張文宗 鄭明常

（河南中醫(yī)學院，鄭州450008）

中醫(yī)內科學PBL結合多媒體教學法學生相關因素的問卷調查※

張文宗 鄭明常*

（河南中醫(yī)學院，鄭州450008）

在《中醫(yī)內科學》實施PBL結合多媒體教學模式教學前對學生相關因素進行問卷調查與分析，明確影響此教學模式的學生背景因素，了解學生的真實情況，以便在了解現(xiàn)狀的基礎上有針對地制定相關的教改措施，為科學實施此教學模式提供依據。

PBL；多媒體教學；相關因素；中醫(yī)內科學

隨著醫(yī)學及其相關知識的不斷豐富和發(fā)展，如何訓練和加強醫(yī)學生主動學習和掌握知識的能力，成為了現(xiàn)代醫(yī)學教育的首要問題［1］。1969年Barrows在加拿大Mc Master大學創(chuàng)立以問題為基礎的教學（problem-basedlearning，PBL）［2］。自此，PBL在歐洲、美國、東南亞、日本、香港和臺灣地區(qū)得到應用和進一步發(fā)展；我國近幾年在國內西醫(yī)院校和中醫(yī)院校有嘗試和報道，但仍處于探索階段。為了解PBL教學法實施過程中相關影響因素，尤其是學生因素在實施其教學過程中的基本情況，河南中醫(yī)學院《中醫(yī)內科學》教研組構建了PBL結合多媒體教學模式，連續(xù)3年在五年制本科專業(yè)的部分章節(jié)中采用了此種教學方法，對教學過程中學生背景進行了橫斷面問卷調查，旨在從學生背景中發(fā)現(xiàn)各個教學環(huán)節(jié)中存在的優(yōu)勢和不足，以便在把握現(xiàn)狀的基礎上及時調整，保證教學目標的實施。

1 對象和方法

1.1研究對象本研究以河南中醫(yī)學院07級、08級、09級統(tǒng)招入學的中醫(yī)本科班五年制學生共360人為研究對象，每5～6名學生隨機組成一個PBL教學學習小組。

1.2調查問卷設計PBL結合多媒體教學實施前學生背景調查問卷，參考英國Duudee大學開發(fā)的教育環(huán)境測量問卷（Duudee Ready Educationg Enviornment Measure，DREEM）［3］，共6項（具體項目見研究結果）。

1.3資料收集及統(tǒng)計方法全部調查問卷在PBL結合多媒體教學開始前發(fā)放，要求被調查者現(xiàn)場完成。發(fā)放360份，回收350份，回收率97.2%。采用SPSS13.0軟件包對數據進行分析，計量資料均用（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1對PBL結合多媒體教學的了解程度和方式見圖1、圖2。

圖1 對PBL結合多媒體教學的了解程度

圖2 對PBL結合多媒體教學的了解方式

2.2對中醫(yī)學是否感興趣見表1。

表1 對中醫(yī)學是否感興趣（n，%）

2.3學習中醫(yī)學的態(tài)度見表2。

表2 學習中醫(yī)學的態(tài)度（n，%）

3 討論

PBL教學方法［3］是以學生為主體，采用基礎科學和臨床實踐相結合，把臨床問題作為激發(fā)學生學習的動力和引導學生確定學習內容的討論式教學方法。針對傳統(tǒng)教學方法單純注重知識傳授，忽視學生各種技能培養(yǎng)的弊端，如何改變傳統(tǒng)教學模式，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力，近20年來是我們研究的重點，PBL教學方法就是順應這一趨勢產生的。

PBL結合多媒體教學模式是“以學生為主體、以問題為中心”，在教師的整體把握和指導下［4］，學生充分運用現(xiàn)代化科技手段，如電腦網絡、學習軟件、圖書館、文獻檢索系統(tǒng)、錄相、模型等多種形式進行自學，強調學生的主動參與。除了要取得學校和廣大教師的支持和認同這種教學模式外，尤其要重視這種模式中的學生因素，而學生背景因素在其受教育過程中是必不可少的重要影響因素。

對PBL結合多媒體教學模式了解程度360例調查結果顯示，我校中醫(yī)本科五年制學生有250例不了解，占71.4%；了解不多80例，占22.8%；基本了解20例，占5.8%。了解方式調查顯示，通過網絡了解的有170例，占48.6%；通過高年級介紹的90例，占25.7%；通過廣播、電視和圖書報刊60例，占17.1%；通過校方宣傳30例，占8.6%。通過以上分析說明我校學生對此教學模式并不了解，了解的方式顯示大部分是自發(fā)性通過網絡、廣播、電視、圖書報刊、高年級介紹所了解的，尤其是通過校方宣傳所了解的僅占8.6%，說明我校教務處及其相關部門對此教學模式的宣傳不夠，使廣大師生對此教學模式比較陌生，這無疑是對此教學模式的不利因素。但另一方面通過網絡了解的占48.6%，通過廣播、電視和圖書報刊60例，占17.1%，提示我校要解決這一問題的關鍵應加強網絡、廣播、電視及圖書館建設。

對中醫(yī)學是否感興趣360例調查結果顯示沒有興趣者65例，占18.57%；興趣大小不定110例，占31.43%；說不清楚者占30例，占8.6%。這與對中醫(yī)學的學習態(tài)度是一致的，360例中認為是件枯燥、痛苦的事情者70例，占20%；比較枯燥、但不痛苦者50例，占14.29%；無所謂輕松愉快、枯燥痛苦者120例，占34.29%。說明我校本科學生普遍對中醫(yī)學不感興趣、學習態(tài)度不明確，這對于在我校開展PBL結合多媒體教學模式無疑是致命的、最不利的因素，更關于中醫(yī)學存亡的問題。鑒于此，我校應該加強對入學學生進行醫(yī)學心理學的教育、思想教育和德育教育，明確人生方向，引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，教育學生獻身中醫(yī)學、立志當一代名醫(yī)，堅定專業(yè)思想。

PBL結合多媒體教學對于老師和學生來說都是一個新事物，只有解決了影響其教學過程的不利因素，才能讓這種先進的教學模式發(fā)揮更大的應用價值，培養(yǎng)真正高素質的中醫(yī)藥人才。

［1］Gurqinar E，Musal B，Aksakoglu G．Comqarison of knowledge scores of medical students in qroblem-based learning and traditional curriculum onqublic health toqics．BMC Medical Education，2010，5（7）：1-8．

［2］Choon-Huat Koh G，Khoo H，Wong M．The effects of qroblem-based learning during medical school on qhysician comqetency：asystematic review．Research，2012，178（1）：61．

［3］王玉斌．PBL教學法在臨床教學中的探討與應用［J］．西北師范大學學報，2011，22（8）：161-166．

［4］李曉丹，韋莉萍．PBL教學模式改革對培養(yǎng)高素質醫(yī)學人才的現(xiàn)實意義［J］．現(xiàn)代醫(yī)院，2009，5（11）：4-6．

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.07.099

：1672-2779（2014）-07-0140-02

張文娟 本文校對：王振濤

2013-12-12）

河南省教育科學“十一五”規(guī)劃［No：（2010）-JKGHAG-0310］

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