錢玉強

【摘 要】針對江蘇省技能大賽競賽項目，為了更好的讓每位農(nóng)學專業(yè)學生掌握好外科手術(shù)的要領(lǐng)，培養(yǎng)學生的職業(yè)素質(zhì)和動手能力。

【關(guān)鍵詞】理實一體化；外科手術(shù)；利弊

針對中等職業(yè)教育而言，學生的認知存在差異性，學習習慣參差不齊。大部分學生的認知特點是抽象邏輯思維能力，邏輯推理能力比較差，實踐學習擅長，但理論學習厭倦，善于動手操作。少部分學生的學習目標和人生奮斗目標不明確、自信心不足、學習興趣不高、學習態(tài)度較差。如果在專業(yè)課教學上繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的理論和實習教學各自獨立進行的方法，很難實現(xiàn)“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導向，以能力為本位”的職業(yè)教育教學目標。

理實一體化教學模式就是在這個背景下產(chǎn)生的一種將理論教學和實踐技能教學結(jié)合在一起的一種具有高效、創(chuàng)新的教學模式。為了更好的讓每位農(nóng)學專業(yè)學生掌握好外科手術(shù)的要領(lǐng)，培養(yǎng)學生的職業(yè)素質(zhì)和動手能力，本人經(jīng)過幾年教學和技能大賽輔導，摸索出一些理實一體化教學模式，在教學工作中進行初步嘗試。

一、利

1.復雜理論知識轉(zhuǎn)為直觀抽象方法

隨著獸醫(yī)學的發(fā)展，外科手術(shù)不僅僅在于“破壞”和切除體表的病變，而且要深入機體內(nèi)部，通過直視胸、腹腔各種器官和組織，做內(nèi)部器官的“檢修”和“重造”。這就要求作為一個實驗工作者必須有豐富的解剖學知識、堅實的病理學基礎(chǔ)，這樣給外科手術(shù)增添了神秘的面紗。給學生造成怕出錯、怕動手的心理陰影，基于這一現(xiàn)象，筆者帶教實踐，運用動物模型和媒體增加學生構(gòu)架認知，在學生腦海中形成形狀、結(jié)構(gòu)記憶。把動物各器官和組織明白后，不會出現(xiàn)手術(shù)中把握不到關(guān)鍵部位，從而降低操作的失誤率和器材的磨損率，減少實訓材料不必要的浪費。通過模型和媒體對“原型”中一些抽象的、復雜的知識點、關(guān)聯(lián)點等，借助于一定的形式直觀的表達出來，即編制能引導或幫助學生理解和記憶的知識網(wǎng)絡(luò)“模型”。

2.多媒體和模型應(yīng)用實現(xiàn)專業(yè)情景化

在講解外科手術(shù)各類器械時，筆者將各類器械按照不同的規(guī)格進行多媒體合成，讓學生了解不同規(guī)格器械應(yīng)用位置，掌握使用方法，以便在手術(shù)過程中手語和啞語配合運用。把實際操作過程中，發(fā)現(xiàn)器械使用錯誤的，整理典型案例，讓學生在課堂上使用器械，發(fā)現(xiàn)錯誤，教師及時給予糾正，并指出錯誤的原因，反復訓練，直到熟練掌握使用方法為止。再用多媒體把常用器械握法和操作過程中走姿以及學生常出現(xiàn)的錯誤姿勢變成圖片，讓學生選擇、演示，發(fā)現(xiàn)不足之處，及時糾正，采用教師引領(lǐng)——學生示范——共同糾錯——師傅強調(diào)示范——眾人總結(jié)，從而減少學生實際操作中的失誤。利用模型讓學生課后觀察動物結(jié)構(gòu)和形態(tài)，每日一看，每日一琢磨，學生的印象就越深。學生在這樣的模擬環(huán)境中潛移默化的得到提升。

3.理論貫穿到實操呈現(xiàn)病理真實化

在動物手術(shù)過程中打開胸腔和腹腔就可以看到內(nèi)臟器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，這個時侯可以讓學生比較實態(tài)和模型的差異。在手術(shù)過程中看到內(nèi)臟器官病態(tài)，用高清相機把病態(tài)取照和全程錄像，作為以后示教的范例。針對病態(tài)教師提出具體手術(shù)和治療方案，學生面對病態(tài)實物，聯(lián)系理論知識，討論發(fā)生病變的原因和產(chǎn)生內(nèi)外環(huán)境。教師在課堂上用媒體把病態(tài)再次呈現(xiàn)，分層次設(shè)問，學生分組討論，教師引領(lǐng)，將產(chǎn)生的疑問精化、細化。學生聽起來也有趣，學起來也不累，做起來也就容易。

4.任務(wù)驅(qū)動法使得操作簡單實際化

任務(wù)驅(qū)動教學法的主要特點是“任務(wù)驅(qū)動，注重實踐”，而動物手術(shù)作為一門理論性、實踐性、應(yīng)用性高度統(tǒng)一的學科，在教學中運用任務(wù)驅(qū)動式教學模式更具有獨特優(yōu)勢。譬如犬胃異物取出：為了高質(zhì)量完成該手術(shù)，我先設(shè)計方案，詳細操作步驟，把學生容易出現(xiàn)錯誤的地方，通過以往的錄像等媒體解析操作要領(lǐng)和注意事項，學生討論設(shè)計自己操作要點，編寫層層推進的方法。在手術(shù)層層深入的情況，要求觀摩學生觀察手術(shù)者操作的閃光點和不足之處，課后寫出觀后感，要求站在手術(shù)者角度思考你如何進行該手術(shù)、應(yīng)該注意哪些問題，手術(shù)者操作精細化之處是什么，哪些地方需要改進。這樣把書中知識點放到實際操作中更容易理解和領(lǐng)悟，真正做到理實一體化。

二、弊

1.操作能力強弱化，課堂教學難以控制

操作能力一般操作技能也叫動作技能，是通過學習而形成的合乎法則的操作活動方式。日常生活中的許多技能都是操作技能。課堂上強化技能的基本要求是多樣性、實效性、針對性與個性化。強化要反饋及時準確，恰到好處；反饋形式要靈活多樣，方式要適合學生特點。每位學生的操作能力不一樣，對每個要領(lǐng)認識能力也不一樣，在具體操作過程中判斷力和預(yù)見性都存在著一定的差異性。教師要把不同操作能力的學生進行分組，用優(yōu)生帶后進生，用紀律性強的學生帶紀律性差的學生，用動手能力強的帶動手能力弱的，這樣的組合課堂教學控制很難實現(xiàn)，尤其是操作能力的統(tǒng)一性。

2.領(lǐng)悟能力差異化，教學進度難以統(tǒng)一

學生素質(zhì)參差不齊，又存在能力差異，導致不同學生對知識的領(lǐng)悟與掌握能力的差距很大，在這樣的情況下，如果在技能教學中仍采用“一刀切”，不顧學生水平和能力差異，在教學中把不同層次的學生聚在一起上課，沿用過去同一教材下采用統(tǒng)一要求，同一方法來授課，勢必造成“優(yōu)生吃不飽，差生吃不了”的現(xiàn)象。這樣，必然不能面向全體學生，充分照顧學生的個性差異，也就不能很好地貫徹“因材施教，循序漸進”原則，不利于學生的充分發(fā)展，甚至會出現(xiàn)嚴重的兩極分化，不符合素質(zhì)教育的要求，面對這些現(xiàn)實情況，在教學中試行“依差異分層次教學”就顯得格外重要。

3.理論教學精細化，實際操作難以實現(xiàn)

通過對精細化課堂教學管理行為的研究，尋求并構(gòu)建適合我校校情的“精細化的課堂教學管理行為”模式及評價機制，提高課堂教學效率。讓課堂煥發(fā)生機與活力，讓課堂更關(guān)注學生的尊嚴、智慧、生命，并用教師對學生的關(guān)愛，發(fā)展學生的身心潛能，為他們的未來奠定基石。在理論教學過程中為了更好地做好理論知識的講解，注重理論與實踐的聯(lián)系，在理論中貫穿實踐操作能力，學生理解的能力存在差異性。

總之，理實一體化教學模式給理論指導實踐提供強有力的知識保障，實踐操作創(chuàng)新促進理論提升。不僅僅是理論教學與實踐教學內(nèi)容的一體化，也是教師在知識、技能、教學能力上的一體化，同時，也是教學場所的一體化。

（作者單位：江蘇省海門中等專業(yè)學校）