王靜

摘 要：2010年1月，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，要求醫(yī)院加強臨床護理工作，做好對病人的基礎(chǔ)護理服務(wù)。高職護理專業(yè)的護生絕大部分將進入臨床一線工作，學校應該培養(yǎng)符合醫(yī)院和病人護理要求的護士。但在基礎(chǔ)護理教學過程中，卻忽略了生活護理環(huán)節(jié)的教育，導致教學與臨床應用脫節(jié)。教師應更新教學理念、改革教學方法、轉(zhuǎn)變護生思想，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學中，使每一位走向臨床的護生都有能力讓病人享受到滿意的生活護理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 高職 生活護理 對接

2010年1月，衛(wèi)生部提出在全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的活動，主題為“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。2011、2012年衛(wèi)生部又分別印發(fā)《推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，明確醫(yī)院要加強臨床護理工作，扎實做好對病人的基礎(chǔ)護理，改善服務(wù)，努力提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，為病人提供滿意的護理。同時，各大醫(yī)院均已取消護工，生活護理工作全部要由護士來完成。因此，護生在進入醫(yī)院之前，就應進行全面的生活護理學習。但在現(xiàn)階段的教學中，生活護理卻不如治療性護理受重視，這與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中護士要為病人提供基礎(chǔ)生活護理相矛盾，導致學校培養(yǎng)的護生不能滿足臨床需要。因此教師應更新教學理念、改革教學方法、轉(zhuǎn)變護生思想，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學中。

一、當前生活護理教學存在的問題

1.教師缺乏對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及生活護理的認識

部分教師對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念缺乏深刻的認識，也就無法認識到生活護理的重要性，更難將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對接到生活護理教學中來。在授課過程中，不少教師將大部分時間和精力放在治療性護理教學中，安排的實踐課以及考核的項目也多是無菌操作、鼻飼、導尿、各種注射法和輸液這些治療性操作，而更換床單、口腔護理、床上擦浴、喂飯等生活護理卻很少練習，甚至不練習。由于護生缺少實際動手操作的機會，導致在日后的臨床工作中不能熟練掌握生活護理的技能。

2.護生不了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，對生活護理學習缺乏積極性

大部分的護生不了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，加上教師在課堂上對生活護理的忽視，導致護生無法認識到生活護理的重要性，最不感興趣就是床上擦浴、排泄護理這些生活護理操作，學習缺乏積極性。同時，在練習的過程中也多是在模擬人上進行操作，護生僅單純模仿教師的一舉一動，忽略了職業(yè)禮儀的運用以及與病人的溝通交流，更沒有愛患者的觀念。

二、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念沒有融入教學的原因

1.老教師教學理念難以轉(zhuǎn)變、青年教師缺少學習機會

一些老教師教學理念陳舊落后，認為護理從屬于醫(yī)療，優(yōu)秀的護士就是快速執(zhí)行醫(yī)囑、準確完成治療性護理操作，忽略生活護理的重要性。在理論和實踐教學中無新意，對護生的職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)不夠重視。同時，大部分青年教師畢業(yè)后就直接進入學校任教，沒有臨床工作經(jīng)驗，更不了解病人需要什么樣的護理，醫(yī)院需要什么樣的護士。

2.護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的排斥

許多護生來高職院校學習護理并非自己的意愿，大多是聽從家長的安排，因此對護理專業(yè)不夠熱愛，甚至討厭護理工作。而且如今的護生大多是90后的獨生子女，從小生活在長輩的呵護下和老師的關(guān)懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)所提倡的就是基礎(chǔ)護理，要求護士為病人提供滿意的生活護理服務(wù)。當護生接觸到為病人疏通大小便、梳頭喂飯這些生活護理操作時，從心理上產(chǎn)生排斥，認為這是保姆的工作，而自己應該去做更有技術(shù)含量的工作。在這種思想支配下，教師在進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的教育時，會遇到學生的反感情緒。

三、對策

1.老教師更新教學理念

要想讓優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)真正與生活護理教學對接，教師首先應更新教學理念，打破固有觀念。在教學中融入以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，深化護理專業(yè)內(nèi)涵的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”理念，強調(diào)生活護理的重要性，同時加強對護生職業(yè)禮儀、人文關(guān)懷、溝通技巧的培養(yǎng)。

2.增加青年教師外出培訓機會

青年教師是將來護理教育的主力軍，他們的教學理念將會對護理教育、教學產(chǎn)生巨大的影響。因此青年教師應該走出去，開闊視野，增加外出學習培訓的機會，在寒暑假和周末的時間，進入臨床一線頂崗實踐，全面了解優(yōu)質(zhì)護理的開展情況以及臨床的實際需求，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)融入到日后的護理教學中，對生活護理教學進行創(chuàng)新，使學生能夠了解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，認識生活護理的重要性，提高學習積極性。

3.改變教學方法

適當增加生活護理的課時，在授課過程中運用多媒體播放圖片、錄像增加學生的感性認識，提供生動感人的事例提高學生的職業(yè)自豪感。增加實踐練習課，要求學生不要一味地模仿教師，鼓勵學生之間相互進行洗頭、剪指甲、梳頭洗臉等生活護理練習，在不違反操作原則的情況下鼓勵學生自由發(fā)揮，張開嘴、邁開腿，多和病人溝通交流，在提高動手能力的同時要換位思考，體會病人的感受。將生活護理的內(nèi)容納入護生操作考核中?？己藭r可提供一個病例讓其分析，并以情景劇的形式進行考試，重視操作原則、淡化操作流程，不硬性規(guī)定操作的每一個細節(jié)，把考核重點放在學生與病人的溝通能力、愛傷觀念以及職業(yè)禮儀的融入上。

4.逐步灌輸優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念

在基礎(chǔ)護理學教學的初期，教師應對學生進行專業(yè)思想教育，以提高其對護理專業(yè)的認識。同時通過講座或臨床見習等形式，讓學生逐漸了解什么是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，理解護士的本質(zhì)是照顧，無論是生活護理還是治療性護理，都是為了滿足病人的需要。在實踐操作中讓護生進行角色扮演，體會病人的痛苦，喚起護生的同情心和愛心。在教學的過程中讓學生意識到洗頭、洗腳的生活護理服務(wù)并不等同于保姆工作，而是將“以病人為中心”的護理理念融入到對病人的護理服務(wù)中的高尚行為，同時也含有很大的技術(shù)成分。例如床上擦浴，不僅是單純地幫助病人擦澡，還要同時觀察病人的病情、皮膚的狀況、預見褥瘡的發(fā)生，以及發(fā)生褥瘡后的護理。沒有扎實的專業(yè)知識學習要做到這些是不可能的。當護生感悟到自己工作的高尚并發(fā)現(xiàn)其中的“技術(shù)含量”時，便會重新認識生活護理意義，真正明白優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵。

總之，通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與生活護理教學的對接，可以提高護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵的理解及對生活護理的認識，改善其今后在臨床護理工作中為病人提供基礎(chǔ)生活護理服務(wù)的態(tài)度，讓高職院校培養(yǎng)出的護生真正成為滿足臨床實際需求的優(yōu)秀護理人才。

參考文獻：

[1]郭燕紅.衛(wèi)生部加強臨床護理工作相關(guān)文件的背景介紹及解讀[J].中國護理管理，2010（3）.

[2]譚維玉，王潮臨，呂子靜，李鳳蓮，廖小瓊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在護理教學中的應用與護生就業(yè)率的研究（綜述）[J].科技信息，2013（23）.

[3]吳飛盈，廖海濤，韋義萍.在護生教育中增加生活護理教育的探討[J].全科護理，2011（3）.

[4]莊佳娥，史瑞芬.臨床護士從事生活護理的行為意愿調(diào)查[J].護理學雜志，2011（1）.

[5]黎敏.淺談優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].基層醫(yī)學論壇，2013（24）.

（作者單位：菏澤家政職業(yè)學院）