魯亞成，李云慶

(第四軍醫(yī)大學 人體解剖與組織胚胎學教研室，陜西 西安 710032)

將個體分成系統(tǒng)或局部，然后用解剖的方法研究各系統(tǒng)或局部內器官的形態(tài)、結構、相互間的毗鄰關系以及個體的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學就是解剖學。解剖學是基礎醫(yī)學的支柱學科，基礎醫(yī)學的關鍵課程，怎么強調都不為過，因此恩格斯曾經說過：“沒有解剖學，就沒有醫(yī)學”。然而，解剖學屬形態(tài)科學，需機械性記憶的內容較多，對初學者而言顯得枯燥乏味，甚至抑制學生的求知欲，如何講好且讓學生學好解剖課，是解剖教學工作者長期思考的問題。本文就解剖學傳統(tǒng)教學方法與模塊式教學方法進行對比，揭示模塊式教學在解剖學教學應用中的優(yōu)勢，以期為提高解剖學教學過程中的教與學提供理論和實踐依據(jù)。

傳統(tǒng)的教學方法為“老師教授，學生學習”，僅將解剖學作為一門課程，將知識單方面的傳授給學生，雖然有較多的輔助教學方法，但在學習效果以及能否靈活運用知識方面我們相對關注較少，且這種教學方法存在以下缺點：

1 重數(shù)量輕探索

“填鴨式”教學在解剖學的教學中一直存在。受教學內容量大，學時相對較少的限制，在有限的時間內將大量知識傳授給學生，結果可想而知，重數(shù)量輕質量進而忽視在深度方面的探索。在進行課程講解設計時，課程內容及其授課節(jié)律都是基本固定的，此種方法僅是將內容強加給學生，無法進行深入探討，更無法培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性思維，長此以往，會使學生產生厭學情緒，后果不堪設想。

2 教學方法相對單一，學習缺乏主動性

教學有法，但教無定法，貴在得法，教師的“教”是為了學生的“學”。傳統(tǒng)的教學方法相對單一，采取“教師講課，學生聽課”的教學模式。在解剖實驗操作課程中，教員進行內容講解后，學生即刻進行解剖操作，整節(jié)課都在埋頭苦做，雖然我們輔以掛圖、視頻等方法，告訴學生要掌握的內容，操作步驟，但本質都是以教師為主的被動式教學，教學方法相對單一，也使解剖學教學收效甚微。

3 與臨床及相關學科聯(lián)系不緊密

學生上大學，進行更專業(yè)的學習，這與學生以前的學習領域完全不同，學生對醫(yī)學及相關專業(yè)知之甚少，那么要學什么，怎么學都很茫然。解剖學是醫(yī)學的基礎課，在一年級即開設，教員反復強調解剖的重要性，即使給大家提及臨床上相關病例，但這些都是理論知識，學生沒有實際的印象和概念，根本無法體會解剖學的重要性，因而不能和其他相關學科聯(lián)系，進而形成學完考完忘完這一惡性循環(huán)。例如講解肌肉時，名詞眾多，肌肉功能各異，那么可能產生的問題就有以下幾方面：肌肉是如何進行收縮，受什么支配，如果出現(xiàn)疾病會如何，需要做什么樣的治療，要回答這些問題就需要解剖學、生理學、病理學以及臨床相關知識學習，單純的一門解剖學根本無法解決。而各個學科強調自身的系統(tǒng)性、嚴謹性和完整性，進而忽視與相關課程的呼應和交流，知識之間的銜接不夠。

美國心理學家布魯納說 ：學習的最好動機乃是對所學教材本身的興趣。濃厚的學習興趣可激發(fā)強大的學習動力[1]，是把“要我學”變成“我要學”的重要前提。有興趣才可將知識學懂學精學通，相反沒有興趣，學的也是表面，何談深入探索研究。單純的解剖知識比較枯燥，加之內容多，如果沒有適當?shù)睦碚摵蛯嵺`相聯(lián)系，學生就會失去興趣，學習沒有動力，這樣既無法發(fā)揮學生的學習主動性，又無法培養(yǎng)學生的思維能力，教與學就會陷入困境。

4 模塊式教學法在解剖學教學中的應用

針對傳統(tǒng)教學中存在的這些缺陷，將模塊式教學引入解剖學。模塊式教學法由來已久，該方法是把課程結構、教學內容按多元目標進行系統(tǒng)綜合的教學方法。它旨在把一個多元、相互交叉的課程結構分成若干個教程模塊，把相互滲透的教學內容組成系列知識模塊,其內涵主要是打破傳統(tǒng)的學科體系和教學模式[2]。早在1987年美國哈佛大學醫(yī)學院就對醫(yī)學課程進行了較大幅度的改革，建立了“新途徑”醫(yī)學課程體系，形成“人體形態(tài)科學”等9個整合課程模塊。1999年中國醫(yī)科大學在本科生臨床醫(yī)學專業(yè)一個實驗班按基礎醫(yī)學整合課程模塊體系組織實施了教學，并取得了較好的效果，這些都給我們提供了豐富的實踐經驗。將該教學法應用于解剖學教學中，將解剖學、組織學、生理學、病理學和藥理學劃分為器官系統(tǒng)基礎模塊，在教學中可達到以下效果：

4.1 變被動為主動的教學法，避免課程重復，節(jié)省教學課時

模塊式教學法的一個特點是可以把學生轉換為主體，通過學生所學來衡量課程好壞，而不是老師教的如何[3]。例如，在進行模塊式教學中，根據(jù)模塊進行課程設計，安排具體課程內容，每一模塊，相關老師組成小組，擔任該模塊內的不同科目的教學，解剖學部分負責講解臟器正常形態(tài)，生理學負責講解臟器功能，病理學負責講解臟器的疾病狀態(tài)，藥理學負責講解疾病狀態(tài)時的治療方法。這種組合教學在實踐中，學生會對模塊中的相關內容進行深度探索，這樣可以檢驗課程的教學成果，避免將老師作為教學主體，老師講什么，學生學什么的被動學習。我們知道：“教學的藝術不在于傳授本領，而在于激勵、呼喚”。同時，模塊式教學可以將各個章節(jié)的知識點聯(lián)系起來，避免不必要的重復，從而解決解剖學課程中教學內容多，課時少的矛盾。

4.2 教學方法多樣化

同時模塊式教學采用多種方法進行教學，且可使其他輔助方法發(fā)揮較大功效。以PBL(problem-based learing,PBL)教學為例，傳統(tǒng)教學中，也有所應用，模式為教師提出問題，學生查閱相關資料，但學生對相關知識了解甚少，發(fā)揮自身主觀能動性也較差，對內容的挖掘和剖析都存在缺陷。在模塊式教學中應用PBL教學法，其廣度和深度都發(fā)生了改變，首先模塊式教學中的PBL課程由多個教研室承擔，不同的設計風格可啟發(fā)學生的思維廣度，不同的問題設置又可以加深對所學知識的理解深度。同時，因相關知識按照模塊劃分已經進行了細致劃分，可以對學生的獨立學習能力及綜合素質的提高起到一定作用。

4.3 與臨床及相關學科聯(lián)系緊密，提高學生學習興趣和老師的教學素質

模塊式教學依據(jù)教學目的，合理整合各種教學資源，進行模塊式劃分，將各個不同學科聯(lián)系起來，按照章節(jié)內容劃分成各個小模塊，對每一模塊的內容進行細致全面的講解，從基礎理論到臨床形成線面結合的綜合性因果聯(lián)系，使知識學習達到一定的深度和廣度。在醫(yī)學學習中，學生潛意識中的醫(yī)學知識往往局限于臨床，因此學生對臨床相關知識非常感興趣，而對基礎知識學習缺乏興趣，如何提高他們的學習興趣，那就要將基礎知識和臨床知識聯(lián)系起來。模塊式教學就是將這些知識涉及的學科進行整合，通過學生感興趣的臨床知識帶動解剖學等學科基礎知識的學習，提高學生的學習興趣及學習效果。研究發(fā)現(xiàn)，用模塊式教學法和傳統(tǒng)教學法進行教學后結果比較，模塊式教學法在多個能力培養(yǎng)方面都具有一定的優(yōu)勢，分析提示模塊式教學法可啟發(fā)學生的思維能力[4]。同時，因模塊式教學涉及學科較多，雖然不同學科不同老師進行教學，但作為一個整體，老師對相關學科都必須有一定程度的了解，使得教師在帶教過程中提升自己的專業(yè)知識水平，起到教學相長的作用。

當然，在模塊式教學方法的應用中，還存在一些不足，首先，沒有按照相應的教學計劃和教學大綱編寫使用的教材，給老師的教學和學生的學習都帶來不便；再者由于模塊式教學涉及多個專業(yè)，多個學科，因此在各個學科之間的相互協(xié)調及配合方面還存在摩擦，針對相應問題，尋求解決之法，以期在后續(xù)的教學實踐中更加順利。

綜上所述，隨著教學改革的不斷進行，對教與學都有了更高的要求，而傳統(tǒng)的教學模式隨著時間的推移已經無法滿足現(xiàn)代教學的需求，因此，將模塊式教學法引入解剖學教學中，對提高教員本身的教學水平，以及對學生的學習主動性和思維方式都有很大的改變和提高。通過該方法可以提高解剖學的教學水平和學生的學習興趣，使解剖學教學更上一個臺階。

參考文獻：

[1]秦永亭.關于人本解剖學教學的幾點體會[J].群文天地,2012(11)：175.

[2]劉玲華.醫(yī)學基礎課程模塊式教學初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2007,25(3)：13-14..

[3]梁有智.模塊式教學法在教學中的應用[J].課程教育研究,2013(16):187.

[4]肖正華.模塊式教學法在醫(yī)學生教學中應用優(yōu)勢分析[J].大學教育,2013(14):35-36.