杜鑫淼，胡 海

作者回復(fù):災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育實踐中的PBL教學(xué)困難

杜鑫淼1，胡 海2

非常感謝鄒圣強教授對于這篇文章的肯定，很榮幸能有這次交流的機會。首先，我要申明：關(guān)于PBL教學(xué)法的調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)都是基于我們?yōu)碾y醫(yī)學(xué)教育[1]實踐，并且都是真實有效的，確實值得推廣。盡管PBL教學(xué)法目前在國際上較流行，但由于PBL教學(xué)法取消了講授過程，因此在我國學(xué)生長期習(xí)慣于講授教學(xué)模式的教育國情下，PBL教學(xué)法目前在國內(nèi)還難以推廣。

現(xiàn)就鄒圣強教授提出的兩個問題回答如下：

1 在PBL教學(xué)實踐中是否遇到困難？

國外的PBL教學(xué)是系統(tǒng)化的，而國內(nèi)常常只在某些課程中開設(shè)或者僅僅單列為PBL教學(xué)課程。我們在PBL教學(xué)法的實踐中確實遇到很多困難，總結(jié)有以下困難：首先，PBL教學(xué)有利于醫(yī)學(xué)生整體能力的提升，但總體來說對于醫(yī)學(xué)生以后考執(zhí)業(yè)醫(yī)師不會有太多幫助(主要還是靠背課本)，因此并未得到學(xué)校和學(xué)生的重視。其次，我國醫(yī)學(xué)教育師生比例失調(diào)，學(xué)生數(shù)量太大，教師數(shù)量不足，無法完成小班教學(xué)，我們開展PBL教學(xué)也只能以某些班級作為試點。第三，PBL教學(xué)需要全體學(xué)生主動配合，但我國的學(xué)生在小學(xué)、中學(xué)一直處于應(yīng)試教育的體系之下，其學(xué)習(xí)成果都是通過考試來評價，有部分學(xué)生對PBL教學(xué)的形式還不是很適應(yīng)，因此PBL教學(xué)如何讓全體學(xué)生接受還有待進(jìn)一步研究。另外，正如您在《綜合性大學(xué)開設(shè)<院前急救醫(yī)學(xué)>的可行性研究》一文中提到的，一些災(zāi)難醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中需要操作訓(xùn)練[2]等情景教學(xué)方法來鍛煉學(xué)生的動手能力，這些也是PBL教學(xué)難以實現(xiàn)的。

2 關(guān)于這方面的課題研究的問題

我們的課題研究重點是在災(zāi)難醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)方面，PBL教學(xué)只是課題的一部分。當(dāng)然我們也已經(jīng)注意到這項調(diào)查研究的局限性，也在探索其他的教學(xué)方法及培訓(xùn)內(nèi)容[3]，歡迎批評和指正，也希望我們的研究能鼓勵更多從事醫(yī)學(xué)教育的人士對我國PBL教學(xué)法做出更多改進(jìn)。

再次感謝鄒圣強教授對這篇文章的肯定，由于我們能力有限，還請對我們的回答做出指正，期待進(jìn)一步交流及進(jìn)一步合作。

[1] 鄒圣強.學(xué)習(xí)和推廣華西醫(yī)院普及災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識的做法[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2014,2(4)：236.

[2] 鄒圣強, 許化溪, 鄭金旭，等.綜合性大學(xué)開設(shè)《院前急救醫(yī)學(xué)》的可行性研究[J]. 中國學(xué)校衛(wèi)生, 2006,27(9):794-795.

[3] 胡 海，杜鑫淼，曹 鈺，等.醫(yī)學(xué)生災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)需求調(diào)查分析[J].災(zāi)害醫(yī)學(xué)與救援,2012,1(4):220-222.

(2014-05-21收稿 2014-05-23修回)

(責(zé)任編輯 羅發(fā)菊)

Author Reply: Practical Difficulties of Problem-based Learning in the Education of Disaster Medicine

DU Xinmiao, HU Hai

10.13919/j.issn.2095-6274.2014.05.020

杜鑫淼，博士，主治醫(yī)師，E-mail:315922758@qq.com

610041 成都，四川大學(xué)華西醫(yī)院：1.呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科； 2.急診科

胡 海，E-mail：412643356@qq.com