涂征艷

黑龍江省大慶龍南醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江大慶 163453

舒麗啟能治療糖尿病胃輕癱105例的臨床觀察

涂征艷

黑龍江省大慶龍南醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江大慶 163453

目的探討舒麗啟能對(duì)糖尿病胃輕癱的臨床治療效果。方法選取該院收治的50例糖尿病胃輕癱患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組25例和對(duì)照組25例，實(shí)驗(yàn)組25例患者使用舒麗啟能進(jìn)行治療，對(duì)照組25例給予紅霉素藥物治療用于對(duì)比分析，觀察兩組患者的治療效果，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總有效率21例（84.0%）顯著優(yōu)于對(duì)照組的總有效率15例（60.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組胃排空時(shí)間（4.35±1.25）明顯小于對(duì)照組的時(shí)間（5.31±1.02），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論舒麗啟能治療糖尿病胃輕癱效果顯著，是理想的治療方法。

舒麗啟能；胃輕癱；療效觀察

糖尿病胃輕癱是一種繼發(fā)于糖尿病之后的消化道慢性并發(fā)癥，發(fā)病特點(diǎn)為患者的胃動(dòng)力低下，臨床表現(xiàn)為厭食、腹脹、惡心、嘔吐以及上腹部不適和疼痛，患者在餐后癥狀較為明顯。該疾病影響患者的血糖，容易導(dǎo)致并發(fā)癥加重，病情嚴(yán)重者可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、體制減輕等，嚴(yán)重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量[1]，為探討舒麗啟能對(duì)糖尿病胃輕癱的臨床治療效果，現(xiàn)分析2010—2012年間該院收治的50例糖尿病胃輕癱患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例糖尿病胃輕癱患者為研究對(duì)象，其中男性患者為27例，女性患者為23例，年齡在24～68歲之間，平均年齡為（50.2±5.5）歲，病程在4～20年之間，平均病程為（7.5± 4.0）年，其中合并糖尿病肢體周圍性神經(jīng)病變有14例，神經(jīng)性膀胱為5例，所有患者均符合WHO提出的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組25例患者每日餐之前的30 min口服100 mg舒麗啟能，3次/d，療程4周。對(duì)照組25例患者每日餐前30 min口服紅霉素250 mg，3次/d，療程4周，在給予不同藥物治療的基礎(chǔ)上50例患者均進(jìn)行基本治療：使用胰島素將患者的血糖控制在正常水平，彌可保0.5 mg肌注營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，1次/d，同時(shí)苦碟子40 mL靜脈滴注改善微循環(huán)，1次/d。在治療4周之后檢查患者消化道癥狀的改善情況，并使用B超檢查了解患者胃液體排空情況，病人禁食水12 h之后可以飲水500 mL，B超測(cè)量患者胃內(nèi)液體的初始面積、30 min面積和60 min面積，計(jì)算患者30 min和60 min時(shí)胃內(nèi)液體的排空時(shí)間[2]。

1.3 療效判定

在實(shí)施藥物治療之前統(tǒng)計(jì)患者的自覺(jué)癥狀，包括上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等，顯效：上述癥狀消失或有輕微癥狀，但不需要藥物治療；有效：有明顯要求藥物治療的癥狀，但患者可以忍受；無(wú)效：患者癥狀較為明顯，卻難以忍受必須進(jìn)行藥物治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS11.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，率采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

兩組患者在經(jīng)過(guò)4周的舒麗啟能和紅霉素治療之后，病情均有所改善，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為84.0%（21/25），對(duì)照組患者的總有效率為60.0%（15/25），對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)藥物之后的效果對(duì)比情況[n（%）]

2.2 治療前后胃排空時(shí)間對(duì)比

兩組患者治療后胃排空率均顯著增加。對(duì)比兩組患者的治療后胃排空時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組之后前后胃排空時(shí)間對(duì)比（±s）

表2 兩組之后前后胃排空時(shí)間對(duì)比（±s）

注：對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

組別例數(shù)治療前治療后實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組25 25 7.70±1.32 7.69±1.36 4.35±1.25 5.31±1.02

3 討論

該次開(kāi)展的50例舒麗啟能治療糖尿病胃輕癱，結(jié)果顯示舒麗啟能可以改善糖尿病患者的胃排空延遲，從治療前的（7.70± 1.32）改善為（4.35±1.25），并且與紅霉素的療效接近，與國(guó)外研究報(bào)道相同。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究報(bào)道，糖尿病胃輕癱患者口服200 mg舒麗啟能后，在30 min、60 min和120 min時(shí)其血清對(duì)乙酰氨基酚升高并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同樣說(shuō)明舒麗啟能在促進(jìn)患者的胃排空方面有顯著的作用，而且舒麗啟能對(duì)患者的排空亢進(jìn)有較好的抑制作用，這種雙向的調(diào)節(jié)主要是來(lái)源于舒麗啟能可以根據(jù)患者消化道的平滑肌的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)所對(duì)應(yīng)的細(xì)胞膜點(diǎn)位，有選擇性的調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流，使患者的胃腸運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常[3]。該研究顯示，舒麗啟能和紅霉素均可以改善糖尿病胃輕癱患者的臨床癥狀和胃排空時(shí)間，與紅霉素相比，舒麗啟能的效果更加顯著，因此，在臨床治療中舒麗啟能是最為理想的治療藥物，效果顯著，值得在臨床推廣。

[1]王霽云,張麗華.舒麗啟能與普瑞博思治療糖尿病胃輕癱的臨床觀察[J].天津醫(yī)藥,2010,11（7）:43.

[2]謝樂(lè)坤.紅霉素聯(lián)合莫沙必利治療糖尿病胃輕癱的臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,9（10）:16-18.

[3]戚紅亮.莫沙比利聯(lián)合穴位針刺治療糖尿病胃輕癱的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2013,24（4）:241-242.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（a）－0021-01

2014-08-28）

涂征艷,女,黑龍江大慶人,本科,主治醫(yī)師,研究方向:消化內(nèi)科。