徐正東

吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021

帕羅西汀治療抑郁癥伴焦慮癥患者療效觀察

徐正東

吉林省人民醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021

目的研究帕羅西汀治療抑郁癥伴焦慮癥的療效。方法收集和回顧我院2013年3月～12月收治的126例抑郁癥伴焦慮癥患者的臨床資料，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各63例。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)藥物（阿米替林）治療，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行帕羅西汀治療，將兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果好于對(duì)組照。結(jié)論使用帕羅西汀治療抑郁癥伴焦慮癥既能達(dá)到比傳統(tǒng)藥物更好的療效具有安全性高和副作用小的優(yōu)勢(shì)具有臨床推廣價(jià)值。

帕羅西汀；抑郁癥；焦慮癥；療效

抑郁癥又被叫做抑郁障礙，屬于慢性精神病之一，是心境障礙的主要類型。此病的患者常表現(xiàn)為顯著而持久的心境低落，情緒低沉，嚴(yán)重者可能有自殺的企圖和行為。本文收集我院就診患者并討論的是對(duì)抑郁癥伴焦慮癥患者使用帕羅西汀治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～12月收治并確診的抑郁癥伴焦慮癥患者126人，隨機(jī)將其均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組女性有27人，男性36人，平均年齡在（29±1.3）歲，對(duì)照組患者有女性32人，男性31人，平均年齡在（28±1.5）歲，兩組患者的病情、年齡等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者在起初給予帕羅西汀25 mg/次，一天兩次，在6 d以后根據(jù)患者的基本情況適當(dāng)增加患者的帕羅西汀劑量，但最大劑量不超出100 mg/次，實(shí)驗(yàn)組使用的帕羅西汀的商品名為賽樂(lè)特，此商品屬于正規(guī)醫(yī)藥公公司出品。對(duì)照組患者給予阿米替林治療，起初每天為20 mg/次，一天2次，在6 d以后根據(jù)患者情況適當(dāng)增加用藥量，每次劑量不超過(guò)100 mg，總治療時(shí)間為7周，為保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在實(shí)驗(yàn)期間患者不可使用其他任何藥物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

使用HAMD-17和HAMA對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，康復(fù)：AMD＜8，療效顯著：HAMD和HAMA減分率＜80%且＞50%；有效：減分率小于80%且≥30%；無(wú)效：減分率＜30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間對(duì)照采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)7周的治療后，康復(fù)患者人數(shù)為3，療效顯著人數(shù)為31，有效人數(shù)為25，無(wú)效人數(shù)為4，對(duì)照組康復(fù)人數(shù)1，療效顯著人數(shù)26，有效人數(shù)20，無(wú)效人數(shù)16，實(shí)驗(yàn)組的總有效率98.3%高于對(duì)照組73.3%的總有效率。兩組患者的比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前后患者的HAMD和HAMA評(píng)分比較表如下。

3 討論

目前還不能十分確定抑郁癥的病因，但有一點(diǎn)可以肯定的是，抑郁癥產(chǎn)生的原因并不單一，包含了生物、心理與社會(huì)環(huán)境等諸多方面因素。就心理方面而言的病前特征，有抑郁氣質(zhì)、心情低落、想法極端等。一般出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件是成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件。但均不是單一的因素就能導(dǎo)致抑郁癥的出現(xiàn)。最受大家認(rèn)同的原因是遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用和這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過(guò)程中具有重要的影響。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們的生活壓力，工作壓力越來(lái)越大，患上憂郁癥的人數(shù)逐漸增多，抑郁癥伴焦慮癥的發(fā)病率也越來(lái)越高［1］。雖然經(jīng)過(guò)大量的研究和實(shí)驗(yàn)，抑郁癥伴焦慮癥疾病的治療已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步，但是抑郁癥伴焦慮癥患者的高自殺率和高復(fù)發(fā)率，使我們不得不重視此疾病給患者帶來(lái)的危害。大量的臨床資料及實(shí)踐證實(shí)抑郁癥并焦慮癥患者的病情一旦不能得到緩解或抑制，將形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致病情不斷惡化。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者所用的帕羅西汀是強(qiáng)力、高度選擇性的5-HT重吸收抑制劑（SSRIS），是治療焦慮癥及抑郁癥的常用藥。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者使用帕羅西汀對(duì)患者進(jìn)行治療，在7周以后，患者情況得到治愈或緩解而對(duì)照組使用傳統(tǒng)藥物治療的患者，治愈率低。并且帕羅西汀治療的實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率為18.2%，低于阿米替林的不良反應(yīng)率22.9%。綜上所述，對(duì)于抑郁癥伴焦慮癥的治療，雖然臨床療效阿米替林和帕羅西汀相似，但是帕羅西汀藥效快，藥效強(qiáng)，更安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］韓剛亞，郭偉，楊濤．度洛西汀與文拉法辛治療廣泛性焦慮對(duì)照研究［J］．臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（1）：42-43.

To Observe the Curative Effect of Paroxetine Treatment of Depression Associated with Anxiety Patients

XU Zhengdong Jilin people's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

ObjectiveTo investigate the efficacy of paroxetine in the treatment of depression with anxiety．MethodsCollect and review our hospital in March 2013 ～ December treated 126 cases of depression associated with the clinical data of patients with anxiety disorders were randomly divided into experimental and control groups, 63 cases in each group． Control group of traditional medicines (amitriptyline) treatment, the experimental group paroxetine, will compare the efficacy of the two groups of patients．ResultsThe clinical efficacy of the experimental group than the control group patients．ConclusionThe use of paroxetine in the treatment of depression associated with anxiety disorders can achieve better efficacy than conventional drugs with high safety and side effects of the advantages of having clinical value．

Paroxetine，Depression，Anxiety，Effect

表1 治療前后實(shí)驗(yàn)組患者的HAMD和HAMA評(píng)分

表2 治療前后對(duì)照組患者的HAMD和HAMA評(píng)分

R749．7

B

1674-9316（2014）24-0101-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．24．061