李志剛

江油市人民醫(yī)院肛腸科，四川 江油 621700

環(huán)狀混合痔傳統(tǒng)手術(shù)切除與PPH手術(shù)治療效果觀察

李志剛

江油市人民醫(yī)院肛腸科，四川 江油 621700

目的研究環(huán)狀混合痔傳統(tǒng)手術(shù)切除與PPH手術(shù)治療效果。方法從2012年6月至2014年6月來我院肛腸科就診的環(huán)狀混合痔患者共58例，平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)手術(shù)切除進(jìn)行治療，觀察組采用PPH手術(shù)治療。不同的治療后分析傳統(tǒng)手術(shù)切除與PPH手術(shù)治療環(huán)狀混合痔患者的有效率和術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論P(yáng)PH手術(shù)治療環(huán)狀混合痔相比傳統(tǒng)的手術(shù)切除治療來說，治愈率高、術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥少且治療時(shí)間短，值得臨床上推廣應(yīng)用。

環(huán)狀混合痔；傳統(tǒng)手術(shù)切除；PPH手術(shù)

環(huán)狀混合痔是指混合痔圍繞直腸肛管一周的情況，此時(shí)多是痔瘡發(fā)展的最后階段，屬于醫(yī)院肛腸科常見的疾病之一，發(fā)病率比較高且治療難度大。目前治療環(huán)狀混合痔也有多種方法，如傳統(tǒng)切除術(shù)和痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）等［1］。本研究選用我院肛腸科就診的環(huán)狀混合痔患者共58例，觀察環(huán)狀混合痔傳統(tǒng)手術(shù)切除與PPH手術(shù)治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究從2012年6月～2014年6月來我院肛腸科就診的環(huán)狀混合痔患者共58例，其中男性患者30例，女性患者28例。年齡分布范圍為25～86歲，平均年齡為（55.5±1.04）歲。病程1～22年，平均病程（11.5±1.18）年。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象性別、年齡、病情等一般資料不具有差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

手術(shù)有效：患者癥狀體征消失，其他情況正?；蚪咏Ｋ剑换颊甙Y狀體征好轉(zhuǎn)，其他指標(biāo)接近正常水平；手術(shù)無效：患者情況無明顯改善或有加重趨勢(shì)的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采均用SPSS 18.0軟件進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)具有差異性以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），以上差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表1。

3 討論

臨床研究表明，痔的發(fā)生率大約為40%，在肛腸疾病人口比重中占87.26%.目前，臨床上對(duì)環(huán)狀混合痔的治療方法比較多，但治療效果不是十分理想［2］。本研究中，通過分析傳統(tǒng)手術(shù)切除和痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療環(huán)狀混合痔患者，發(fā)現(xiàn)痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療患者的治療有效率為93.78%，術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為3.65%，表1可見痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）治療環(huán)狀混合痔療效顯著。痔上黏膜環(huán)切術(shù)（PPH）手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，肛管及肛門部皮膚沒有創(chuàng)面，術(shù)后疼痛及水腫輕，無明顯的并發(fā)癥。

綜上所述，針對(duì)環(huán)狀混合痔患者的治療，PPH手術(shù)相比傳統(tǒng)的手術(shù)切除治療來說，治愈率高、術(shù)后不良反應(yīng)和并發(fā)癥少且治療時(shí)間短，對(duì)于減輕患者的痛苦和負(fù)擔(dān)，及時(shí)地治療和病情的康復(fù)具有重要的臨床意義。PPH手術(shù)適合在治療環(huán)狀混合痔的臨床上推廣應(yīng)用。

表1 不同手術(shù)治療后患者的治療有效率和術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果

［1］ 龔治林.3種手術(shù)方式治療環(huán)狀混合痔的對(duì)比臨床觀察［J］.結(jié)直腸肛門外科，2009，15（1）：39-41.

［2］ 代汝平.環(huán)狀混合痔手術(shù)切除與PPH手術(shù)治療效果觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2012，21（16）：96.

Observation of the Traditional Surgical Removal and the PPH Surgery Treatment Circumferential Mixed Hemorrhoid

LI Zhigang Jiangyou People's Hospital Anorectal，Jiangyou Sichuan 621700，China

ObjectiveStudy the traditional circular mixed hemorrhoid surgery resection with PPH surgery effect.MethodsFrom 2012.6 to 2014.6，total of 58 cases of circumferential mixed hemorrhoid patients anus bowel division，will be randomly divided into control group and observation group，control group adopts the traditional surgery treatment，observation group was treated by PPH surgery.After treatment，analysis of different traditional surgical resection and PPH surgery for the treatment of patients with circumferential mixed hemorrhoid efficient and postoperative incidence of adverse reactions.ResultsThe observation group of patients with the treatment effective rate significantly higher than the control group；Observation group of patients with postoperative incidence of adverse reactions was higher than that of control group （P＜0.05），the above differences are statistically significant.ConclusionPPH surgery compared with the traditional circular mixed hemorrhoid surgery treatment，high cure rate，less postoperative adverse reaction and complications and shorter treatment time，worthy of clinical application.

Circumferential mixed hemorrhoid，Traditional surgical resection，PPH surgery

R657.18

B

1674-9316（2014）21-0061-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.038