(fā)生［3－4］。近年來(lái)，隨著兩癌篩查的廣泛開(kāi)展，乳腺癌及宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療得到推動(dòng)。兩癌篩查對(duì)高危人群及時(shí)進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)及人乳頭瘤病毒檢查，同時(shí)加強(qiáng)健康教育宣傳力度，通過(guò)普及防癌知識(shí)囑已婚婦女合理膳食，指導(dǎo)已婚婦女進(jìn)行乳房自查方法，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療及早治愈的目標(biāo)。從而達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療，早治愈的目標(biāo)，以降低死亡率［5］。

本研究得到所選篩查對(duì)象中乳腺增生525例，患病率為52.5%，其次為為慢性宮頸炎、陰道炎、乳腺纖維瘤及乳腺結(jié)節(jié)等，另外，乳腺癌篩查率明顯高于宮頸癌篩查率，表明高度重視已婚婦女乳腺疾病意義重大。其原因?yàn)槿橄偌膊〉陌l(fā)生與女性內(nèi)分泌功能失調(diào)密切相關(guān)，主要由雌激素分泌過(guò)量而孕激素水平過(guò)低所致，雌激素長(zhǎng)期作用于乳腺組織使其不能復(fù)原或復(fù)原不完全，進(jìn)而導(dǎo)致乳腺增生發(fā)生。研究顯示，內(nèi)分泌失調(diào)與已婚婦女飲食結(jié)構(gòu)不合理、精神負(fù)擔(dān)過(guò)重及工作壓力大等因素有關(guān)，故指導(dǎo)已婚婦女在加強(qiáng)體育鍛煉，控制動(dòng)物蛋白及脂肪的攝入的同時(shí)及時(shí)緩解工作壓力，保持心情舒暢，堅(jiān)持每月于月經(jīng)第十天左右自查乳房具有重要意義。比較分析兩癌篩查結(jié)果對(duì)了解一個(gè)地區(qū)已婚婦女的健康水平具有重要作用。給予查出的疾病針對(duì)性治療，同時(shí)制定科學(xué)、全面的預(yù)防措施，降低發(fā)病率。綜上所述，開(kāi)展兩癌篩查在實(shí)現(xiàn)乳腺癌及宮頸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療的同時(shí)普及乳腺癌及宮頸癌的預(yù)防知識(shí)，進(jìn)而提高廣大已婚婦女的自我保健意識(shí)［6］。

［1］龍曉芳，王健，楊德香，等.重慶市南岸區(qū)農(nóng)村婦女兩癌篩查情況分析［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10(17):2312－2314.

［2］孔林花.85760例農(nóng)村婦女兩癌篩查結(jié)果分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8(20):119－120.

［3］張自英.臨沂市蘭山區(qū)農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查結(jié)果分析［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12(2):73－74.

［4］甘竹，蘭紅霞，周世懿，等.社區(qū)婦女兩癌篩查結(jié)果分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23(11):1209－1211.

［5］金亞娟.稠江街道5508例農(nóng)村婦女兩癌篩查結(jié)果分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，12(14):396.

［6］顧善坤.濱海縣2010－2012年農(nóng)村婦女兩癌篩查項(xiàng)目結(jié)果分析［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(23):12－14.

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1009－6019(2014)10－0295－01