落實(shí)政府的管理責(zé)任。一是負(fù)責(zé)制定公立醫(yī)院改革規(guī)劃,明確公立醫(yī)院的基本職責(zé)和改革的政策、措施、步驟、方法,并積極加以推進(jìn);二是負(fù)責(zé)完善公立醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度,包括預(yù)算管理制度、績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量安全制度、醫(yī)務(wù)人員薪酬分配制度等,并督促落實(shí);三是負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)一體化、醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化的管理體制改革方案,并組織實(shí)施。
落實(shí)政府的保障責(zé)任。政府的保障責(zé)任主要集中在建立公立醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,但是這個(gè)機(jī)制并不是將公立醫(yī)院的所需經(jīng)費(fèi)全部由國家財(cái)政包下來,而是將公立醫(yī)院的一切收入和支出全部納入預(yù)算管理,建立以績(jī)效工資為主、崗位工資為輔的薪酬分配制度,并規(guī)范工資標(biāo)準(zhǔn)。具體的保障方式,一是按照政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放的醫(yī)務(wù)人員崗位工資,應(yīng)當(dāng)由政府財(cái)政予以保障;二是醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資和醫(yī)院的運(yùn)行經(jīng)費(fèi),應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)療服務(wù),在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制支付的報(bào)銷費(fèi)用中解決;三是醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置經(jīng)費(fèi),由政府核定撥付;四是醫(yī)院來自患者自費(fèi)的醫(yī)藥收入,不能再由醫(yī)院自收自支,應(yīng)由政府統(tǒng)籌用于對(duì)醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)保障或獎(jiǎng)勵(lì)。
落實(shí)政府的監(jiān)督責(zé)任。一是建立醫(yī)療服務(wù)投訴制度,由政府主管部門及時(shí)處理;二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)督,保證其依法、合規(guī)、安全、有效;三是加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院收費(fèi)和支出的監(jiān)管,糾正并查處損害群眾利益的行為;四是加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量和生產(chǎn)、流通秩序的監(jiān)管,嚴(yán)格藥品生產(chǎn)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),減少藥品流通環(huán)節(jié),規(guī)范藥品定價(jià)機(jī)制,改進(jìn)藥品招標(biāo)采購辦法,嚴(yán)厲打擊藥品購銷中的商業(yè)賄賂行為。
落實(shí)政府的引導(dǎo)責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的思想道德教育,大力倡導(dǎo)愛國、敬業(yè)、誠信、友善,表彰和獎(jiǎng)勵(lì)忠誠為人民健康服務(wù)的優(yōu)秀典型,糾正和查處損害人民利益的不良行為,樹立醫(yī)務(wù)人員白衣戰(zhàn)士的正面形象。
——摘自高強(qiáng)《政府在公立醫(yī)院改革中的責(zé)任》(原載人民日?qǐng)?bào)2014年3月30日第5版)