腦卒中“井噴”警示人類

文/喻京英

腦卒中患者易復(fù)發(fā)

腦卒中即腦中風(fēng)，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，已成為我國(guó)人口死亡和致殘的第一原因。該病存在著明顯4高（發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高）現(xiàn)象，且每復(fù)發(fā)一次，就加重一次。腦卒中不分年齡和性別，每個(gè)人一生中有1/6的患病幾率。

北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍指出，中風(fēng)患者普遍存在動(dòng)脈粥樣硬化，而膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇是造成動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?。另外，?0%中風(fēng)患者伴有糖尿病，高血糖對(duì)微血管和大血管的損傷是持續(xù)性的。因此，調(diào)節(jié)血脂和控制血糖對(duì)預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)很重要。

預(yù)防不力導(dǎo)致高死亡率

調(diào)查顯示，我國(guó)國(guó)民中風(fēng)死亡率是歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的4至5倍。而導(dǎo)致這一結(jié)果的并非是治療上的差距，而是預(yù)防上的差距。中風(fēng)是可以預(yù)防、可以治療的。高血壓、房顫、吸煙、糖尿病、運(yùn)動(dòng)少、體重超標(biāo)、高血脂、卒中家族史是中風(fēng)發(fā)生的8個(gè)高危因素。目前，我國(guó)中風(fēng)高危人群數(shù)量龐大，但具有慢性病預(yù)防素養(yǎng)的人口比例不到5%。

中風(fēng)的一級(jí)預(yù)防，就是通過(guò)對(duì)致病因素的干預(yù)來(lái)降低中風(fēng)發(fā)生率的病因?qū)W治療。基層社區(qū)醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)健康教育、早期篩查和中風(fēng)后患者日常健康管理的重要任務(wù)。

此外，患者和家屬要加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)。膽固醇的控制是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過(guò)程，心腦血管疾病患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持治療，定期復(fù)查。

肝氣旺泛酸多

文/曹俊嶺

據(jù)某醫(yī)院的消化科門診統(tǒng)計(jì)，有10%～30%的人每日都會(huì)泛酸，而40%的人每月至少出現(xiàn)1次。經(jīng)常泛酸，多與胃食管反流病有關(guān)。

胃食管反流病的癥狀有：經(jīng)常泛酸、燒心、胸痛、打嗝兒、食物反流，可伴有咽痛、咽堵、咳嗽等癥狀。胃食管反流病與飲食有關(guān)。油膩等不好消化的食物攝入過(guò)多，是引發(fā)該病的一個(gè)重要誘因。吃油膩的食物，尤其是長(zhǎng)期吃，發(fā)生胃食管反流病的可能性比較大。除了油膩食物之外，甜食也容易讓人泛酸、燒心。國(guó)外學(xué)者新近研究發(fā)現(xiàn)，抽煙、酗酒也是主要誘因。

胃食管反流病屬于中醫(yī)學(xué)“吞酸”、“嘈雜”、“胃痛”等范疇。發(fā)病原因多與邪氣侵?jǐn)_、酒食所傷、情志失調(diào)、痰氣郁結(jié)、脾胃虛弱、胃陰不足等有關(guān)，病機(jī)為肝失疏泄，肝胃不和，胃失和降，胃氣上逆。清代《醫(yī)家心法·吞酸》中說(shuō)：“凡是吞酸，盡屬肝木曲直作酸也。”肝主疏泄，主升發(fā)，調(diào)理氣機(jī)，暢達(dá)情志，促進(jìn)脾胃的消化功能；胃主受納，以和降為順，腐熟水谷，與脾相表里，共司升清降濁。若郁怒傷肝，木失條達(dá)，橫逆犯胃，冒失和降，即會(huì)出現(xiàn)噯氣、吞酸、胸脅脹痛。

對(duì)于本病的治療，中醫(yī)研制的中成藥一直有著不錯(cuò)的療效。常用于治療胃酸過(guò)多的中成藥有：胃痛寧片、陳香露白露片、正胃膠囊、胃康靈膠囊、神曲胃痛膠囊、活胃散等，大多具有舒肝、和胃、制酸之功效，患者可酌情選用。服藥期間應(yīng)忌辛辣、甜膩食物，忌氣惱。

怎樣盡早發(fā)現(xiàn)冠心病

早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療對(duì)疾病的療效、預(yù)后都具有重要意義，冠心病也不例外。如果出現(xiàn)下列情況，要及時(shí)就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病，以免延誤病情。

1、勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解者。

2、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解者。

3、出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛。

4、飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。

5、夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

6、性生活用力或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適者。

7、聽(tīng)到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶者。

8、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過(guò)速或過(guò)緩者。endprint