鄭小燕

沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000

肢體功能鍛煉強(qiáng)度對(duì)外科ICU患者康復(fù)效果的影響探討

鄭小燕

沈陽(yáng)急救中心，遼寧 沈陽(yáng) 110000

目的本文就肢體功能鍛煉在外科ICU患者康復(fù)中的應(yīng)用方法及價(jià)值進(jìn)行了淺顯的分析。方法選擇我院外科ICU自2013年7月至2014年7月期間收治的46例危重患者，均采用臥床運(yùn)動(dòng)治療器進(jìn)行功能鍛煉，對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉前后的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果患者治療后體重及免疫指標(biāo)較治療前變化顯著（P＜0.05）。結(jié)論肢體功能鍛煉在外科ICU患者康復(fù)中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

ICU；肢體功能鍛煉；康復(fù)；臨床價(jià)值

我院對(duì)2013年7月至2014年7月期間收治的外科ICU患者均采用臥床運(yùn)動(dòng)治療器進(jìn)行功能鍛煉，取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院外科ICU自2013年7月至2014年7月期間接診的46例患者作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組共有28例男性患者和18例女性患者，最低年齡21歲，最高年齡73歲，患者的中位年齡為（45.2±5.3）歲。患者的臥床時(shí)間在7～18 d之間不等，均行機(jī)械通氣治療。

1.2 方法

針對(duì)本組46例患者，均采用臥床運(yùn)動(dòng)治療器進(jìn)行肢體功能鍛煉，護(hù)理人員需要在患者進(jìn)行肢體功能鍛煉前，將患者的床頭微微抬高，與床體保持30°，詳細(xì)的向患者介紹臥床運(yùn)動(dòng)治療器的使用方法和優(yōu)勢(shì)，還可以患者播放指導(dǎo)影像，讓患者在影像指導(dǎo)的幫助下進(jìn)行肢體功能鍛煉［1］。根據(jù)患者的身體耐受性，合理的對(duì)鍛煉強(qiáng)度進(jìn)行設(shè)置和調(diào)節(jié)，以感到輕度疲勞為宜。共四組動(dòng)作，分別為雙手下拉彈簧拉力器鍛煉，雙手拉吊環(huán)鍛煉，雙腳蹬拉力器鍛煉和雙手拉吊環(huán)引體向上鍛煉［2］。每組工作做4個(gè)8拍，每次鍛煉共需要完成4組動(dòng)作，每日共鍛煉2次。在患者接受鍛煉14 d后，對(duì)患者治療前后體重、清蛋白以及CD4/CD8比值等指標(biāo)的變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有資料均采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組患者的首次下床時(shí)間為（9.53± 2.42）d，ICU治療時(shí)間為（14.24±2.35）d?；颊呓邮苤委熀?，體重、清蛋白以及CD4/CD8較治療前得到明顯改善（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

外科ICU所收治的患者多為多功能系統(tǒng)衰竭以及各類危重患者，具有病情復(fù)雜、危重多變、進(jìn)展快的特點(diǎn)，患者長(zhǎng)時(shí)間的保持臥床狀態(tài)，極易發(fā)生肢體費(fèi)用性癱瘓等嚴(yán)重并發(fā)癥［3］。因此在針對(duì)ICU患者進(jìn)行臨床治療期間，一定要做好患者的肢體功能鍛煉。結(jié)合本次研究結(jié)果，本組患者在采用臥床運(yùn)動(dòng)治療器進(jìn)行功能鍛煉后，體重、免疫指標(biāo)較治療前均發(fā)生了較為顯著的變化，有效增強(qiáng)了患者的肌體免疫力，縮短了患者的治療時(shí)間，幫助患者早日恢復(fù)健康，肢體功能鍛煉應(yīng)用于外科ICU患者康復(fù)中的臨床價(jià)值顯著，可以在臨床上進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

表1 患者治療前后相關(guān)指標(biāo)變化情況對(duì)比

［1］杜寧，蘭建蕓，李曉云，等.早期肢體功能鍛煉對(duì)腦卒中偏癱并發(fā)抑郁癥的影響［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013，53（8）：19-21，34.

［2］汪素琴.康復(fù)護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對(duì)腦梗死急性期肢體康復(fù)的作用［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（9）：1210-1211.

［3］葉向紅，江方正，鄭桃花，等.肢體功能鍛煉強(qiáng)度對(duì)外科ICU患者康復(fù)效果的影響［J］.中華護(hù)理雜志，2014，49（2）：143-147.

Observation on Effect of Rehabilitation for the Strength of Limbs Functional Exercises in Patients in Surgical ICU

ZHENG Xiaoyan Shenyang emergency center，Shenyang Liaoning 110000，China

ObjectiveThis paper simple analysis on body function exercise for rehabilitation surgery in patients with ICU and value.MethodsChooses my courtyard surgery ICU since the 46 critical patients during 2013 July to 2014 July were analyzed, using bed movement therapy functional exercise, the patients correlated index function before and after exercise were observed and statistics.ResultsAfter treatment, body weight and immune parameters change significantly compared with those before treatment （P＜0.05）.ConclusionThe application effect of limb functional exercise on rehabilitation surgery in ICU patients significantly, worthy of promotion.

ICU，Limb functional exercise，Rehabilitation，Clinical value

R473.6

B

1674-9316（2014）22-0061-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.039