王有龍，李 雪，徐 立

（1.安寧市人民醫(yī)院，昆明 650300；2.大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

葛根素治療冠心病心絞痛臨床觀察

王有龍1，李 雪1，徐 立2*

（1.安寧市人民醫(yī)院，昆明 650300；2.大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

目的：研究葛根素治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選取257例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予葛根素注射液，治療結(jié)束后評(píng)價(jià)兩組患者的心絞痛癥狀療效和心電圖療效。結(jié)果：觀察組患者的心絞痛癥狀療效總有效率和心電圖療效總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：葛根素治療冠心病心絞痛臨床效果顯著。

葛根素；冠心病；心絞痛；臨床觀察

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，其發(fā)病機(jī)制主要是脂質(zhì)代謝異常所引起的動(dòng)脈內(nèi)膜脂類物質(zhì)堆積而形成動(dòng)脈粥樣病變后所產(chǎn)生的一系列癥狀。隨著人們生活水平的提高及老齡化的加劇，生活習(xí)慣、飲食等的改變，冠心病的發(fā)病率不斷增加，嚴(yán)重威脅人類健康，其診治負(fù)擔(dān)較大〔1〕。尤其是冠心病心絞痛，已經(jīng)成為危害人類生命健康的難題。有效控制冠心病心絞痛的發(fā)生率，有著非常重要的意義。葛根是指野葛Pueraia lobata（Willd.）Ohwi的根，是一種傳統(tǒng)的中藥材，其中葛根素是葛根主要活性成分之一〔2〕。葛根素制劑臨床上應(yīng)用較廣，多用于治療冠心病、心絞痛、突發(fā)性耳聾、糖尿病并發(fā)癥等多種疾病〔3-4〕。研究顯示〔5-7〕，葛根素能改善心肌的氧代謝，還能擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、降低血管阻力，進(jìn)而改善缺血區(qū)的心肌血供，從而達(dá)到治療冠心病心絞痛作用，使心絞痛平均發(fā)作次數(shù)及平均發(fā)作持續(xù)時(shí)間減少，心電圖檢查恢復(fù)正常。本研究重點(diǎn)觀察葛根素注射液對(duì)冠心病心絞痛的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年6月1日至2013年5月31日安寧市人民醫(yī)院入院進(jìn)行治療的257例冠心病心絞痛患者。其中男性170例，女性87例，年齡39~76歲，平均（60.4±7.6）歲。采用WHO指定的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔8〕進(jìn)行診斷，將257例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組127例，對(duì)照組130例，兩組患者的性別、年齡等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 觀察組和對(duì)照組患者均給予常規(guī)治療，觀察組加用葛根素注射液400 mg，加入到5%的葡萄糖注射液250～500 mL中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)滴注15 d為1個(gè)療程。在整個(gè)治療過(guò)程中記錄并比較兩組患者藥物副作用、心絞痛癥狀、心電圖癥狀以及患者的血液流變學(xué)等變化。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 見(jiàn)表1。

表1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS 13.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛癥狀療效比較 兩組患者均于治療15 d后觀察，并檢測(cè)相應(yīng)指標(biāo)。觀察組顯效74例，有效50例，無(wú)效3例，總有效率為97.64%；對(duì)照組顯效33例，有效80例，無(wú)效17例，總有效率為86.92%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組〔9〕。

2.2 心電圖療效比較 兩組患者心電圖療效比較，觀察組：顯效78例，有效47例，總有效率為98.43%；對(duì)照組：顯效56例，有效43例，總有效率為76.15%，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）〔10〕。見(jiàn)表2。

表2 觀察組與對(duì)照組治療結(jié)果比較

3 討論

冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化，導(dǎo)致血管腔變窄，形成微血栓，易引起微循環(huán)障礙，最終導(dǎo)致心肌缺血或梗死，并會(huì)引起一系列心血管事件〔11〕。故冠心病心絞痛治療關(guān)鍵是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加循環(huán)量，改善缺血狀態(tài)。

葛根為我國(guó)傳統(tǒng)中草藥，其主要成分為葛根素等異黃酮類活性物質(zhì)，具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善血液循環(huán)〔12-13〕、降低血壓〔14〕，達(dá)到氣血調(diào)暢、祛瘀活血的目的〔15〕。葛根素用于治療因血液循環(huán)障礙所引起的冠心病心絞痛效果較好〔16〕。本研究觀察了葛根素治療冠心病心絞痛的臨床效果，結(jié)果顯示，葛根素注射液對(duì)緩解患者心絞痛癥狀和心電圖的改善效果都比較明顯。葛根素治療冠心病心絞痛，療效好，無(wú)明顯的毒副反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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*通信作者：徐立，副教授.

（責(zé)任編輯 李 楊）

Clinical Observation of Puerarin in Treatment of Coronary Artery Disease with Angina

WANG Youlong1，LI Xue1，XU Li2*
（1.Anning Municipality People's Hospital，Kunming 650300，China；2.Pre-clinical College，Dali University，Dali，Yunnan 671000，China）

Objective：To study the clinical effect of puerarin in treatment of coronary heart disease with angina pectoris.Methods：257 cases of coronary heart disease with angina pectoris patients were studied.They were randomly divided into observation group and control group.The control group was given conventional treatment，and the observation group was given conventional treatment and added puerarin injection.And then the effect of two groups of curative effect in patients with angina pectoris and electrocardiogram were evaluated.Results：About the total effective rate of the curative effect of angina and ECG curative effect，the observation group was significantly higher than the control group.Conclusion：Puerarin has remarkable effect on the treatment of coronary heart disease with angina pectoris.

puerarin；coronary heart disease（CHD）；angina pectoris；clinical observation

R972

A

1672-2345（2014）04-0030-02

10.3969/j.issn.1672-2345.2014.04.009

2014-01-17

2014-03-19

王有龍，主治醫(yī)師，主要從事心血管疾病研究.