李 寧，高 杰

(山東中醫(yī)藥大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，山東 濟(jì)南 250355)

隨著中醫(yī)的國(guó)際化，越來越多的留學(xué)生來到中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī)。山東中醫(yī)藥大學(xué)留學(xué)生的人數(shù)也逐年遞增。而留學(xué)生的教學(xué)也已成為高等中醫(yī)院校教學(xué)工作的重要組成部分，不僅反映出學(xué)校的師資力量、教學(xué)水平和綜合實(shí)力，而且也有助于向世界推廣中醫(yī)中藥，提高學(xué)校的國(guó)際知名度。正常人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，也是中醫(yī)專業(yè)本科留學(xué)生必修的基礎(chǔ)課。本文就多年來作者在留學(xué)生教學(xué)過程中的經(jīng)驗(yàn)體會(huì)總結(jié)如下。

1 學(xué)生特點(diǎn)

山東中醫(yī)藥大學(xué)招收的留學(xué)生主要來自韓國(guó)、馬來西亞、俄羅斯、香港、臺(tái)灣等國(guó)家和地區(qū)。中醫(yī)專業(yè)的留學(xué)生因?yàn)橐獙W(xué)習(xí)中醫(yī)理論和中醫(yī)文獻(xiàn)，要求留學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程前必須具備一定的漢語基礎(chǔ)，能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的漢語交流。學(xué)校會(huì)根據(jù)學(xué)生的具體情況，在醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)之前以及學(xué)習(xí)過程中，加設(shè)漢語課程。來自不同國(guó)家和地區(qū)的留學(xué)生，其漢語水平也參差不齊。來自香港和臺(tái)灣的學(xué)生基本沒有語言障礙；部分國(guó)外留學(xué)生是華裔后代，具有一定的漢語基礎(chǔ)；但也有漢語水平很低的留學(xué)生，對(duì)中文的理解速度較慢，教學(xué)中需要用英語講解。所以，本門課程采取中英文結(jié)合授課，在講解課程的同時(shí)，也讓學(xué)生更多地接觸中文和中國(guó)文化，為后續(xù)中醫(yī)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)做好鋪墊。

由于社會(huì)文化背景以及接受的基礎(chǔ)教育不同，相對(duì)于國(guó)內(nèi)接受應(yīng)試教育的學(xué)生，留學(xué)生課堂表現(xiàn)更為活躍，更喜歡和教師交流，但學(xué)習(xí)能力和知識(shí)水平相對(duì)較低，同時(shí)自律性較差，時(shí)有遲到、曠課現(xiàn)象發(fā)生。

2 課程安排

根據(jù)留學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，正常人體解剖學(xué)課程共計(jì)80學(xué)時(shí)，分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分，其中理論課62學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課18學(xué)時(shí)。

2.1 理論教學(xué)

理論教學(xué)是正常人體解剖學(xué)授課的主體部分。在多媒體教室內(nèi)，通過教師的講解，使學(xué)生認(rèn)識(shí)掌握人體正常的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

教材及教輔資料。目前尚無統(tǒng)一的適合中醫(yī)院校留學(xué)生學(xué)習(xí)的人體解剖學(xué)教材。英文原版教材以及西醫(yī)院校的英文教材內(nèi)容都過于詳盡，而且側(cè)重于西醫(yī)臨床，不適合中醫(yī)專業(yè)的留學(xué)生使用。在教學(xué)過程中，以高等中醫(yī)藥院校的《正常人體解剖學(xué)》規(guī)劃教材為主體，其它英文教材為補(bǔ)充，根據(jù)教學(xué)大綱的具體要求，有選擇性地講解，突出重點(diǎn)，講解難點(diǎn)，特別注重與中醫(yī)相聯(lián)系的人體結(jié)構(gòu)。同時(shí)，為留學(xué)生提供大量的教輔資料，包括教學(xué)大綱、多媒體課件、解剖圖片、解剖視頻等等，并推薦相關(guān)外文解剖學(xué)網(wǎng)站，既方便學(xué)生課后復(fù)習(xí)，又可以省去學(xué)生做課堂筆記的環(huán)節(jié)，大大提高了課堂效率。

教學(xué)方法：結(jié)合留學(xué)生的特點(diǎn)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

多媒體教學(xué)：多媒體教學(xué)可以綜合運(yùn)用大量圖片、視頻、動(dòng)畫等等，信息量非常大，而且可以通過畫筆在圖片上標(biāo)示重要結(jié)構(gòu)，直觀易懂，非常適合于形態(tài)學(xué)科的理論教學(xué)[1]。

制作留學(xué)生的多媒體課件要注意以下幾個(gè)方面：①文字簡(jiǎn)潔，條理清晰。刪除大量解釋性的文字，將涉及到的結(jié)構(gòu)按條理一一列出，清晰明了，便于留學(xué)生理解。②重點(diǎn)難點(diǎn)，詳細(xì)分析。鑒于留學(xué)生的學(xué)習(xí)理解能力，對(duì)于重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，需用多張幻燈片多角度多層次詳細(xì)講解分析。③多圖片，多動(dòng)畫，多視頻。直觀的感性材料更便于學(xué)生理解掌握結(jié)構(gòu)。

教師是授課的主體，不能被制作好的課件所限，要根據(jù)課堂上學(xué)生的聽課學(xué)習(xí)情況，及時(shí)調(diào)整授課內(nèi)容和進(jìn)度，以達(dá)到最好的教學(xué)效果。

板書畫圖：多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)勿容置疑，但傳統(tǒng)教學(xué)方式也有其可取之處。如在全部?jī)?nèi)容講解完后，教師帶領(lǐng)學(xué)生利用板書將內(nèi)容按條理一一列出，復(fù)習(xí)的同時(shí)，也讓學(xué)生明確了各部分內(nèi)容間的相互關(guān)系。再如，對(duì)于側(cè)重位置關(guān)系或?qū)哟蔚慕Y(jié)構(gòu)，在黑板上用不同的顏色一一畫出，清晰明了。受語言和理解程度所限，對(duì)于一些復(fù)雜的結(jié)構(gòu)，很難向?qū)W生說明白，但一寫一畫學(xué)生就看明白了。

理論聯(lián)系實(shí)際：通過聯(lián)系生活實(shí)例或臨床知識(shí)來講解人體結(jié)構(gòu)，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在運(yùn)用的過程中，要注意到中西方文化的差異以及留學(xué)生的知識(shí)水平。不要用中國(guó)的俚語歌訣來幫助記憶，對(duì)留學(xué)生來講，這比理論知識(shí)還難記。例舉的事例最好也是國(guó)內(nèi)外都知曉的，或者是更貼近留學(xué)生生活的。多例舉與中醫(yī)臨床知識(shí)相關(guān)的事例，不僅可以強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)與中醫(yī)的密切關(guān)系，而且可以為后續(xù)臨床課程的教學(xué)做好鋪墊。

PBL教學(xué)法：PBL教學(xué)法(Problem-based Learning，以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法)自創(chuàng)建以來，已被廣泛地應(yīng)用于教育領(lǐng)域[2]。作者所在教研室也嘗試著將其引入到留學(xué)生的教學(xué)之中。通過提出問題、解決問題的過程，使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)能力。例如，在講解完全身體循環(huán)的動(dòng)脈后，詢問學(xué)生“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者做介入治療時(shí)，帶有支架的導(dǎo)管分別從橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈根部出發(fā)，依次經(jīng)過哪些動(dòng)脈才能到達(dá)病變的血管？這兩種方法又各有什么利弊？臨床應(yīng)如何選擇?”要解決這一問題，需要學(xué)生整體掌握體循環(huán)動(dòng)脈的分支分布情況，并要查閱相關(guān)臨床資料。題目雖然不難，但可以有效提高留學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。

利用教具模型：對(duì)于非常復(fù)雜難于理解的結(jié)構(gòu)，可以借助于教具模型，變抽象為直觀。如心的模型，學(xué)生不僅可以親手觸摸模型觀察心的外形，還可以拆分模型觀察各個(gè)心腔的結(jié)構(gòu)。這種直觀的學(xué)習(xí)方法非常適用于留學(xué)生的教學(xué)，課堂顯示教學(xué)效果非常好。

總結(jié)測(cè)試：正常人體解剖學(xué)雖然是按章節(jié)講解人體結(jié)構(gòu)，但人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，各個(gè)部分都不能孤立存在，所以前面章節(jié)的內(nèi)容掌握不好，必將影響后續(xù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。因此總結(jié)復(fù)習(xí)非常重要。而留學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的總結(jié)歸納和系統(tǒng)復(fù)習(xí)的規(guī)劃安排能力都較弱。為此，在學(xué)習(xí)完一部分內(nèi)容后，教師要帶領(lǐng)學(xué)生系統(tǒng)地總結(jié)，并通過測(cè)試題了解學(xué)生的掌握情況，及時(shí)補(bǔ)充，以保證學(xué)生能夠掌握每一部分內(nèi)容。

2.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是正常人體解剖學(xué)的重要組成部分，只有通過實(shí)踐解剖觀察，學(xué)生才能對(duì)人體的各個(gè)器官結(jié)構(gòu)產(chǎn)生直觀的感性認(rèn)識(shí)，加深對(duì)課堂理論內(nèi)容的理解[3]。因高校擴(kuò)招，實(shí)驗(yàn)室資源有限，所以給留學(xué)生安排的實(shí)驗(yàn)課時(shí)較少。如何在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，得到最好的教學(xué)效果，一直是作者努力的方向。充分利用解剖實(shí)驗(yàn)室所有的標(biāo)本，指導(dǎo)學(xué)生觀察學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)。在指導(dǎo)觀察過程中，要做到以下幾點(diǎn)：①消除學(xué)生的畏懼心理，引導(dǎo)學(xué)生不怕臟，不怕味。②通過標(biāo)本將課堂上的重點(diǎn)內(nèi)容再次講解，鞏固理論知識(shí)。講解過程中，可就某一重點(diǎn)結(jié)構(gòu)提問，可就某一結(jié)構(gòu)講解聯(lián)系臨床，也可比較一下個(gè)體之間的差異，使講解不再枯燥無趣。③鼓勵(lì)學(xué)生親自動(dòng)手在標(biāo)本上尋找結(jié)構(gòu)。④實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納。

3 考核制度

對(duì)于留學(xué)生的考核不再沿用一卷定成績(jī)的模式，而是全面考察各個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，綜合評(píng)定。包括學(xué)生的出勤情況、課堂聽課及回答問題情況、小測(cè)試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)課操作情況以及最后的理論試卷。這樣一方面可以降低學(xué)生的考試壓力，不再為考試而學(xué)習(xí)，另一方面可以督促學(xué)生積極參與各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，真正了解到解剖學(xué)的重要性，為醫(yī)學(xué)而學(xué)習(xí)。

4 總結(jié)

在教學(xué)過程中，作者也深深感知到了一些不足和問題，需要進(jìn)一步提高和完善。如需加強(qiáng)中醫(yī)專業(yè)留學(xué)生的課程體系建設(shè)，配套相關(guān)教材及教輔資料；需提高教師專業(yè)水平及英語口語水平；需增加實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)等等。

希望通過努力，能夠提高中醫(yī)專業(yè)留學(xué)生正常人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，為培養(yǎng)優(yōu)秀的中醫(yī)專業(yè)留學(xué)生打好基礎(chǔ)，促進(jìn)國(guó)際交流與合作，促進(jìn)中醫(yī)學(xué)的國(guó)際發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁小明.多媒體在解剖學(xué)教學(xué)中的利與弊[J].四川解剖學(xué)雜志,2009,17(4):50-51.

[2]蔡 瀅,智建生,時(shí)淑娟,等.PBL與傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合在留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2013,15(6):616-617.

[3]王啟明,楊 慧,杜建穎,等.圍繞實(shí)驗(yàn)教學(xué)談提高留學(xué)生解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的體會(huì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版),2008,10(5):560-562.