曲榮啟

普蘭店市第二人民醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116222

淺析支氣管哮喘患者治療前后氣道反應(yīng)性

曲榮啟

普蘭店市第二人民醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116222

本文為了研究支氣管哮喘患者治療前和治療后的氣道反應(yīng)性。選擇了輕度支氣管患者50例，中度支氣管哮喘患者50例，采取相同的方案治療相對(duì)比，根據(jù)治療前后的不同反應(yīng)分析藥物對(duì)治療的效果，以引起醫(yī)生對(duì)治療方案要有所調(diào)整，不同時(shí)期藥量有不同。對(duì)氣道反應(yīng)性測(cè)定，是哮喘患者臨床診治、病情監(jiān)測(cè)、治療方案選擇及預(yù)后評(píng)估的重要指標(biāo)。

支氣管；哮喘；氣道反應(yīng)；支氣管哮喘；氣道反應(yīng)性

氣道性反應(yīng)是哮喘病的生要指標(biāo)，本文為了找到更好的治療方案，進(jìn)一步探討氣道反應(yīng)性在支氣管哮喘疾病發(fā)生過(guò)程中的作用，為治療支氣管哮喘疾病的臨床診治、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后估計(jì)提供理論依據(jù)，對(duì)20例輕度支氣管患者和50例重度患者都采用不同劑量的氟替卡松/沙美特羅吸入，通過(guò)治療前和治療2個(gè)月、治療3個(gè)月后，觀察測(cè)定患者的變化，根據(jù)患者的不同反應(yīng)，得出結(jié)論，以供臨床借鑒。

1 支氣管哮喘癥狀

氣道反應(yīng)性是指氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng)，氣道反應(yīng)性支氣管哮喘患者的共同病理特征，病情越重把應(yīng)就越強(qiáng)烈，如果我們能在疾病的不同階段了解支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的高低，就能探明患者病情的嚴(yán)重程度，通過(guò)用藥物干擾，不同時(shí)期采用藥量的不同，及時(shí)采取更為有效的治療措。下面是通過(guò)2個(gè)月和3個(gè)月來(lái)對(duì)不同程度患者的治療的調(diào)研結(jié)果：

以下調(diào)研是選擇2009年9月～2012年11月，這三年跟蹤觀察普蘭店市第二人民醫(yī)院收治輕度支氣管哮喘患者50例和中度支氣管哮喘50例為研究。

2 治療方法和治療效果觀察

選取治療前，P＜0.05的輕度支氣管哮喘患者50例和中度支氣管哮喘50例，輕度患者的年齡從19～64歲，患病期1個(gè)月～3年，其中男性28例，女性22例。選取中度患者也是50例，男性29例，女性21例，年齡18～65歲，患病期1個(gè)月～4年，在年齡和病程方面無(wú)顯著差異，具有可比性。給這兩組患者使用不同劑量的氟替卡松/沙美特羅吸入，輕度患者用50/100 mg，的劑量，中度患者用50/250 mg，的劑量，每天吸2次。3個(gè)月治療方案不變。

2.1 觀察指標(biāo)

兩組患者觀察的指標(biāo)相同，根據(jù)患者的癥狀積分來(lái)對(duì)比。治2個(gè)月和治療3個(gè)月的積分比較，患者癥狀治療后3個(gè)月后的氣道反應(yīng)性和癥狀度或間歇發(fā)生或被忽視為1分，經(jīng)常出現(xiàn)但是對(duì)生活影響不大的為2分，出現(xiàn)頻繁并且影響生活的為3分，一直存在此情況的記為4分，由于呼吸不暢早上或晚上被憋醒1次的記1分，憋醒2次記4分，次數(shù)頻繁但可以繼續(xù)放睡的為6分，導(dǎo)致呼吸困難的記為8分，氣道反應(yīng)性評(píng)價(jià)有第1秒鐘用力呼氣量和最大呼氣流量相比較。

2.2 癥狀比較

對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行比較采用SPSS 19.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)處理進(jìn)行處理計(jì)算資料組間比較較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 氣管哮喘患者治療前后氣道反應(yīng)性比較結(jié)果

癥狀積分2個(gè)月和3個(gè)月沒(méi)有大的區(qū)別，癥狀積分和在用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比（FEV 1%）和最大呼吸流量占預(yù)計(jì)值百分比（PEF%）在治療后都有明顯的改善。2個(gè)月和3個(gè)的區(qū)別不大。

3 結(jié)果

3.1 總體療效對(duì)比

治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率為98%遠(yuǎn)高于對(duì)照組82%，P＜0.05，差別具有顯著性，詳見(jiàn)表1。

3.2 哮喘癥狀評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前哮喘癥狀評(píng)分對(duì)比無(wú)明顯差異（t=0.421，P＞0.05），治療后都有明顯下降, 但實(shí)驗(yàn)組哮喘癥狀評(píng)分遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

4 討論

治療哮喘的目標(biāo)是達(dá)到并維持癥狀控制，維持正?；顒?dòng)、預(yù)防哮喘急性加重，而且要避免和減少患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)，關(guān)鍵是要依靠合理的治療方案。

［1］范玉峰.布地奈德氧氣霧化吸入在小兒支氣管哮喘中的應(yīng)用效［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（5）：94-95.

［2］陳有華.36例支氣管哮喘臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013（9）：4-6.

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組總體療效比較（n）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組哮喘癥狀評(píng)分比較（）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組哮喘癥狀評(píng)分比較（）

注：*兩組患者治療后評(píng)分比較，P＜0.05,差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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1674-9316（2014）17-0014-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.17.010