李 杰

GNSS車載終端計量檢定在醫(yī)療急救車的應(yīng)用分析

李 杰①

目的：對醫(yī)療急救3G系統(tǒng)車載終端計量檢定，以利于其定位準確、行駛路線正確和救治及時成功，并增加救治過程記錄的可信度和效力。方法：對醫(yī)療急救3G系統(tǒng)車載終端的定位誤差、方位角誤差和速度誤差等進行計量檢定。結(jié)果：車載終端計量檢定裝置及其檢定方法，可以滿足檢定車載終端的技術(shù)要求，提供合法有效證書。結(jié)論：計量檢定對于醫(yī)療急救車及時成功救治患者和事后核查或履行舉證責任等有很好作用。

醫(yī)療急救；車載終端；定位誤差；方位角誤差；速度誤差；檢定

[First-author’s address]Fujian Metrology Institute, Fuzhou 350003, China.

國家交通運輸部、公安部、安全監(jiān)管總局以及工業(yè)和信息化部聯(lián)合發(fā)布文件規(guī)定幾類重要的道路專用車輛應(yīng)安裝使用具有行駛記錄功能的全球衛(wèi)星導航系統(tǒng)(global navigation satellite system，GNSS)車載終端，這是加強道路交通安全管理，實時監(jiān)控車輛駕駛?cè)顺傩旭偂⑵隈{駛等違法行為，有效遏制車輛交通事故，提高交通安全水平的有效手段。計量檢定技術(shù)機構(gòu)對GNSS車載終端實施計量檢定，對于落實國家部委規(guī)定，保證準確實時地監(jiān)控其違法行為，客觀公正地處理因超速行駛、疲勞駕駛車輛造成交通事故具有重要的作用[1]。

對GNSS車載終端實施計量檢定的量值指標包括：定位誤差、方位角誤差、速度誤差、里程誤差和時鐘誤差等。功能指標包括：定位跟蹤功能，記錄并打印輸出停車時刻和停車前15 min內(nèi)每分鐘的平均車速及停車前20 s實時時間對應(yīng)的車輛行駛速度值的功能，記錄超速報警數(shù)據(jù)并主動上報的功能，記錄超時間疲勞駕駛并自動發(fā)出連續(xù)的報警提示音和主動上報的功能等[1]。本文旨在研究GNSS車載終端計量檢定在急救車輛乃至急救系統(tǒng)的應(yīng)用具有重要意義[2-3]。

1 現(xiàn)代醫(yī)療急救指揮調(diào)度3G系統(tǒng)的重要作用

醫(yī)療急救車輛是急救過程的重要工具，在傳統(tǒng)和現(xiàn)代的急救過程中都發(fā)揮著十分重要的作用[4-5]。傳統(tǒng)的急救流程為： 接受求救電話→救護車趕往求救地→對患者實施緊急救護→將患者帶回醫(yī)院→醫(yī)生診斷救治或轉(zhuǎn)院救治等。在這過程中，人們通過撥打120救護專線要花費時間，120救護專線判別地點要花費時間，急救車趕赴現(xiàn)場也要花費時間，而在急救途中與醫(yī)院缺乏及時的信息和數(shù)據(jù)交換，導致趕往求救地點的路線不是最佳路線，因而延誤、喪失了寶貴的搶救時間。

隨著人們對醫(yī)療救護期望的提高和科技發(fā)展，以GNSS為基礎(chǔ)、與全球移動通訊系統(tǒng)(global system of mobile communication，GSM)和計算機地理信息系統(tǒng)(geo－information system，GIS)綜合應(yīng)用構(gòu)建的現(xiàn)代醫(yī)療急救指揮調(diào)度3G系統(tǒng)，為救護急危重癥患者發(fā)揮了極為重要的作用[6-7]。深圳市的應(yīng)用經(jīng)驗表明，應(yīng)用醫(yī)療急救指揮調(diào)度3G系統(tǒng)之前的傳統(tǒng)急救過程的對照組(前一年3465次急救)與應(yīng)用該系統(tǒng)當年的實驗組(當年5312次急救)相比，從發(fā)出求救信號至到達現(xiàn)場的時間由26.48 min減少至9.14 min，平均為救治患者爭得的時間為17.34 min，救治成功率得到明顯提高[8]。

2 現(xiàn)代醫(yī)療急救指揮調(diào)度3G系統(tǒng)的功能

2.1 受理呼救和求救地點定位

急救調(diào)度員在接到求救電話時在系統(tǒng)中輸入求救地點信息，在數(shù)字地圖上確定求救位置，并突出顯示求救地點周圍的道路狀況和救護醫(yī)院[9]。

2.2 分析確定最佳往返路線

根據(jù)確定的急救地點、救護醫(yī)院，通過與救護車輛交換溝通意見，給出急救車前往救護的最佳行駛路線[10]。

2.3 指揮和監(jiān)控車輛

根據(jù)預計的急救車最佳往返行駛路線和行駛中動態(tài)修改意見，在數(shù)字地圖上實時跟蹤車輛和定位，以及經(jīng)度、緯度和行駛路線，監(jiān)控車輛實時速度和位置等[11]。

2.4 救護信息交流和決策

救護現(xiàn)場與救護醫(yī)院實時進行院前急救信息交流，雙方根據(jù)被救人員的實際情況及時決策和實施診斷救治或轉(zhuǎn)院救治方案。

2.5 遠程診斷救護

有條件和有必要時，對危重患者實施遠程生理數(shù)據(jù)采集、心電監(jiān)護及緊急治療等。

2.6 全程記錄和回放

從接到求救電話到送達醫(yī)院救治或轉(zhuǎn)院救治的全過程進行記錄，并可回放做為案例分析或處理救護糾紛的依據(jù)。

上述功能顯示，醫(yī)療急救指揮調(diào)度3G系統(tǒng)及其車載終端的技術(shù)特征不同于普通車載終端側(cè)重的交通安全、事故分析及突發(fā)事件的監(jiān)控處理，而是更多地側(cè)重于定位準確、行程指令傳輸迅速以及救護信息傳輸完整可靠，同時也監(jiān)控交通安全等[12-14]。

3 車載終端計量檢定技術(shù)的應(yīng)用分析

3G系統(tǒng)車載終端側(cè)重的技術(shù)要求正是GNSS車載終端計量檢定具有優(yōu)勢的項目，如車載終端定位誤差、方位角誤差和速度誤差的檢定方法，用于檢定3G系統(tǒng)車載終端最為合適[15]。

3.1 定位誤差檢定

(1)GPS基線場檢定法。將被檢車載終端安置在GPS觀測墩上，待示值穩(wěn)定后記錄其位置坐標，重復記錄10次，取平均值作為最后的實測值。定位誤差的檢定需至少在6個觀測墩上進行，且點與點之間距離應(yīng)＞1 km。將大地坐標轉(zhuǎn)換成空間直角坐標，按公式1計算定位誤差，取最大值作為檢定結(jié)果。

式中，δi為i點定位誤差(m)；Xi為i點實測平均X坐標(m)；Yi為i點實測平均Y坐標(m)；X0為i點標準X坐標(m)；Y0為i點標準Y坐標(m)。

(2)信號模擬器檢定法。GPS基線場檢定法的精度高，但是檢定過程復雜，可以采用信號模擬器檢定法。用模擬器模擬不同的點位信號，至少應(yīng)模擬出GPS基線場6個已知觀測墩點位坐標。將大地坐標轉(zhuǎn)換成空間直角坐標，按公式1計算定位誤差，取最大值作為檢定結(jié)果。

3.2 方位角誤差檢定

用信號模擬器模擬一段直線距離，該段直線距離方位角為標準值α0，記錄車載終端實測的方位角αi，用實測方位角公式2計算方位角差值作為方位角誤差。

式中，Δα為車載終端方位角誤差()；αi為車載終端實測方位角(o)；α0為信號模擬器模擬標準方位角(o)。

3.3 速度誤差檢定

(1)非接觸式汽車速度計檢定法。速度誤差的檢定需在一段平坦、準直、且長度≥1.5 km的平坦路面上進行，將車載終端和非接觸式汽車速度計安裝在同一輛定速巡航車上，分別在30 km/h、50 km/h和70 km/h左右的行駛速度下，記錄穩(wěn)定狀態(tài)下車載終端所測量出的速度vd和非接觸式汽車速度計所測量出的速度vg。按公式3計算其速度差值作為檢定結(jié)果。

式中，Δv為車載終端速度誤差(km/h)；vd為車載終端實測速度(km/h)；vg為非接觸式汽車速度計實測標準速度(km/h)。

(2)信號模擬器檢定法。用信號模擬器模擬出30 km/h、70 km/h、90 km/h、120 km/h和150 km/h的速度，分別記錄車載終端實測速度。每個速度點記錄3次實測速度，取其算術(shù)平均值作為實測值。按公式4計算速度誤差。

式中，Δv為車載終端速度誤差(km/h)；vd為車載終端實測平均速度(km/h)；vm為信號模擬器模擬標準速度(km/h)。

4 結(jié)語

GNSS車載終端計量檢定裝置的檢定技術(shù)能力，完全滿足檢定3G系統(tǒng)車載終端所需的檢定能力技術(shù)要求。3G系統(tǒng)車載終端經(jīng)過檢定，確認其定位誤差、方位角誤差和速度誤差等在合格范圍內(nèi)使用，對于確保其急救行駛的路線正確，與3G系統(tǒng)控制中心的信息交換準確可靠，救治患者及時有效將發(fā)揮很好的作用，救治過程的全程記錄和回放也增加了事后核查急救過程、履行舉證責任的可信度和效力。

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Analysis on GNSS vehicle terminal metrological verification in the medical ambulance application analysis

/LI Jie// China Medical Equipment,2014,11(1):46-48.

Objective:Metrological verification for the medical emergency vehicle terminal 3G system, in order to facilitate the accurate positioning, route correctly, timely treatment, high success rate, and increase the credibility and effectiveness of treatment process records provided in the verification process or perform the burden of adducing evidences for emergency first-aid course.Methods:Metrological verification the positioning error, azimuth error and velocity error of emergency medical 3G system terminal.Results:The vehicle terminal measurement device and measurement method, which can satisfy the requirements of verification terminal technology and provide a valid certificate.Conclusion:Metrological verification has the very good function to emergency medical vehicles to successfully treat patients and subsequent verification and perform the burden of adducing evidences.

Emergency medical; The vehicle terminal; Positioning error; Azimuth error; Velocity error; Verification

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.01.016

1672-8270(2014)01-0046-03

R197.39

A

2013-10-14

①福建省計量科學研究院 福建 福州 350003

李杰,男,(1963- ),本科學歷，高級工程師。福建省計量科學研究院，研究方向：醫(yī)學計量，計量技術(shù)與管理。