蘇咸玉

淄博市礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院，山東 淄博 255000

論著

乙肝五項(xiàng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果常見影響因素分析

蘇咸玉

淄博市礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院，山東 淄博 255000

目的分析乙肝五項(xiàng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果常見影響因素。方法資料隨機(jī)選取2013年4月～2014年4月本院門診和住院患者乙肝五項(xiàng)檢測標(biāo)本132例，均采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。結(jié)果本組標(biāo)本靜置水浴20 min后陽性率18.94%，靜置水浴40 min后陽性率9.08%，靜置水浴60 mim后陽性率0.00%；本組標(biāo)本在不同血清狀態(tài)下乙肝五項(xiàng)檢測陰性、陽性表現(xiàn)也不同。結(jié)論乙肝五項(xiàng)作為乙型肝炎臨床治療的效果的主要判定指標(biāo)，嚴(yán)格遵循操作步驟行規(guī)范操作。

乙肝五項(xiàng)；酶聯(lián)免疫吸附法；影響因素；分析

乙肝五項(xiàng)是醫(yī)院檢驗(yàn)科常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，酶聯(lián)免疫吸附（ELISA）法作為實(shí)驗(yàn)室常用檢測技術(shù)，該方法操作簡捷、結(jié)果可靠等特性，被廣泛應(yīng)用，但由于多種因素干擾，容易導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陰性和假陽性情況，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生誤差，嚴(yán)重影響診治結(jié)果［1］。本研究中將132份乙肝五項(xiàng)檢測標(biāo)本置于不同情境下行酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機(jī)選取2013年4月～2014年4月本院門診和住院患者乙肝五項(xiàng)檢測標(biāo)本132例，均行酶聯(lián)免疫吸附法檢測，其中男70例，年齡20～78歲，平均年齡（41.25±11.58）歲，女62例，年齡18～75歲，平均年齡（38.51±8.25）歲。

1.2 材料與方法

實(shí)驗(yàn)材料：乙肝五項(xiàng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測（ELISA）診斷試劑盒購自濰坊三濰生物工程集團(tuán)有限公司，生產(chǎn)批號：2005102。方法：本組患者均在清晨空腹情況下靜脈采血10 ml，每份平均分為同等5小份，分別注入5支玻璃試管中，每管2 ml，將其中三份標(biāo)本分別置入37℃水浴箱內(nèi)置放20 min、40 min、60 min，將其中1份標(biāo)本做抗凝處理，另一份不做抗凝處理，將本組標(biāo)本離心3000 r/min，持續(xù)10 min后，采用ELISA法檢測乙肝五項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

不同靜置水浴時(shí)間乙肝五項(xiàng)陽性檢測情況，包括靜置水浴20 min、40 min、60 min；不同血清狀態(tài)乙肝五項(xiàng)檢測情況，包括抗凝血清和不抗凝血清［2-3］。

2 結(jié)果

2.1 本組標(biāo)本不同靜置水浴時(shí)間乙肝五項(xiàng)陽性檢測情況

本組標(biāo)本靜置水浴20 min后陽性25份占18.94%，靜置水浴40 min后陽性12份占9.08%，靜置水浴60 mim后陽性0份占0.00%。

2.2 本組標(biāo)本不同血清狀態(tài)乙肝五項(xiàng)檢測情況

本組標(biāo)本在不同血清狀態(tài)下乙肝五項(xiàng)檢測陰性、陽性表現(xiàn)也不同，詳見表1。

表1 本組標(biāo)本不同血清狀態(tài)乙肝五項(xiàng)檢測情況［n（%）］

3 討論

本研究針對本組標(biāo)本靜置水浴不同時(shí)間段后乙肝五項(xiàng)檢測結(jié)果予以分析，由此得出，本組132份標(biāo)本靜置水浴20 min后陽性率18.94%，靜置水浴40 min后陽性率9.08%，靜置水浴60 mim后陽性率0.00%。提示標(biāo)本靜置水浴時(shí)間越久陽性檢測率越低，甚至?xí)]有，說明標(biāo)本靜置水浴時(shí)間長短對乙肝五項(xiàng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果有顯著影響。分析原因是由于靜置水浴時(shí)間不同離心血清中的過氧化物酶細(xì)胞成分和纖維蛋白的含量不等，這些成分會(huì)粘附在酶標(biāo)反應(yīng)孔內(nèi)，成為非特異性吸附酶標(biāo)志物從而導(dǎo)致假陽性，因此血樣采集后應(yīng)使其充分凝固再行離心分離血清處理和檢測。同時(shí)本研究結(jié)果中，不同血清狀態(tài)下乙肝五項(xiàng)檢測陰性、陽性表現(xiàn)也不同，與標(biāo)本中含纖維蛋白成分及標(biāo)本溶血有關(guān)，一級血樣受抗凝劑影響，產(chǎn)生的結(jié)合物從而抑制或促進(jìn)酶聯(lián)免疫吸附檢測過程的辣根過氧化物酶活性，使顯色異常結(jié)果誤差。為了降低酶聯(lián)免疫吸附檢測結(jié)果誤差，在具體操作過程需確保血塊濃縮，導(dǎo)致其余物質(zhì)失去活性，從而降低異物導(dǎo)致的假陽性結(jié)果。關(guān)于乙肝五項(xiàng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果受人員素質(zhì)、操作技術(shù)等因素的影響分析，有待進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)探索并給予證實(shí)和調(diào)整。

綜上所述，詳細(xì)分析乙肝五項(xiàng)酶聯(lián)免疫吸附法檢測結(jié)果常見影響因素，利于提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。

［1］王淑春.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測乙肝表面抗體陰性而電化學(xué)發(fā)光法檢測陽性二例報(bào)告［J］.山西醫(yī)藥雜志（上半月），2011，40（10）：1042-1043.

［2］孫燕，陳陶陽，陸培新，等.乙型肝炎病毒e抗原與肝癌關(guān)系的17年前瞻性隊(duì)列研究［J］.腫瘤，2011，31（9）：841-845.

［3］楊京民.ELISA法對乙型肝炎“兩對半”檢測結(jié)果影響因素的分析［J］.國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（21）：2251-2252.

Second Liver 5 Enzyme-linked Immunosorbent Method Common Influence Factors Analysis of Test Results

SU Xianyu The Central Hospital of Zibo Mining Group，Zibo Shandong 255000，China

ObjectiveTo analysis the hepatitis b five enzyme-linked immunosorbent method to detect the common factors.MethodsRandomly selected data in April 2013 - April 2014 in our hospital outpatient and five test specimens of 132 cases of hospitalized patients with hepatitis b， adopt enzyme-linked immunosorbent method.ResultsThis group of specimens of time stretching 20 min after positive rate 18.94%，static water bath after 40 min positive rate 9.08% and let stand for water bath after 60 mim positive rate 0.00%; This group of specimens under different condition of serum hepatitis b five test negative， positive performance are also different.ConclusionThe effect of five clinical treatment for hepatitis b hepatitis b main judgement index of standardized operation strictly follow steps.

Hepatitis b five，Enzyme-linked immunosorbent method，Influencing factors，Analysis

R446.6

B

1674-9316（2014）22-0001-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.001