葉 燕

新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院預(yù)防保健科，新疆 喀什 844000

手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施分析

葉 燕

新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院預(yù)防保健科，新疆 喀什 844000

目的分析手術(shù)室護(hù)理工作中常見(jiàn)的安全隱患，并探討針對(duì)性的防范對(duì)策。

手術(shù)室護(hù)理；安全隱患；防范措施

醫(yī)院對(duì)危重患者實(shí)施搶救以及手術(shù)治療主要是在手術(shù)室進(jìn)行，隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，逐漸應(yīng)用高新技術(shù)，全面開(kāi)展新型的手術(shù)方式［1］。護(hù)理人員面臨的問(wèn)題越來(lái)越多，逐漸提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及護(hù)理意外發(fā)生率。要想給手術(shù)室護(hù)理安全提供保障，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理工作存在的安全隱患，并采取針對(duì)性的防范措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)是非常重要的。本文回顧性分析2011年～2013年我院實(shí)施手術(shù)室護(hù)理工作的200例患者的臨床資料，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2011～2013年我院實(shí)施手術(shù)室護(hù)理工作的200例患者作為研究對(duì)象，男120例，女80例，最小年齡18歲，最大年齡72歲，平均年齡（51.2±3.1）歲。

1.2 方法

通過(guò)收集相關(guān)文獻(xiàn)、報(bào)道的方式，對(duì)造成安全隱患的相關(guān)因素進(jìn)行全面分析，并通知手術(shù)室相關(guān)護(hù)理人員全面討論以及經(jīng)驗(yàn)交流防范安全隱患的相關(guān)對(duì)策，使護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)得以提高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件全面分析對(duì)比安全防范前、安全防范后的相關(guān)數(shù)據(jù)，通過(guò)χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05時(shí)，則表示數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者實(shí)施護(hù)理防范后滿意率明顯高于防范安全隱患前的滿意率（P＜0.05）；護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率明顯低于防范安全隱患前的差錯(cuò)率（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3 手術(shù)室護(hù)理常見(jiàn)安全隱患

3.1 接錯(cuò)患者

護(hù)理人員在接待患者時(shí)沒(méi)有正確的查對(duì)，或者由于患者術(shù)前鎮(zhèn)靜劑使用或者心理緊張等原因，對(duì)護(hù)理人員的問(wèn)題無(wú)法正確解答，造成錯(cuò)放手術(shù)間或者接錯(cuò)患者等方面的安全隱患。

3.2 沒(méi)有正確安置手術(shù)體位

由于不同的手術(shù)對(duì)體位有著不同的要求，倘若沒(méi)有正確的擺放體位則會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷、壓瘡等并發(fā)癥。倘若過(guò)度伸展下肢或者上肢則會(huì)造成神經(jīng)損傷的癥狀，如果有著過(guò)緊的約束帶，則會(huì)對(duì)輸液速度、靜脈回流等產(chǎn)生一定的影響。

3.3 創(chuàng)口感染

由于醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有嚴(yán)謹(jǐn)操作、較差的無(wú)菌觀念，沒(méi)有嚴(yán)格的進(jìn)行外科洗手消毒，導(dǎo)致在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生感染等情況。另外，手術(shù)無(wú)菌臺(tái)較為潮濕或者切口周圍潮濕，器械或者污染標(biāo)本沒(méi)有在盆內(nèi)指定的地方放入，導(dǎo)致出現(xiàn)污染等安全隱患。

表1 對(duì)比防范前、防范后滿意率以及護(hù)理差錯(cuò)率

3.4 病理標(biāo)本差錯(cuò)或遺失

由于部分器械護(hù)士沒(méi)有較強(qiáng)的責(zé)任心，在沒(méi)有獲得醫(yī)生準(zhǔn)許的情況下，隨意丟棄標(biāo)本；或者在獲得標(biāo)本時(shí)沒(méi)有將表前及時(shí)貼上標(biāo)本，并且清楚的填寫(xiě)，造成患者與患者之間標(biāo)本出現(xiàn)錯(cuò)亂的情況。沒(méi)有在最快的時(shí)間內(nèi)送檢標(biāo)本，對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。

4 防范手術(shù)室安全隱患的相關(guān)對(duì)策

4.1 全面完善手術(shù)室護(hù)理體系

通過(guò)分析國(guó)家相關(guān)文件、醫(yī)護(hù)人員意見(jiàn)、發(fā)生差錯(cuò)時(shí)間因素、患者需求等方面的原因，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中常見(jiàn)安全隱患進(jìn)行明確以及分析，并且采取針對(duì)性的防范對(duì)策進(jìn)行完善。把醫(yī)護(hù)人員的獎(jiǎng)賞、考核等掛鉤手術(shù)室護(hù)理制度，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行全面考核。

4.2 促進(jìn)護(hù)理人員工作水平、責(zé)任心有效提高

加大培訓(xùn)以及教育手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)力度，使護(hù)理人員的護(hù)理水平、責(zé)任心得到明顯提高。根據(jù)護(hù)理人員的工作情況，合理的進(jìn)行排班休息，確保護(hù)理人員在忙碌、緊張的工作中有著足夠的時(shí)間進(jìn)行休息。應(yīng)該在護(hù)理人員休息場(chǎng)所中將輕松的音樂(lè)播放，使醫(yī)護(hù)人員心情以及壓力均得到有效舒緩。每隔一段時(shí)間組織護(hù)理人員參加護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員護(hù)理水平得到明顯提升。

4.3 改善手術(shù)室環(huán)境

通常情況下，分別從軟件、硬件等兩方面改善手術(shù)室環(huán)境。軟件方面一般是護(hù)理人員在確?；颊咝睦聿涣记榫w得到全面緩解的情況下，陪伴患者在手術(shù)室進(jìn)入，促進(jìn)患者生理舒適度、心理舒適度得到明顯提高［2］。硬件方面一般是合理的布置手術(shù)室，注意遮擋手術(shù)器械等，防止患者看到后給心理帶來(lái)壓力。將手術(shù)室的溫度以及濕度控制在良好的范圍內(nèi)，確?；颊吣軌蛟谑孢m度得到明顯提高。同時(shí)還應(yīng)該每隔一段時(shí)間維護(hù)以及檢查手術(shù)設(shè)備。手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)該良好的與操作醫(yī)生配合，使手術(shù)效率明顯提高。

［1］潘定瓊．手術(shù)室護(hù)理不安全因素的調(diào)查分析及防范措施［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，4（20）：366-367．

［2］付立新．手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范［J］．中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，8（5）：926-927．

R472.3

B

1674-9316（2014）07-0107-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.07.059

方法抽取2011～2013年我院實(shí)施手術(shù)室護(hù)理工作的200例患者作為研究對(duì)象，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患進(jìn)行防范，對(duì)比患者實(shí)施防范前與防范后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率以及滿意率。

結(jié)果200例患者實(shí)施護(hù)理防范后滿意率為99.5%，明顯高于防范安全隱患前的滿意率（P<0.05）；護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為5%，明顯低于防范安全隱患前的差錯(cuò)率（P<0.05）。

結(jié)論手術(shù)室護(hù)理工作中全面防范安全隱患，能夠有效降低護(hù)理差錯(cuò)率，促進(jìn)患者護(hù)理滿意率明顯提高。