趙林紅

（河南省安陽市中醫(yī)院急診科，455000）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓治療效果的影響

趙林紅

（河南省安陽市中醫(yī)院急診科，455000）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓治療效果的影響。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將2012年4月—2013年6月收治的84例老年高血壓患者分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的降壓效果。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的收縮壓和舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者的血壓，改善其臨床癥狀和生活質(zhì)量。

高血壓；老年；綜合護(hù)理干預(yù)

高血壓是臨床上常見的心血管疾病之一，該病以動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓升高為主要特征[1]，可導(dǎo)致脂肪與糖代謝紊亂、心腦腎等器官功能受損或發(fā)生器質(zhì)性病變，嚴(yán)重威脅著患者身體健康和生命安全[2]。一般來說，＜50歲的患者主要表現(xiàn)為平均動(dòng)脈壓升高，而＞60歲的老年高血壓患者通常表現(xiàn)為收縮期高血壓，這就加大了選擇降壓藥物及控制高血壓的難度。在性別方面，老年女性的發(fā)病率要高于男性，受治療方法和藥物選擇等多方面因素的影響，女性患者的血壓控制難度要大于男性。本文選擇我院收治的84例老年高血壓患者為研究對(duì)象，探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓效果的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年4月—2013年6月我院收治的老年高血壓患者84例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組男20例、女22例；年齡62～90歲，平均（69.2±6.8）歲；病程5個(gè)月～6年，平均（3.6±2.2）年；高血壓1級(jí)11例、2級(jí)19例、3級(jí)12例。觀察組男18例、女24例；年齡65～91歲，平均（70.1±6.9）歲；病程7個(gè)月～6年，平均（3.7±2.4）年；高血壓1級(jí)12例、2級(jí)17例、3級(jí)13例。排除繼發(fā)性高血壓患者。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①年齡＞60歲；②收縮壓≥140mm Hg和（ 或 ）舒 張 壓 ≥90 mm Hg[3]。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血壓情況比較(mm Hg）

1.3 方法 兩組患者均給予常規(guī)降壓治療，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下。

1.3.1 心理護(hù)理 受疾病影響，老年高血壓患者會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮和抑郁等負(fù)性心理，護(hù)理人員要對(duì)其及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，努力緩解患者的緊張情緒；在工作中舉止要得體，言語要輕柔，操作要細(xì)致，主動(dòng)安慰和鼓勵(lì)患者。平時(shí)加強(qiáng)巡視，及時(shí)解決出現(xiàn)的問題，努力使患者的情緒保持穩(wěn)定。

1.3.2 飲食護(hù)理 囑患者調(diào)整和改善飲食結(jié)構(gòu)，多食用含豐富維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物；禁食油膩、辛辣和口味重的食物，控制食量，做到少吃多餐；叮囑患者戒煙酒，注意保持大便通暢。

1.3.3 用藥指導(dǎo) 為確保平穩(wěn)降壓，服藥時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸加量；應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，視血壓變化情況進(jìn)行調(diào)整；按時(shí)給病情較重或生活不能自理的患者配藥發(fā)藥。

1.3.4 健康教育 健康教育對(duì)于高血壓的控制具有積極意義，可改善患者治療的依從性[4]。護(hù)理人員要仔細(xì)向患者講解與疾病有關(guān)的知識(shí)及應(yīng)采取的預(yù)防措施，提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)知度；對(duì)患者家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)，囑其監(jiān)督和指導(dǎo)患者用藥。

1.3.5 適當(dāng)參加鍛煉 制定適合患者身體及病情狀況的鍛煉計(jì)劃，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕?.4 觀察指標(biāo) 于護(hù)理干預(yù)前后觀察和記錄兩組患者的收縮壓和舒張壓，比較兩組患者的血壓變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的收縮壓和舒張壓差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的收縮壓和舒張壓均明顯低于干預(yù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的收縮壓和舒張壓明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

老年高血壓是嚴(yán)重威脅患者身體健康的心血管疾病之一，致殘率和致死率較高，近年來已引起了人們的廣泛關(guān)注。有研究表明，多數(shù)老年高血壓患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不足，在服藥等方面存在很多誤區(qū)[5]。有的患者不遵醫(yī)囑服藥，有的認(rèn)為血壓恢復(fù)至正常水平時(shí)即可停止服藥，有的在生活方式等方面沒有任何改變，有的沒有認(rèn)識(shí)到適度鍛煉的重要性等。因此，應(yīng)采取措施對(duì)患者給予必要的護(hù)理干預(yù)，改善患者服藥的依從性。本次研究中，對(duì)收治的觀察組患者給予了綜合護(hù)理干預(yù)，以觀察其在高血壓治療中的作用。結(jié)果顯示，觀察組患者的收縮壓和舒張壓均低于僅給予常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明，在藥物治療的基礎(chǔ)上對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者的血壓，改善其癥狀，值得臨床借鑒和推廣。

[1] 張春娥，班高亞．對(duì)72例老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J]．醫(yī)學(xué)信息，2013，26(8)：392-399．

[2] 龔放華．綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病的效果分析[J]．中國保健營養(yǎng)，2012，22(11)：4496．

[3] 段成英．探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓療效的影響[J]．中外醫(yī)療，2013，32(26)：169-170．

[4] 汪菊風(fēng)．護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者治療效果的影響[J]．吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(5)：973-974．

[5] 詹艷華．老年高血壓患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7(2)：87-88．

672-7185（2014）24-0023-02 doi∶10.3969/j.issn.1672-7185.2014.24.009

2014-04-11）

R47

A