陳學(xué)斌

拉斐爾XTC呼吸機常見故障及解決方法

陳學(xué)斌①

陳學(xué)斌,男,(1984- ),博士, 助理工程師。中日友好醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處，從事呼吸機的維修維護工作。

拉斐爾XTC呼吸機是臨床常用的一種有創(chuàng)呼吸機，其性能優(yōu)良，操作簡便，安全可靠，是目前醫(yī)院常用的重要機型之一[1]。拉斐爾呼吸機在長期使用過程中，會出現(xiàn)一些常見的故障，這些故障多集中在呼吸機的氣體混合閥、流量傳感器和呼氣閥等部位。

1 呼吸機工作原理

拉斐爾XTC呼吸機的氣路工作，是將壓縮空氣和壓縮氧氣分別通過一個電磁混合閥進入到呼吸機的儲氣罐中均勻的混合，混合后的氣體進入呼吸機的吸氣閥，吸氣閥的開關(guān)控制著進入患者呼吸環(huán)路中的氣流量。氣流經(jīng)過呼吸機的吸氣閥后，通過流量傳感器進入患者體內(nèi)。拉斐爾呼吸機為外置流量傳感器，流量傳感器檢測兩側(cè)氣流的壓力測定進入患者體內(nèi)的氣流量。患者呼出的氣流通過流量傳感器后進入呼吸機的呼氣閥，然后排出體外[2]。

2 呼吸機電磁閥常見故障

2.1 故障案例一

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機在接通氧氣源后，呼吸機內(nèi)部有氣體泄漏聲響，此情況在使用過程中突然出現(xiàn)，呼吸機不能使用，同時伴隨#6或#7錯誤代碼。

(2)故障分析。此情況為控制氧氣端的電磁混合閥出現(xiàn)問題，原因是壓縮氧氣中含有雜質(zhì)或水分，影響電磁閥的開關(guān)。呼吸機的氣體混合閥是分別由氧氣電磁混合閥和空氣電磁混合閥組成，是控制氣流進出呼吸機的關(guān)鍵部件，該部件位于呼吸機的氣路模塊上。此處容易出現(xiàn)的故障是電磁閥關(guān)閉不嚴(yán)[3]。

(3)故障排除。將電磁閥拆下，小心清除閥門處的雜質(zhì)并晾干，重新安裝后，故障可排除，如故障仍然不能排除，則只能更換新電磁閥。

2.2 故障案例二

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機接通氣源后機器報警，顯示氧氣氣源故障，無錯誤代碼，呼吸機運行前數(shù)分鐘所提供的氧氣濃度由初始設(shè)定值迅速降為21%，呼吸機運行數(shù)分鐘后故障自動消失。

(2)故障分析。①檢查氧氣氣源供應(yīng)情況，是否由于氧氣氣源的壓力不夠所導(dǎo)致；②檢查氧氣氣源中是否含有雜質(zhì)，堵塞電磁閥的閥口；③檢查呼吸機氧氣混合電磁閥，電磁閥延遲開啟所致。

(3)故障排除。①如故障是氧氣氣源的問題則更換呼吸機氧氣源；②拆下呼吸機氧氣混合電磁閥，清除電磁閥口處的雜質(zhì)，如仍不能排除故障，則需更換電磁閥。

3 呼吸機流量傳感器常見故障

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機在使用過程中流量傳感器報警，呼吸管路斷開。

(2)故障分析。拉斐爾呼吸機的流量傳感器是外置的，此流量傳感器兩端有兩根通氣管，分別檢測傳感器兩端的氣流壓力，呼吸機提供壓力的差來計算通過的氣流量。外置流量傳感器是該機型的常見故障點。出現(xiàn)故障應(yīng)先查看測定壓力的細管中是否含有積水，當(dāng)有積水時會出現(xiàn)此類故障。然后注意呼吸機的流量傳感器中間部位有一個細薄片，此薄片在消毒過程中極容易受到損壞，檢查此薄片的位置和薄片彈性是否正常。

(3)故障排除。如果是由于流量傳感器氣管內(nèi)有積水，通過呼吸機的霧化功能的吹氣將流量傳感器中的水分去除，故障即可排除；如是流量傳感器內(nèi)薄片損壞，則需要更換新的流量傳感器。

4 呼吸機呼氣閥常見故障

(1)故障現(xiàn)象。呼吸機在使用過程中顯示氣路斷開報警，同時伴隨呼氣閥處氣流聲特別粗，初步判斷是呼氣閥處的故障。

(2)故障分析。呼氣閥是呼吸機控制呼氣的重要部件，對患者呼吸回路中PEEP氣壓的控制起著重要的作用。發(fā)現(xiàn)氣路斷開報警，呼氣閥處氣流聲粗，原因是呼氣閥處于開通狀態(tài)，可能是呼氣閥的電磁故障，或者是呼氣閥密封硅膜片的問題[4]。

(3)故障排除。在常規(guī)使用中，呼氣閥電磁故障出現(xiàn)概率較低，常見的故障出現(xiàn)在呼氣閥的外部(如圖1所示)。

檢修時先將呼氣閥拆下后發(fā)現(xiàn)呼氣閥的密封膜片裝反，將金屬片一側(cè)朝上故障排除；有時由于呼氣膜片太薄，易產(chǎn)生兩個膜片粘在一起同時裝進呼氣閥中的現(xiàn)象，導(dǎo)致密封效果不好，調(diào)整后故障即可排除。

圖1 呼氣閥外部結(jié)構(gòu)示意圖

5 小結(jié)

呼吸機是臨床重要的生命支持和搶救類設(shè)備，而拉斐爾呼吸機是目前臨床常用的呼吸機類型之一，通過總結(jié)在臨床使用過程中常見故障及解決辦法，為臨床人員在該機型呼吸機的安全使用方面提供幫助。

[1]喻志才.拉斐爾呼吸機故障檢修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備, 2008,29(6):111.

[2]孫曉杰,于天林,戰(zhàn)潤洪.拉斐爾呼吸機的結(jié)構(gòu)原理與故障維修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(3):112-113.

[3]李同勝,李瑞剛.拉斐爾型呼吸機顯示#7,code27故障檢修一例[J].醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(11):124.

[4]李毓頂.呼吸機結(jié)構(gòu)原理與常見故障檢修[J].醫(yī)療裝備,2014,27(5):79-80.

1672-8270(2014)12-0156-02

R197.39

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10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.12.059

2014-02-21

①中日友好醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程處 北京 100129