韋憑良 雷勛祖*

邁瑞PM7000型監(jiān)護儀無創(chuàng)血壓常見測量故障排除

韋憑良① 雷勛祖①*

邁瑞PM7000監(jiān)護儀無創(chuàng)血壓測量采用雙管路、節(jié)梯放氣的震蕩法，其原理是利用袖帶充氣達到一定壓力完全阻斷動脈血流。隨著壓力的減小，動脈血流將呈現(xiàn)完全阻閉—逐漸放開—完全開放，動脈血管的搏動將在袖帶內(nèi)產(chǎn)生震蕩波，從而實現(xiàn)對收縮壓、平均壓及舒張壓的監(jiān)測。監(jiān)護儀中的無創(chuàng)血壓是其各參數(shù)當(dāng)中的核心數(shù)據(jù)，無創(chuàng)血壓模塊監(jiān)測的正常與否直接影響到臨床醫(yī)生對患者病情的判斷，現(xiàn)就臨床使用過程中遇到的典型故障介紹如下。

1 故障現(xiàn)象一

測量過程壓力維持在30～45 mm Hg之間，報“測量超時”。

(1)故障分析。初步分析判斷是由于氣帶漏氣所致。

(2)故障檢修。檢查外圍管路及袖帶并無破裂及漏氣現(xiàn)象，重復(fù)測量血壓，可聽到電磁閥正常吸合聲，再認真檢查設(shè)置參數(shù)，發(fā)現(xiàn)測壓模式為“兒童(Infant)”，故造成充氣袖帶壓力范圍過小達不到成人壓力值而測不出數(shù)值[1-2]。將測壓對象改為“成人(Adult)”后再試，血壓測量恢復(fù)正常，故障排除。

2 故障現(xiàn)象二

氣泵充氣到一定壓力后無法達到設(shè)定的壓力值，報“袖帶太松或者袖帶漏氣”。

(1)故障分析。此故障與故障一的情況類似，經(jīng)查測量對象設(shè)置正確，外圍管路及袖帶也無破裂及漏氣現(xiàn)象，拆下外圍管路并用手指堵住出氣口，啟動血壓，發(fā)現(xiàn)氣泵依然繼續(xù)工作，懷疑氣泵和電磁閥或內(nèi)部管路存在漏氣[3]。查看透明硅膠軟管并無異常，排除了管路漏氣；再取下氣泵，直接給氣泵12 V直流電，接上血壓袖帶，發(fā)現(xiàn)袖帶明顯壓力不足，拆開氣泵發(fā)現(xiàn)泵內(nèi)軟膠片破損導(dǎo)致閥腔密閉不良。

(2)故障檢修。更換原廠同型號氣泵，故障排除。

3 故障現(xiàn)象三

測量過程報“空氣壓力錯”，無法測量。

(1)故障分析。該型號監(jiān)護儀采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測振蕩法，開機后充氣時間正常、壓力正常，說明氣泵工作正常。拆同型號NIBP模塊換上，故障依舊，排除NIBP模塊故障。整個NIBP模塊分別有1個快放閥和1個慢放閥。用萬用表測得電磁閥電壓均在12.5 V，電壓正常，且能聽到電磁閥清脆的啪啪聲，說明電磁閥已工作。用萬用表測得電磁閥均在250 Ω左右。仔細檢修發(fā)現(xiàn)2個電磁閥雖然能正常開閉，但是當(dāng)氣泵壓力達到176 mm Hg時，電磁閥無法正常排氣，拆開發(fā)現(xiàn)2個電磁閥內(nèi)部的軟硅膠彈片上均附有不同程度粉塵狀附著物，懷疑是異物使閥門不能完全閉合，而導(dǎo)致設(shè)定壓力范圍內(nèi)無法檢測到SP值、DP值，復(fù)位系統(tǒng)無法復(fù)位。

(2)故障檢修。對電磁閥進氣口做清潔處理后裝機使用，血壓測量正常，讀數(shù)顯示正常，反復(fù)測試均無問題，故障排除[4]。

4 故障現(xiàn)象四

開機未檢測就提示無創(chuàng)血壓模塊“通訊錯誤”，按start鍵氣泵不工作。

(1)故障分析。此類故障一般與start按鈕故障、血壓模塊與主機板連接插座虛接、電機故障、電機驅(qū)動板故障有關(guān)[5]。原以為驅(qū)動板無電壓輸出，電機驅(qū)動板一定出了故障，更換驅(qū)動板后仍無氣體輸出。用萬用表通斷檔測量start按鈕，測得阻值為165 kΩ，按鍵通斷不良。

(2)故障檢修。更換按鍵測試，故障排除。

有時此類故障排除了按鍵的故障，重新拔插NIBP模塊與主機板線排插故障依舊。問題在模塊上，由于該型號監(jiān)護儀NIBP模塊集成化程度高，維修難度較大，故拆同型號監(jiān)護儀NIBP模塊換之，故障排除。

5 小結(jié)

邁瑞PM7000便攜式多參數(shù)監(jiān)護儀血壓故障多數(shù)是由操作人員一時疏忽造成的軟故障，提示維修人員維修思路要靈活，本著先易后難原則進行分析維修[6]。

[1]王永軍.PM2000型多參數(shù)監(jiān)護儀常見故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28(11)：84-85.

[2]張素瓊，劉璐，蔣瑛.便攜式多參數(shù)監(jiān)護儀的臨床應(yīng)用與維護[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(9)：86-87.

[3]沈惠強.PM8000監(jiān)護儀血壓測量常見故障維修[J].醫(yī)療裝備，2012，25(5)：84-85.

[4]岳彩功.邁瑞PM-9000心電監(jiān)護儀常見故障與維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25(7)：136-137.

[5]李健.PM9000故障分析檢修[J].醫(yī)療裝備，2009，22(1)：64.

[6]張雷，張鵬，李巍，等.邁瑞監(jiān)護儀PM9000維修實例及日常維護[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(12)：109-110.

1672-8270(2014)01-0102-02

R197.39

B

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.01.038

2013-10-11

①解放軍第181醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 廣西 桂林 541002

*通訊作者：liupeng2008gl@163.com

韋憑良,男,(1985- ),本科學(xué)歷，技師。解放軍第181醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，從事醫(yī)療設(shè)備的維護和維修工作。