饒燕彪

廈門(mén)市翔安區(qū)同民醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361101

氨氯地平與非洛地平治療輕中度高血壓的臨床療效分析

饒燕彪

廈門(mén)市翔安區(qū)同民醫(yī)院，福建 廈門(mén) 361101

目的觀察氨氯地平與非洛地平治療輕中度高血壓的臨床效果。方法選取120例輕中度高血壓患者，采用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對(duì)照組。給予觀察組患者氨氯地平治療，給予對(duì)照組非洛地平治療。然后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行比較，其中觀察組總有效率為83.34%，對(duì)照組總有效率為81.67%。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。兩組患者血壓比較差異無(wú)顯著意義，P＞0.05。結(jié)論氨氯地平與非洛地平在治療輕中度高血壓方面均具有非常較好的臨床療效。

氨氯地平；非洛地平；輕中度高血壓

氨氯地平以及非洛地平均為治療高血壓的主要藥物，不僅可以單獨(dú)使用，同時(shí)還能與其他抗高壓藥物合并使用，可以有效被患者吸收，且不會(huì)受到食物的影響［1］。對(duì)我院收治的120例輕中度高血壓患者分別進(jìn)行氨氯地平以及非洛地平，對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例患者均為我院2013年1月～2013年6月之間收治的輕中度高血壓患者。根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有肝、腎功能障礙嚴(yán)重者，患有心動(dòng)過(guò)快、過(guò)慢者，心肌梗死者、心力衰竭者、腦卒中者，嗜好煙酒者、妊娠、哺乳期間的婦女等排出在外。采用隨機(jī)分組的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，其中觀察組男29例，女31例，年齡在49～73歲之間，平均年齡為（58±9）歲，病程為（11±6）年。對(duì)照組男26例，女34例，年齡在45～72歲之間，平均年齡為（57±8）歲，病程在（10±5）。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

在進(jìn)行治療之前，兩組患者均停止服藥一周。一周后，給予觀察組患者氨氯地平治療，口服，劑量為每天一次，一次5 mg，給予對(duì)照組患者口服非洛地平治療，每天一次，每次5 mg。兩組患者在治療期間均停止服用其他降壓藥，療程四周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療開(kāi)始前的一周內(nèi)，每天上午8～10點(diǎn)之間對(duì)兩組患者進(jìn)行座位血壓測(cè)量。先讓患者靜坐10 min，然后用臺(tái)式水銀血壓計(jì)對(duì)患者的同一手臂的上肢測(cè)量3次，最后取平均值座位測(cè)量的血壓值。在患者治療的每一周內(nèi)用同樣的方式進(jìn)行血壓測(cè)量。治療開(kāi)始前以及第四周周末時(shí)，對(duì)所有患者均進(jìn)行血糖、血脂、心電圖、肝腎功能、胸部X線以及電解質(zhì)、血尿常規(guī)檢查等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓下降超過(guò)10 mmHg，收縮壓下降超過(guò)20 mmHg，且均在正常范圍之內(nèi)。有效：舒張壓下降小于10 mmHg，收縮壓下降10～19 mmHg。無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述目標(biāo)。總有效率為顯效率與有效率之和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

所有數(shù)據(jù)由SSPS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效

對(duì)照組總治療有效率為81.67%，觀察組總治療有效率為83.34%，兩組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，見(jiàn)表1）。

2.2 兩組患者血壓情況

兩組患者在治療前后、治療后第一、二、三、四周周末舒張壓、收縮壓等比較差異無(wú)顯著意義（P＞0.05，見(jiàn)表2）。

3 討論

氨氯地平為鈣離子拮抗藥。由于平滑肌、心肌的收縮主要依靠細(xì)胞外的鈣離子通過(guò)特異性離子通道，從而進(jìn)入細(xì)胞。氨氯地平能夠有效的抑制鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入心肌細(xì)胞或是平滑肌細(xì)胞，同時(shí)通過(guò)直接作用于平滑肌，有效降低外周動(dòng)脈血管的阻力，對(duì)輕中度高血壓具有良好效果［2］。非洛地平同樣是一種選擇性鈣離子拮抗藥，能夠?qū)π?dòng)脈平滑肌細(xì)胞外的鈣離子內(nèi)流起到非常好的抑制作用，對(duì)小動(dòng)脈產(chǎn)生顯著的擴(kuò)張作用［3］。非洛地平不僅可以有效對(duì)細(xì)胞外的鈣離子產(chǎn)生抑制作用，還有排鈉利尿等功效。

本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)表明，氨氯地平與非洛地平在治療輕中度高血壓的臨床療效基本上一致。通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行服藥、測(cè)壓等時(shí)間的規(guī)范，保證了研究效果的科學(xué)性。本次降壓治療起效快，持久性高，出現(xiàn)漏服現(xiàn)象也能很好的保持血壓穩(wěn)定，且對(duì)患者的血糖、血脂、肝腎功能沒(méi)有造成不良影響，因此可以作為輕中度高血壓患者的常用藥，值得在臨床治療中推廣和應(yīng)用。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比［n（%）］

表2 兩組患者血壓情況分析（，mmHg）

表2 兩組患者血壓情況分析（，mmHg）

第四周收縮壓對(duì)照組 60 100±8 160±8 97±7 152±7 96±8 153±5 82±5 131±8 79±3 121±3觀察組 60 100±8 160±8 96±7 151±7 93±7 151±7 81±5 130±5 77±3 120±3組別 例數(shù) 治療前舒張壓治療前收縮壓第一周舒張壓第一周收縮壓第二周舒張壓第二周收縮壓第三周舒張壓第三周收縮壓第四周舒張壓

［1］秦紅.氨氯地平與非洛地平治療輕中度高血壓的療效對(duì)比觀察［J］.臨床合理用藥雜，2013，26（28）：234-235.

［2］石文富.氨氯地平與非洛地平治療輕中度高血壓療效比較［J］.醫(yī)藥前沿，2011，29（23）：567-568.

［3］蔚泓.氨氯地平與非洛地平治療輕中度高血壓的效果觀察［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，29（9）：33-34.

R544.1

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1674-9316（2014）17-0094-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.062