孫建平

長春市雙陽區(qū)奢嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床內(nèi)科，吉林 長春 130607

苦碟子注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察

孫建平

長春市雙陽區(qū)奢嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床內(nèi)科，吉林 長春 130607

目的觀察苦碟子注射液在治療冠心病心絞痛中的療效。方法將64例冠心病心絞痛患者隨機分為兩組。對照組（丹參注射液）32例；治療組（苦碟子注射液）32例，觀察其療效。結(jié)果緩解心絞痛癥狀療效比較：對照組總有效（78.1%）；治療組為（96.87）。心電圖療效比較：對照組為（84.37%）；治療組為（93.75%），治療組取得了較好的治療效果，結(jié)論值得臨床應(yīng)用推廣。

冠心?。恍慕g痛；苦碟子注射液；療效

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，簡稱冠心病［1］。是臨床常見的疾病。我們將64例冠心病心絞痛患者，分為對照組32例，治療組32例。對照組用丹參注射液治療，治療組采用苦碟子注射液治療，觀察兩組的療效。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)

冠心病心絞痛是中老年人的常見病和多發(fā)?。?］。冠心病心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是采用WHO1979年制定的《冠心病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》［3］。分級采用1979年中西治療冠心病心絞痛及心律失常座談會制定的《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標(biāo)準(zhǔn)》［4］。這64例病人的臨床癥狀、體征、心電圖檢查均符合確診為冠心病心病心絞痛。

1.2 一般資料

我院自2012年6月到2013年6月收治的64例冠心病心絞痛患者，分為對照組32例和治療組32例。兩組在常規(guī)治療（休息、吸氧、口服硝酸甘油及對癥治療）的基礎(chǔ)上，對照組加用丹參注射液；治療組加用苦碟子注射液，療程均為14 d。對照組：女12例，男20例，年齡46～74歲，平均年齡62歲，合并高血壓15例，病程2個月～25年；治療組；女14例，男18例，合并高血壓16例，年齡48～78歲，平均年齡64歲，病程3個月～26年；兩組病情、病程方面沒顯著差異，統(tǒng)計學(xué)處理（P＞0.05）有可比性。

1.3 方法

兩組患者都給與常規(guī)治療，高血壓的患者給與降壓治療。對照組：丹參注射液20 ml +5%葡萄糖250 ml或0.9%鹽水250 ml，每日1次；治療組：給苦碟子注射液30 ml+5%葡萄糖250 ml靜脈注射或0.9%鹽水250 ml，每日1次?；颊咧委熐凹爸委熃Y(jié)束時均檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腎功能以及肝功能，治療過程中記錄不良反應(yīng)以及血壓，體溫，脈搏，心率和患者的自覺癥狀的變化。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心絞痛的癥狀療效比較，見表1。

2.2 兩組患者心電圖改善比較，見表2。

3 討論

冠心病心絞痛是以冠狀動脈硬化為基礎(chǔ)，久而久之導(dǎo)致血管管腔狹窄，微血栓形成，微循環(huán)障礙，最終引起心肌缺血、梗死，引發(fā)一系列心血管事件［5］。因此，擴張冠狀動脈是治療冠心病心絞痛的首要方案，通過改善心肌血液循環(huán)，增加心肌血氧供應(yīng)量，以此緩解心絞痛癥狀?？嗟幼⑸湟旱闹饕δ転榍鍩犰铕觯钛雇?，用于淤血閉阻的胸痹，心痛和胸悶等，它能擴張冠狀血管，使心肌灌注量增加，改善心肌缺血狀態(tài)，還能增加纖維蛋白溶解酶活性，阻止血栓的形成，使心肌耗氧量降低，增加心腦血流量，另有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、和解除平滑肌痙攣改善微循環(huán)的作用，苦碟子注射液的出現(xiàn)不良反應(yīng)少，療效好［6］。是治療冠心病心絞痛有效的藥物，建議推廣使用。

表1 兩組心絞痛緩解療效對比

表2 兩組心電圖改善情況對比

參考文獻(xiàn)

［1］陸再炎，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：274.

［2］李新芳.有機硝酸酯類藥物和苦碟子注射液治療心絞痛型冠心病的臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（27），158-158.

［3］國際心臟病學(xué)會和協(xié)會及WHO命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組.缺血心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華心血管雜志，1981，9（1）：75-76.

［4］陳可冀，廖家楨，肖鎮(zhèn)祥.心腦血管疾病研究［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1998：311-313

［5］孫海峰.低分子肝素聯(lián)合氟伐他汀治療冠心病心絞痛的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2009，2（24）：40-41.

［6］左祖俊，黃秋明.苦碟子注射液治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評價［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（4），32-35.

Clinical Observation of Kudiezi Injection on Coronary Heart Disease Angina

SUN Jianping Department of Clinical Medicine，Sheling community health center of Shuangyang District， Changchun Jilin 130607，China

ObjectiveEvaluate the clinical efficacy of coronary heart disease and angina’s treatment with Kudiezi （KDZ） Injection.MethodsThe 64 cases of angina pectoris patients were randomly divided into two groups. Control group （Salvia Injection），32 cases；Treatment group（KDZ ）， 32 cases， observe their effects.ResultsComparison of the efficacy relieve angina symptoms： The total number of valid control group was 78.1%.The total number of valid treatment group was 96.87%. Comparison of the efficacy of ECG： The total number of valid control group was 84.37%.The total number of valid treatment group was 93.75%.The treatment group achieved a better therapeutic effect.ConclusionThe KDZ is worth promoting for application.

Coronary，Heart disease angina，Kudiezi Injection，Efficacy

R259

B

1674-9316（2014）22-0118-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.075