王新文

章丘市中醫(yī)院，山東章丘 250200

白虎加人參湯治療初發(fā)2型糖尿病療效研究

王新文

章丘市中醫(yī)院，山東章丘 250200

目的探討初發(fā)2型糖尿病患者應(yīng)用白虎加人參湯治療的實(shí)際效果。方法選取2012年6月—2013年10月期間該院收治的33例初發(fā)2型糖尿病患者，入選病例均應(yīng)用白虎加人參湯治療，觀察治療效果。結(jié)果治療后，本組患者FPG、2hPG、FIns、ISI、TG、TC、BMI分別為（7.6±1.6）mmol/L、（8.7±1.6）mmol/L、（16.2±4.4）mu/L、（-4.3±0.6）、（5.84±0.8）mmol/L、（1.3± 0.4）mmol/L、（21.5±1.5）kg/m2，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論白虎加人參湯治療初發(fā)2型糖尿病，療效滿意，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

白虎；人參湯；初發(fā)；2型糖尿病；療效

多數(shù)醫(yī)學(xué)工作者認(rèn)為[1]，初發(fā)2型糖尿病患者體內(nèi)胰島素并不缺乏，胰島素抵抗是其血糖升高的主要原因，為探討初發(fā)2型糖尿病患者應(yīng)用白虎加人參湯治療的實(shí)際效果，該研究選取2012年6月—2013年10月期間該院收治的33例初發(fā)2型糖尿病患者，進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集該院收治的初發(fā)2型糖尿病患者33例，男女比例17: 16，年齡49～66歲不等，平均（51.2±2.5）歲，入選病例均符合WHO規(guī)定的糖尿病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除近1個(gè)月有糖尿病急性并發(fā)癥、嚴(yán)重心、肝、腎疾病或合并其它精神疾患患者。

1.2 一般方法

入選病例均堅(jiān)持原有的飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)以及藥物治療，并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用白虎加人參湯治療，知母（三錢(qián)）、石膏（五錢(qián)）、人參（二錢(qián)）、甘草（一錢(qián)半），血瘀者加赤芍、丹參；濕盛者加茯苓、蒼術(shù)；熱甚者加梔子、黃連；陰虛者加玄參、生地；氣虛者加白術(shù)、山藥、黃芪，水煎服，1劑/日，早晚兩次服用，用藥4周后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效評(píng)定

治療前后，監(jiān)測(cè)FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）、FIns（空腹胰島素）、ISI（胰島素敏感指數(shù)）、TG（甘油三脂）、TC（血清總膽固醇）、BMI（體重指數(shù)），做好相關(guān)記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以（±s）表示；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病患者血糖、FIns、ISI變化統(tǒng)計(jì)

治療后，本組患者FPG、2hPG、FIns、ISI分別為（7.6±1.6）mmol/L、（8.7±1.6）mmol/L、（16.2±4.4）mu/L、（-4.3±0.6），與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 糖尿病患者血脂及BMI變化統(tǒng)計(jì)

治療后，本組患者TG、TC、BMI分別為（5.84±0.8）mmol/L、（1.3±0.4）mmol/L、（21.5±1.5）kg/m2，與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病屬于中醫(yī)消渴范疇，脾失健運(yùn)是糖尿病的病機(jī)，初期者多以燥熱為主，根據(jù)患者癥狀靈活選擇藥物，可獲得較佳的效果。

表1 糖尿病患者血糖、FIns、ISI變化統(tǒng)計(jì)（±s）

表1 糖尿病患者血糖、FIns、ISI變化統(tǒng)計(jì)（±s）

注：*表示與治療前比較P＜0.05。

表2 糖尿病患者血脂及BMI變化統(tǒng)計(jì)（±s）

表2 糖尿病患者血脂及BMI變化統(tǒng)計(jì)（±s）

注：*表示與治療前比較P＜0.05。

組別TG(mmol/L)TC(mmol/L)BMI(Kg/m2)治療前治療后t值P值7.6±0.7（5.84±0.8）* 6.404＜0.05 3.4±0.5（1.3±0.4）* 6.023＜0.05 25.6±1.6（21.5±1.5）* 10.121＜0.05

該研究結(jié)果顯示，治療后，33例初發(fā)2型糖尿病患者FPG、2 hPG、FIns、ISI、TG、TC、BMI均有所改善，與治療前比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與大量研究報(bào)告一致[3]，提示白虎加人參湯具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

白虎加人參湯最先由張仲景提出，方中甘草可養(yǎng)胃陰，知母味辛苦，性寒涼，上可清肺金瀉火，下可潤(rùn)腎燥滋陰；石膏辛寒，可勝胃火，解肌熱；人參可益氣健脾生津，白虎湯可清胃熱，兩者配伍，可有效治療2型糖尿病。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為[4]，人參多糖及人參多肽可抑制四氧嘧啶引起的高血糖，知母根莖中的知母聚糖具有降血糖的作用，石膏與中的硫酸鈣可解熱止渴，人參、知母配伍，可增強(qiáng)降糖效果。

綜上所述，白虎加人參湯治療初發(fā)2型糖尿病，療效滿意，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用。

[1]李建文,崔麗娟,鄒敏,等.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,1(3):29-30，32.

[2]康志強(qiáng).甘精胰島素聯(lián)合那格列奈強(qiáng)化治療初發(fā)2型糖尿病療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,12(10):32-33.

[3]游龍,白會(huì)玲,谷艷麗.白虎加人參湯聯(lián)合降糖藥治療2型糖尿病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,9(19):2286-2287.

[4]吳強(qiáng)鵬,沈麗新.甘精胰島素聯(lián)合阿卡波糖治療初發(fā)2型糖尿病療效及安全性研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,16(14):36，66.

R259.8

A

1672-4062（2014）05（b）-0019-01

2014-02-14）

王新文（1968.10-），男，本科，研究方向：中醫(yī)中藥。