魏 靜 李俊霞

敦化市醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 敦化 133700

開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)在子宮內(nèi)膜異位癥中的應(yīng)用價(jià)值比較

魏 靜 李俊霞

敦化市醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 敦化 133700

目的探討子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療過程中，應(yīng)用開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)的臨床療效。方法將我院2010年1月～2013年10月收治的60例子宮內(nèi)膜異位癥患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例。觀察組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)，對(duì)照組應(yīng)用開腹手術(shù)。結(jié)果對(duì)比兩組患者的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后抗感天數(shù)和術(shù)中出血量，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論子宮頸內(nèi)膜異位癥患者的治療過程中，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，具有較好效果，值得臨床推廣。

開腹手術(shù)；子宮內(nèi)膜異位癥；臨床價(jià)值；腹腔鏡手術(shù)

我國(guó)醫(yī)療水平技術(shù)的提高，對(duì)腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛。子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療過程中，也逐漸開始應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，具有較好效果［1］。我院對(duì)60例子宮內(nèi)膜異位癥患者分別應(yīng)用開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，對(duì)比其治療效果，整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例患者均為我院2010年1月～2013年10月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各30例。其中，觀察組30例，年齡為21～40歲，平均年齡為（30.2±5.3）歲；對(duì)照組30例，年齡為22～41歲，平均年齡為（30.4±5.2）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、病情和病史等方面，均無明顯差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，選取的麻醉方法為全身麻醉，取膀胱截石位，建立二氧化碳?xì)飧箷r(shí)，于患者臍孔上緣進(jìn)行穿刺，置鏡，置入手術(shù)操作套管，對(duì)患者盆腔內(nèi)情況進(jìn)行全面探查，并臨床分期，根據(jù)患者不同的病變情況，選擇不同的手術(shù)治療方法，包括盆腔粘連松解術(shù)、子宮內(nèi)膜異位病灶電凝燒灼術(shù)、輸卵管整形造口術(shù)和卵巢子宮內(nèi)膜異位病灶剝除術(shù)等；對(duì)照組患者應(yīng)用開腹手術(shù)進(jìn)行治療，選取的麻醉方式為腰硬聯(lián)合麻醉，根據(jù)手術(shù)中患者子宮內(nèi)膜異位癥病灶的實(shí)際累及情況，合理選擇手術(shù)方法進(jìn)行治療，手術(shù)方法同觀察組。然后兩組患者均應(yīng)用稀釋美藍(lán)實(shí)施腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)，檢查患者輸卵管是否通暢。完成手術(shù)后，沖洗患者盆腹腔，可用大量生理鹽水，并且保證切口邊緣未出現(xiàn)出血癥狀，結(jié)束手術(shù)。術(shù)后，兩組患者均給予常規(guī)抗感染治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后抗感染天數(shù)和術(shù)中出血量，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

表1 對(duì)比兩組患者手術(shù)前后情況

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)中，子宮內(nèi)膜異位癥是一項(xiàng)常見的婦科疾病，治療方法包括傳統(tǒng)內(nèi)科藥物治療、手術(shù)治療和期待治療等。但應(yīng)用傳統(tǒng)內(nèi)科治療，效果較低。因此，臨床醫(yī)學(xué)中更多選擇手術(shù)治療［2］。子宮內(nèi)膜異位癥患者的手術(shù)治療方法，包括腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)。相對(duì)于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)來說，腹腔鏡手術(shù)更具有優(yōu)勢(shì)。具體體現(xiàn)在以下方面：應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)具有較大的手術(shù)視野，可對(duì)患者的腹腔和盆腔整個(gè)情況進(jìn)行全面、清楚的觀察，對(duì)開腹手術(shù)中容易忽略的一些微小病變也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)；操作具有精確性和精細(xì)性，對(duì)病灶的清除更加徹底，可有效避免患者術(shù)后再次發(fā)生粘連；手術(shù)切口比較小，對(duì)患者造成的損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)比較快。同時(shí)，腹腔鏡手術(shù)糾正了盆腔的不良解剖位置，進(jìn)行沖洗后，可明顯降低患者腹腔液中的活性物質(zhì)［3］。本組資料中，選取60例子宮內(nèi)膜異位癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，對(duì)照組應(yīng)用開腹手術(shù)治療。術(shù)后，對(duì)比兩組患者術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后抗感染天數(shù)和術(shù)中出血量，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此表明，子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療過程中，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療具有更好效果。

綜上所述，子宮頸內(nèi)膜異位癥患者的治療過程中，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療，具有較好效果，值得臨床推廣。

［1］王曉菊．腹腔鏡與開腹手術(shù)治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的對(duì)比研究［J］．中國(guó)藥物與臨床，2014，14（3）：360-361．

［2］王彧，范可心．腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥性不孕的療效比較［J］．中國(guó)婦幼保健，2014，29（4）：630-632．

［3］蘇明蘭，楊法．子宮內(nèi)膜異位癥144例臨床預(yù)后分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（12）：85-87．

Comparison of Laparoscopic Operation and Laparotomy Operation Application Value in Endometriosis.

WEI Jing LI Junxia Department of Obstetrics and Gynecology，Dunhua Hospital of Jilin Province， Jilin Dunhua 133700

ObjectiveTo investigate the treatment process of patients with endometriosis， clinical application of laparoscopic operation and laparotomyoperation.MethodsIn our hospital from 2011 July to 2012 October were 60 cases of endometriosis patients were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group. Observation group application of laparoscopic operation，the control group using the abdominal operation.ResultsThe two groups were compared the postoperative hospital stay，postoperative infection and intraoperative bleeding volume days，the observation group was significantly lower than that of the control group （P＜0.05），with the treatment process of statistical significance.ConclusionCervical endometriosis patients， laparoscopic operation treatment，has a good effect，is worth the clinical promotion.

Open operation，Endometriosis，The clinical value，Laparoscopic operation

R713

B

1674-9316（2014）22-0108-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.069