李明哲，王春成，劉 冰

（南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校,河南 南陽 473000）

高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系的構(gòu)建策略

李明哲，王春成，劉 冰

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,河南 南陽 473000）

目的 通過分析當(dāng)前高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)現(xiàn)狀，提出構(gòu)建實踐教學(xué)體系的策略。方法 結(jié)合高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)推行情況，進(jìn)行高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)現(xiàn)狀分析。結(jié)果 提出滿足人才需要的高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系。結(jié)論 多方位開展應(yīng)用性研究，建立高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系。

高職高專；臨床醫(yī)學(xué)；實踐教學(xué)體系

我國醫(yī)學(xué)高職高專院校擔(dān)負(fù)著向基層培養(yǎng)和輸送融知識、素質(zhì)、能力于一體的專業(yè)技能型、應(yīng)用型醫(yī)療衛(wèi)生人才，進(jìn)而改善基層醫(yī)療環(huán)境的重任。因此，對畢業(yè)生的實踐技能有很高的要求。而作為高職高專培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能及實踐技能重要途徑的實踐教學(xué)是實現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵。因此，我們在研究分析的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)建完善的高職高專醫(yī)學(xué)生實踐教學(xué)體系的長效機(jī)制，這在高職高專醫(yī)學(xué)教育中占有極其重要的地位。

1 高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)現(xiàn)狀

高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育作為職業(yè)教育的重要組成部分，普遍存在實踐教學(xué)對理論教學(xué)依附性強(qiáng)和封閉性的特點(diǎn)，表現(xiàn)為注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴(yán)管束式等教學(xué)特征，在片面高度強(qiáng)化傳承功能的同時，對新教學(xué)方法卻較少涉及[1]。由于對學(xué)生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)的忽視，再加上存在學(xué)生角色定位不夠、課程體系設(shè)計不完善、校內(nèi)外實踐學(xué)習(xí)平臺建設(shè)不足、理論與實踐結(jié)合存在差距、教學(xué)醫(yī)院不能滿足實踐教學(xué)工作需要、實踐教學(xué)評價體系不健全等問題，致使培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造能力、解決實際問題能力、綜合運(yùn)用能力及實踐技能水平較低。

2 高職高專臨床醫(yī)學(xué)實踐教學(xué)體系構(gòu)建策略

2.1 注重全面培養(yǎng)，提高綜合實踐能力

近幾年，隨著我國對高職教育的重視和大力發(fā)展，高職高專醫(yī)學(xué)生越來越受到關(guān)注。由于專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn)，對其職業(yè)素質(zhì)的要求與其他類別高職教育相比更具特殊性[2]。我們從突出學(xué)生的主體地位入手，開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療制度學(xué)習(xí)、心理健康指導(dǎo)、法律安全教育等，重視學(xué)生—醫(yī)生角色互換培養(yǎng)與新型師生關(guān)系創(chuàng)建的結(jié)合，加強(qiáng)對學(xué)生溝通協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急能力、創(chuàng)新能力以及責(zé)任心、敬業(yè)精神等的培養(yǎng)，提高學(xué)生對培養(yǎng)目標(biāo)和自身定位的認(rèn)識，使學(xué)生綜合實踐能力滿足當(dāng)前社會發(fā)展需要。

2.2 完善課程體系，提高實踐教學(xué)水平

據(jù)調(diào)查，當(dāng)前高職高專醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作面臨著很大的挑戰(zhàn)，突出表現(xiàn)在學(xué)生動手能力較差和接受新事物能力欠佳等方面[3]，這與現(xiàn)行的課程體系沒有體現(xiàn)高職高專教育特點(diǎn)以及尚未形成有利于職業(yè)技能培養(yǎng)的實踐教學(xué)體系密切相關(guān)。如存在實驗實訓(xùn)課課時比例不高，學(xué)生人數(shù)多，示教時看不到，實驗課以教師為主，學(xué)生動手機(jī)會少等問題。通過改革傳統(tǒng)課程體系，調(diào)整實踐教學(xué)環(huán)節(jié)與教學(xué)內(nèi)容，在理論基礎(chǔ)知識必需、夠用為度的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)崗位能力為本位的教育和訓(xùn)練，課程安排主要以能力培養(yǎng)為主，突出實踐操作[4]。

2.3 重視醫(yī)教結(jié)合，完善實踐教學(xué)體系

目前，高職高專醫(yī)學(xué)院校根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)要求，已將醫(yī)教結(jié)合作為特色專業(yè)人才培養(yǎng)模式的切入點(diǎn)，不斷加強(qiáng)學(xué)生臨床實踐能力培養(yǎng)。但存在的問題是，作為主要實施者的“雙師型”教師團(tuán)隊尚未形成，“雙師”素質(zhì)和“雙師”結(jié)構(gòu)建設(shè)思路也不成熟，教師的實踐能力普遍薄弱，影響了實踐教學(xué)活動開展和對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)。這就迫切要求我們在后續(xù)工作中，打造一支專兼職結(jié)合的教師隊伍，培育一批既有深厚教學(xué)功底又有熟練專業(yè)技能的教學(xué)名師，通過讓專職教師接受針對性的實踐輪訓(xùn)和兼職教師有計劃的掛職教學(xué)，定期開展專兼職教師集體備課，交流實踐教學(xué)心得及方法，進(jìn)一步完善現(xiàn)有實踐教學(xué)體系。

2.4 打造教學(xué)平臺，突出實踐教學(xué)特色

高職高專教育主要強(qiáng)調(diào)職業(yè)能力，在人才培養(yǎng)過程中注重理論基礎(chǔ)的“實用性”和實踐能力的“重要性”。因此，在實踐教學(xué)平臺建設(shè)上，應(yīng)當(dāng)堅持以基層醫(yī)療衛(wèi)生崗位需求為依據(jù)，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為依托，以技能和崗位能力為目標(biāo)，通過突出專業(yè)理論課的綜合化、專業(yè)實踐課的應(yīng)用性，面向人才市場需求，加強(qiáng)相關(guān)行業(yè)的調(diào)研分析，力爭打造一批具有高職高專醫(yī)學(xué)特色的校內(nèi)外相結(jié)合、實習(xí)與見習(xí)相結(jié)合的自主靈活、結(jié)構(gòu)合理、資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)的實習(xí)實訓(xùn)基地，為實踐教學(xué)提供保障。

2.5 健全評估體系，保證實踐教學(xué)效果

衡量實踐教學(xué)的質(zhì)量是調(diào)整實踐教學(xué)方法，探索實踐教學(xué)思路的依據(jù)。傳統(tǒng)的教學(xué)評估體系往往只注重對課堂教學(xué)質(zhì)量的檢查和評價，而忽視了對實踐教學(xué)質(zhì)量的衡量[5]。顯然，這與高職高專醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)不匹配。因此，建立多形式、多層次、全方位的實踐教學(xué)評估體系同樣是高職高專醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中不可忽視的內(nèi)容。在現(xiàn)有的評估體系中，我們除了加強(qiáng)獎勵外，還應(yīng)將社會評價、行業(yè)專家評價、醫(yī)院評價、學(xué)生評價、教師自評納入整個實踐教學(xué)評估體系，并與實踐考核相結(jié)合，通過建立反饋機(jī)制，及時靈活調(diào)整實踐教學(xué)內(nèi)容，使實踐教學(xué)緊跟社會發(fā)展需要，突顯實踐教學(xué)成果。

2.6 規(guī)范管理制度，保障實踐教學(xué)實施

醫(yī)學(xué)生在實踐教學(xué)中既是在校學(xué)生，也是醫(yī)生，需要接受學(xué)校和醫(yī)院的雙重管理。而如何建立完整規(guī)范的管理制度，直接關(guān)系到實踐教學(xué)的有效實施。因此，要從日常教學(xué)管理和畢業(yè)實習(xí)管理兩方面完善畢業(yè)實踐教學(xué)管理制度。通過調(diào)整教學(xué)環(huán)節(jié)，完成實訓(xùn)實習(xí)計劃內(nèi)容;校院共同指導(dǎo)，加強(qiáng)校內(nèi)外實踐教學(xué)管理;健全監(jiān)督制度、責(zé)任制度、激勵制度，改革考試制度，在教學(xué)中突出實踐性。

總之，實踐教學(xué)作為教學(xué)體系的重要組成部分，是教育必不可少的環(huán)節(jié)，也是實現(xiàn)高職高專醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的基本手段之一。我們應(yīng)當(dāng)從培養(yǎng)具備較高技術(shù)水平，能從事常見病多發(fā)病治療、病因解釋和相關(guān)指導(dǎo)、保健預(yù)防工作，能獲取和運(yùn)用新知識能力的基層綜合型醫(yī)療人才的專業(yè)定位出發(fā)，根據(jù)社會發(fā)展需要，構(gòu)建切實可行的實踐教學(xué)體系，加強(qiáng)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)，以適應(yīng)新形勢下高職高專醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)的需要[3]。

[1]孫欣峰，燕遠(yuǎn)偉，李明哲.河南省高職高專醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)長效機(jī)制構(gòu)建[J].時代教育，2012（6）：1.

[2]劉冬瑩，周海燕，馬迎，等.高職高專醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備職業(yè)素質(zhì)的研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（7）：5-6.

[3]吳國風(fēng).高職高專醫(yī)學(xué)生臨床實用型人才的培養(yǎng)與現(xiàn)實的途徑[J].華章，2012（3）：155-156.

[4]李立群，麻加雷.高職臨床藥學(xué)類專業(yè)課程體系改革研究[J].職業(yè)技術(shù)教育，2009（17）：22-23，46.

[5]陽妮.高職高專實踐教學(xué)問題的思考[J].廣西商業(yè)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2002（6）：96-99.

G420

A

1671-1246（2014）13-0086-02

注：本文系河南省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題重點(diǎn)課題研究基金項目（2013-JKGHB-0098）