鄧廣初 孔祥群

（廣東省懷集縣人民醫(yī)院，廣東肇慶 526400）

中國血管超聲規(guī)范化及其繼續(xù)教育探索

鄧廣初 孔祥群

（廣東省懷集縣人民醫(yī)院，廣東肇慶 526400）

目的探索中國血管超聲規(guī)范化及其繼續(xù)教育。方法對我國二、三級醫(yī)院的血管超聲醫(yī)師現(xiàn)狀的調(diào)研結(jié)果進行分析,充分掌握和了解國際血管超聲規(guī)范化及其繼續(xù)教育的現(xiàn)狀,制定措施規(guī)范中國血管超聲診斷及其繼續(xù)教育。結(jié)果二、三級醫(yī)院超聲科主任都期望組成科室的專業(yè)人員至少要具備大專以上學歷,但與當前現(xiàn)狀存在較大差異。CUDA已成功與國外超聲機構(gòu)合作，并在國內(nèi)開展了一系列措施。結(jié)論對中國血管超聲規(guī)范化和繼續(xù)教育的探索，能有效改善我國當前超聲醫(yī)學的現(xiàn)狀，提高超聲醫(yī)學的水平，使血管超聲更規(guī)范，成為臨床上重要的檢查技術(shù)之一。

血管超聲；規(guī)范化；繼續(xù)教育

當前，全球大多數(shù)國家，尤其是發(fā)達國家都在加強對超聲醫(yī)師的專業(yè)培養(yǎng)，嚴格規(guī)范和完善超聲醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格制度，由各個國家的超聲醫(yī)學協(xié)會統(tǒng)一制定超聲醫(yī)師培訓和準入制度，有效的保證了臨床超聲醫(yī)師較高的專業(yè)水平，提高了醫(yī)院超聲醫(yī)學的水平。近年來，我國相關(guān)專業(yè)人員也認識到我國當前血管超聲的不足，由于我國目前超聲專業(yè)的特點和醫(yī)師培訓方面存在的嚴重問題，探索和實施我國超聲規(guī)范化和繼續(xù)教育勢在必行[1]，此次就我國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會的調(diào)研進行探討，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會在2007年～2008年的調(diào)研

1.1.1 函調(diào)在2007年8月～2008年2月見有中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會（The Chinese Ultrasound Doctor Association,CUDA）唐杰會長的主持下，對我國CUDA常委及其管轄的醫(yī)院的超聲科主任進行調(diào)查，主要的調(diào)查表有“我國二級和三級醫(yī)院超聲科應(yīng)該達到的基本要求”和“我國二級和三級醫(yī)院超聲科基本情況調(diào)查表”。

1.1.2 實地調(diào)研除了進行函調(diào)，CUDA還邀請了三位超聲醫(yī)學界的專家——徐智章教授、王金銳教授和呂明德教授對部分參與函調(diào)的醫(yī)院的超聲科進行實地調(diào)研。

1.2 與國際合作交流，充分了解國外血管超聲規(guī)范化及其繼續(xù)教育相關(guān)情況

CUDA在調(diào)查分析中國現(xiàn)狀的同時，還進行了以下的工作：一、舉辦了血管超聲規(guī)范化及其繼續(xù)教育國際研討會。二、積極與美國超聲醫(yī)學認證委員會進行交流和合作,并合作在中國舉辦美國血管超聲醫(yī)師認證考試。三、邀請美國Thomas Jefferson大學醫(yī)院超聲研究所的劉吉斌教授和澳大利亞墨爾本大學Austin醫(yī)院血管實驗室的童一砂教授參與CUDA的工作。四、翻譯并出版了許多國際上經(jīng)典的血管超聲相關(guān)著，并在國內(nèi)展開學習。

1.3 國內(nèi)實施相關(guān)措施

在認識到國內(nèi)及國外的情況后，CUDA在國內(nèi)也推行了一系列措施：一、從2008年4月開始，由CUDA領(lǐng)導國內(nèi)外血管超聲專家根據(jù)相關(guān)的超聲檢查著作，起草了《血管超聲檢查指南》，并印刷成書發(fā)行。二、成立了由國內(nèi)外血管超聲專家組成的超聲規(guī)范化培訓指導委員會，對《血管超聲檢查指南》進行推廣應(yīng)用和指導。三、成立了血管超聲規(guī)范化培訓中心。

2 結(jié)果

2.1 中國二級和三級醫(yī)院超聲科應(yīng)該達到的基本要求及超聲科基本情況

調(diào)查結(jié)果顯示，我國二、三級醫(yī)院的超聲科主任認為不應(yīng)該有短期培訓上崗人員從事超聲診斷，并且期望科室工作人員的學歷達本科以上或者是大專。但是實際大多數(shù)超聲科室的從業(yè)人員的構(gòu)成與超聲科主任的期望存在較大差異（P＜0.05），其中的本科及以上學歷人員較少，而三級醫(yī)院的本科學歷以上人員比例明顯高于二級醫(yī)院，三級醫(yī)院的超聲科主任期望的本科以上學歷人員比例也明顯高于二級醫(yī)院。三位教授的實地調(diào)研的結(jié)果基本與表格調(diào)查結(jié)果一致。

2.2 與國際合作交流，充分了解國外血管超聲規(guī)范化及其繼續(xù)教育相關(guān)情況

（1）CUDA在2007年10月15日在北京成功舉辦了“血管超聲進展與美國血管超聲資質(zhì)認證研討會”，會議使國內(nèi)超聲醫(yī)學界認識到了美國血管超聲規(guī)范化及血管超聲醫(yī)師的資格認證體系的優(yōu)勢及重要性。（2）2008年10月31日～11月2日,在北京，CUDA和ARDMS合作舉行了首屆美國血管超聲醫(yī)生認證考試，并對此次考試結(jié)果進行了詳細的分析。（3）2008年11月1日,在北京，CUDA與ARMDS成功合作舉辦了“2008國際超聲新技術(shù)暨中美血管超聲資質(zhì)認證研討會”，深入探討了血管超聲規(guī)范化的相關(guān)問題及未來發(fā)展，就中美血管超聲規(guī)范化及繼續(xù)教育合作進行探討。（4）2008年6月，源于國際公認的經(jīng)典血管超聲名著《Introduction to Vascular》的第5版的《血管超聲經(jīng)典教程》正式出版。

2.3 國內(nèi)實施相關(guān)措施

（1）在2009年4月11日，在蘇州舉行了“第三屆血管和淺表器官超聲國際研討會暨中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會常委會會議”，決定成立血管超聲檢查規(guī)范化指導委員會，并且由24位國內(nèi)血管超聲專家組成。（2）2009年6～8月,全國有35家醫(yī)院申報建立血管超聲規(guī)范化培訓中心,最終有13家醫(yī)院被選為候選首批血管超聲規(guī)范化培訓中心，到2010年7月，已有首都醫(yī)科大學和解放據(jù)總醫(yī)院等培訓中心開始舉辦學習班。

3 討論

隨著超聲醫(yī)學的不斷進步與發(fā)展，各種新技術(shù)和新設(shè)備也層出不窮，臨床上超聲的應(yīng)用也越來越廣泛，不僅應(yīng)用于疾病的診斷中，也應(yīng)用于疾病治療的評價中。而我國當前由于各種歷史原因?qū)е鲁曖t(yī)學行業(yè)缺乏嚴格的準入制度和專業(yè)的教育與考核。由于專業(yè)的、正規(guī)的繼續(xù)教育培訓的缺少，導致大量的低學歷、低素質(zhì)和低技術(shù)水平的人員進入了臨床超聲隊伍中，使不同地區(qū)、不同超聲醫(yī)師之間技術(shù)水平的高低存在較大的差異。而要改善這種現(xiàn)狀，我們就要加強超聲行業(yè)的規(guī)范化及其繼續(xù)教育的實施，使全國不同醫(yī)療機構(gòu)的超聲醫(yī)師達到一個較高的、同一的專業(yè)水平，使中國超聲醫(yī)學不斷的進步。而我國由于血管相關(guān)疾病發(fā)生較少，血管超聲開始較晚，導致血管超聲在超聲規(guī)范化及其繼續(xù)教育的相關(guān)問題更為突出，此次研究探索發(fā)現(xiàn)，我們在積極與發(fā)達國家超聲機構(gòu)進行合作交流的同時，在國內(nèi)采取一系列適合我國國情的措施，能有效規(guī)范我國血管超聲，加強血管超聲的繼續(xù)教育能有效推動我國血管超聲的發(fā)展。

［1］劉冬瑩,沈彬,張玉靜,等.從住院醫(yī)師規(guī)范化培訓角度分析天津市?？漆t(yī)師制度建立的可行性與存在問題[J].醫(yī)學教育探索, 2010,9(2):261-263.