朱 清，許 波 綜述 劉雨生 審校

microRNA在卵巢和卵巢癌中的表達(dá)及功能

朱 清，許 波 綜述 劉雨生 審校

微小RNA（miRNA）是一種內(nèi)源性的非編碼小RNA（18～25個(gè)核苷酸），通過降解靶mRNA或抑制其翻譯，對(duì)基因進(jìn)行轉(zhuǎn)錄后水平的調(diào)控。miRNA參與調(diào)控多個(gè)生物學(xué)過程，有望成為治療相關(guān)疾病的重要靶點(diǎn)。miRNA在卵巢生理病理過程中發(fā)揮著重要的調(diào)控作用，其表達(dá)的缺失或過表達(dá)會(huì)顯著影響卵巢的生理功能，部分miRNA還作為促癌或抑癌因子參與調(diào)控卵巢癌的發(fā)生發(fā)展過程?，F(xiàn)對(duì)近年來miRNA在女性卵巢生理過程和卵巢癌中的表達(dá)情況及生物功能進(jìn)行綜述。

微RNAs;卵巢;卵巢腫瘤

劉雨生，男，教授，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，責(zé)任作者，E－mail:shengzhizhongxin@126.com

微小RNA（microRNA，miRNA）是一類內(nèi)源性的非編碼小RNA，長(zhǎng)度為18～25個(gè)核苷酸。miRNA能與靶mRNA 3'非翻譯區(qū)部分互補(bǔ)或者完全互補(bǔ)結(jié)合，引起靶mRNA降解或抑制其翻譯，從而對(duì)基因進(jìn)行轉(zhuǎn)錄后水平的調(diào)控。據(jù)miRBase的最新數(shù)據(jù)顯示，人類有1 527種miRNA被鑒定出來，至少1/3的人類基因受到miRNA的調(diào)控。miRNA在調(diào)控細(xì)胞增殖、分化及凋亡，參與胚胎發(fā)育、腫瘤發(fā)生及壓力應(yīng)答等過程中發(fā)揮著重要作用。

卵巢是一個(gè)十分獨(dú)特的組織，其內(nèi)周而復(fù)始的上演著卵泡的募集、閉鎖、排卵、黃體形成和退化等生物學(xué)過程。在卵巢組織內(nèi)特異性的敲除或減效Dicer 1（miRNA合成的關(guān)鍵酶）會(huì)顯著影響卵巢的生理功能。在小鼠卵母細(xì)胞內(nèi)特異性的敲除Dicer 1會(huì)導(dǎo)致卵母細(xì)胞無法完成減數(shù)分裂，紡錘體組裝與染色體凝集異常［1］。在顆粒細(xì)胞內(nèi)特異性的敲除Dicer 1會(huì)導(dǎo)致原始卵泡形成增多、早期卵泡激活加速、閉鎖卵泡增多、排卵率下降、卵母細(xì)胞與胚胎受損 等［2］。Dicerd/d（Dicer1 mRNA 表 達(dá) 量 下 降75%）雌性小鼠出現(xiàn)黃體功能受損，無法維持妊娠而流產(chǎn)［3］?？梢姡琺iRNA在促進(jìn)卵母細(xì)胞成熟、排卵、維持黃體功能等方面發(fā)揮著不可替代的作用，該課題將進(jìn)一步闡述特定miRNA在卵巢生理過程和卵巢癌中的表達(dá)及功能。

1 miRNA與卵巢的生理過程

1.1 miRNA與卵泡閉鎖 通過比較豬的正常排卵前卵泡、早期閉鎖卵泡及進(jìn)行性閉鎖卵泡，發(fā)現(xiàn)有23條miRNA的表達(dá)在卵泡閉鎖過程中發(fā)生了顯著變化。其中，miR－26b的表達(dá)顯著上調(diào)，其通過抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張性共濟(jì)失調(diào)突變基因（ATM）的表達(dá)，減弱其對(duì)DNA的修復(fù)作用，促進(jìn)顆粒細(xì)胞凋亡進(jìn)而促發(fā)卵泡閉鎖［4］。

1.2 miRNA與黃體功能 體內(nèi)外誘導(dǎo)母羊卵泡黃素化的研究［5］顯示，miR－199a－3p、miR－125b、miR－145和miR－31在卵泡－黃體過渡期表達(dá)下調(diào)，miR－503、miR－21 和 miR－142－3p 在黃體期顯著上調(diào)。通過比較牛的黃體退化前后miRNA的表達(dá)差異，發(fā)現(xiàn)miR－147、miR－148b 和 miR－378 在退化的黃體組織中表達(dá)下調(diào)，miR－26a和 miR－320表達(dá)上調(diào)，且 miR－378通過抑制干擾素γ受體1基因（IFNGP1）的翻譯進(jìn)而抑制黃體細(xì)胞的凋亡［6］。miR－17－5p 和 Let－7b在Dicerd/d雌性小鼠體內(nèi)表達(dá)減少，以致對(duì)基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制因子1（TIMP1）蛋白表達(dá)的抑制作用減弱，進(jìn)而導(dǎo)致新生血管不足，黃體功能受阻，妊娠無法維持而流產(chǎn)［3］。

1.3 miRNA與激素生物合成過程 miR－378通過抑制芳香化酶的轉(zhuǎn)錄和翻譯，抑制顆粒細(xì)胞合成雌激素［7］。miR－224 和 miR－383 分別受轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1（TGF－β1）和類固醇生長(zhǎng)因子（SF－1）的正性調(diào)節(jié)，促進(jìn)顆粒細(xì)胞分泌雌激素［8－9］。miR－125a 和miR－455通過抑制B類Ⅰ型清道夫受體（SR－BI）的轉(zhuǎn)錄及翻譯，減少高密度脂蛋白對(duì)膽固醇脂的攝取及相關(guān)類固醇激素的合成［10］。

1.4 miRNA與激素調(diào)控過程 在卵巢組織中，黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）參與幾乎所有生殖相關(guān)的過程，起著不可替代的調(diào)控作用。Fie－dler et al［11］檢測(cè)了經(jīng) LH誘導(dǎo)前0 h及后4 h的小鼠顆粒細(xì)胞中miRNA的表達(dá)水平，發(fā)現(xiàn)有13條miRNA的表達(dá)在處理前后發(fā)生了變化，其中miR－132、miR－212和 miR－21 的表達(dá)顯著高于誘導(dǎo)前水平。進(jìn)一步研究［12］顯示，miR－21的表達(dá)在LH注射后6 h升至最高峰，且miR－21缺失的小鼠顆粒細(xì)胞凋亡增加，排卵率下降。經(jīng)FSH處理后12 h的小鼠顆粒細(xì)胞miR－29a和miR－30d表達(dá)顯著下調(diào)，并于48 h后回升;經(jīng)生物信息分析預(yù)測(cè)的靶基因如Ⅳ型膠原蛋白基因 α 1（COL4A1）、骨形態(tài)發(fā)生蛋白（BMF）和環(huán)指蛋白2（RNF2）等的蛋白表達(dá)也發(fā)生了相應(yīng)的改變［13］。

2 miRNA與卵巢癌

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，其5年存活率不到30%，病死率居?jì)D科惡性腫瘤首位。卵巢癌復(fù)發(fā)率高、耐藥性強(qiáng)以及缺乏個(gè)體化治療的有效預(yù)測(cè)因子是其治療的瓶頸。miRNA性質(zhì)穩(wěn)定、功能廣泛，與腫瘤關(guān)系密切，在協(xié)助診斷、分型、治療、判斷預(yù)后等方面都有著重要意義，有望成為解決耐藥這一難題的突破點(diǎn)，為卵巢癌的研究帶來新的前景。

2.1 卵巢癌干細(xì)胞相關(guān)miRNA “腫瘤干細(xì)胞”假說認(rèn)為:腫瘤中存在含量極少、具有無限增殖潛能的腫瘤干細(xì)胞，這些高致瘤性的細(xì)胞亞群是腫瘤發(fā)生、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、耐藥和治療失敗的根源。近年來，越來越多的卵巢癌干細(xì)胞亞群及表面標(biāo)記分子被發(fā)現(xiàn)，如 CD133、ALDH1、CD44 和 CD117 分 子。CD44+/CD117+干細(xì)胞亞群被認(rèn)為是癌癥起始細(xì)胞，具有高度增殖、低度分化和多重耐藥的特性［14］，但其與CD133+亞群或者ALDH1+亞群是否是同一種細(xì)胞，尚無定論，需要進(jìn)一步研究。

與卵巢上皮細(xì)胞CD44－亞群比較，CD44+亞群低表達(dá) miR－199a和 miR－214，且其分別參與 IKKβ/NF－κB和PTEN/AKT通路，調(diào)節(jié)卵巢干細(xì)胞分化。進(jìn)一步研究［14］顯示，miR－199a通過抑制 CD44的轉(zhuǎn)錄和翻譯，進(jìn)而抑制CD44+/CD117+亞群細(xì)胞的增殖和侵襲，提高其對(duì)順鉑、紫杉醇、阿霉素等化療藥物的敏感性，并降低多重耐藥基因 ABCG2的轉(zhuǎn)錄［14］。在 p53－野生型 A2780 細(xì)胞系和 p53－突變型OV8細(xì)胞系內(nèi)敲除 miR－214，發(fā)現(xiàn) ALDH1+干細(xì)胞亞群在A2780細(xì)胞群內(nèi)減少，而非OV8細(xì)胞群內(nèi);進(jìn)一步研究［15］顯示，miR－214通過抑制 p53蛋白表達(dá)來促進(jìn)Nanog（一種干細(xì)胞自我更新維持因子）的表達(dá)，進(jìn)而促進(jìn)卵巢癌干細(xì)胞群自我更新。故通過抑制miR－214恢復(fù)p53的表達(dá)有望成為卵巢癌治療的新方法。

2.2 促癌miRNA和抑癌miRNA 與正常卵巢組織比較，miR－16、miR－21、miR－25 和 miR－148 作為促癌因子在卵巢癌中表達(dá)顯著升高［16－18］，miR－9、miR－125a/b、miR－140、miR－145、miR－199a、miR－101、miR－22、miR－183和 miR－31作為抑癌因子在卵巢癌的表達(dá)顯著下降［19－23］。miR－21 通過抑制 PTEN 的蛋白表達(dá)調(diào)節(jié)癌癥的發(fā)生發(fā)展［16］;miR－25通過抑制Bim轉(zhuǎn)錄和翻譯調(diào)節(jié)細(xì)胞凋亡和增殖［17］;miR－148b可能參與癌癥早期發(fā)生，有望成為早期診斷癌癥的標(biāo)志物［18］。miR－9 通過抑制轉(zhuǎn)錄激活因子 NF－κB 的轉(zhuǎn)錄和翻譯調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖［19］;miR－125b通過抑制BCL3翻譯誘導(dǎo)細(xì)胞周期停滯，抑制癌細(xì)胞增殖、克隆和腫瘤形成［20］;miR－101通過抑制 EzH2轉(zhuǎn)錄和翻譯以及EzH2與p21waf1/cip1啟動(dòng)子的互動(dòng)作用誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，抑制細(xì)胞增殖、侵襲及腫瘤生長(zhǎng)［21］;miR－22、miR－183和miR－31通過抑制Tiam1的蛋白表達(dá)，進(jìn)而抑制細(xì)胞遷移、侵襲和生長(zhǎng)，但不影響細(xì)胞凋亡［22］。miR－132、miR－26a、let－7b 和 miR－145 在卵巢癌患者的血漿中表達(dá)水平顯著下降，被認(rèn)為是預(yù)測(cè)黏液性卵巢癌的有效便利的標(biāo)志物［23］。

然而，miR－200 家族（miR－200a/b/c、miR－141 和miR－429）在卵巢癌發(fā)生、發(fā)展過程中的作用是存在爭(zhēng)議的，是促癌miRNA或是抑癌miRNA，報(bào)道并非一致。Bendoraite et al［24］通過比較非永生性早期原代HOSE細(xì)胞與70例卵巢癌上皮組織及15種卵巢癌細(xì)胞系中 miR－200家族的表達(dá)差異，發(fā)現(xiàn) miR－200家族在正常卵巢的上皮細(xì)胞內(nèi)低表達(dá)，而在卵巢癌細(xì)胞內(nèi)表達(dá)顯著升高，這與Nam et al［25］的研究相符。核轉(zhuǎn)錄因子ZEB1/2能與上皮細(xì)胞中的基因啟動(dòng)子E－Box序列結(jié)合，抑制E－鈣黏蛋白在上皮細(xì)胞中的表達(dá)，促進(jìn)上皮細(xì)胞向間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化。miR－200家族與ZEB1/2構(gòu)成了相互抑制的雙向反饋環(huán)，使癌組織發(fā)生由間質(zhì)型向上皮型（Meso－To－E）的轉(zhuǎn)變，而啟動(dòng) Meso－To－E轉(zhuǎn)變的起始信號(hào)尚不明確［24］。miR－141 和miR－200a可通過抑制p38α 的表達(dá)調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的同時(shí)又提高了對(duì)抗氧化類藥物的反應(yīng)性［26］。

相反的是，Hu et al［27］通過分析 55 例晚期（Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)）卵巢癌樣本中miRNA的表達(dá)，發(fā)現(xiàn)miR－200a/b和miR－429能抑制卵巢腫瘤細(xì)胞遷移，低水平表達(dá)預(yù)示著生存率低 。Cochrane et al［28］研究發(fā)現(xiàn)miR－200c在卵巢癌細(xì)胞系和Ⅲ級(jí)卵巢癌組織內(nèi)的表達(dá)水平顯著下降，且低水平的miR－200c與預(yù)后差相關(guān)。紫杉醇作為治療卵巢癌一線藥物，通過促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂。人體內(nèi)至少存在8種不同亞型的β－微管。在卵巢癌組織中，Ⅰ和Ⅳ類β－微管蛋白高度表達(dá)，Ⅲ類β－微管蛋白中度表達(dá)，Ⅱ類β－微管蛋白低度表達(dá)。非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、頭頸癌和卵巢癌中高表達(dá)的Ⅲ類β－微管蛋白與不良的生存結(jié)局和藥物反應(yīng)相關(guān)。miR－200c可與Ⅲ類β－微管mRNA的3'非翻譯區(qū)直接結(jié)合，抑制其蛋白的表達(dá)，恢復(fù)癌細(xì)胞對(duì)紫杉醇藥物的反應(yīng)性［29］。miR－200c還可以通過抑制酪氨酸蛋白激酶B（TrkB）的表達(dá)恢復(fù)癌細(xì)胞失巢凋亡的敏感性，抑制腫瘤轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)，且與紫杉醇聯(lián)合應(yīng)用能顯著抑制腫瘤生長(zhǎng)［30］。若于化療前，聯(lián)合使用miR－200c有望增加化療藥物敏感性及減少藥物用量。

3 結(jié)語

miRNA在女性生殖系統(tǒng)中的研究正在迅速的展開，其性質(zhì)穩(wěn)定、功能重要，有望成為診斷和治療生殖相關(guān)疾病的重要靶點(diǎn)。目前，通過研究miRNA及其下游調(diào)控網(wǎng)絡(luò)，探索其在女性生殖系統(tǒng)生理病理狀況下的調(diào)控作用，可為研究女性生殖提供新思路、新角度、新方法。不過，應(yīng)當(dāng)明確的是，對(duì)同種疾病同類組織細(xì)胞中miRNA表達(dá)水平的研究，其結(jié)果可能是不同甚至是相反的。即使是同一種疾病狀態(tài)，研究樣本、細(xì)胞系，甚至對(duì)照組及檢測(cè)手段的不同，都有可能造成研究結(jié)果的不一致，這就要求以辯證的思維去看待研究結(jié)果。

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R 342.2;R 339.221;R 737.31

A

1000－1492（2014）05－0694－04

2013－11－25接收

安徽省自然科學(xué)基金（編號(hào):1308085Qh131）

安徽醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院生殖中心，合肥 230001

朱 清，女，碩士研究生;