羅永紅

（定西市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 定西 743000）

六步驟教學(xué)法在護理診斷教學(xué)中的效果分析

羅永紅

（定西市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 定西 743000）

六步驟教學(xué)法；護理診斷；教學(xué)效果

護理診斷是護理人員按照護理程序為患者提供整體護理過程中評判性思維的智慧結(jié)晶，是護理專業(yè)語言。推廣和規(guī)范應(yīng)用護理診斷，對于提高護理質(zhì)量、促進護理教育與科研、確立護理專業(yè)地位、增進護理人員間的溝通都具有重要意義。學(xué)生進行護理診斷時，常出現(xiàn)概念不清、書寫不規(guī)范等問題。為減少這些問題，提高學(xué)生護理診斷能力，筆者采用病例導(dǎo)入提出問題—有關(guān)知識講授—比較分析思考—討論確定護理診斷—回顧問題、確定護理診斷優(yōu)先次序—檢查護理診斷正確性六步驟教學(xué)法，取得了明顯的教學(xué)效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校2013級三年制護理中專4個班為研究對象，4個班學(xué)生在年齡、性別、入學(xué)成績等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。隨機選擇 96、97班（共 115人）為實驗組，采用六步驟教學(xué)法；98、99班（共120人）為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。教學(xué)內(nèi)容為健康評估中“護理診斷”一節(jié)。

1.2 教學(xué)方法

1.2.1 實驗組 采用六步驟教學(xué)法。第一步：病例導(dǎo)入提出問題。用幻燈片或投影展示臨床典型病例，并提出問題，激發(fā)學(xué)生對護理診斷的興趣。第二步：有關(guān)知識講授。講授護理診斷的基本理論（包括定義、組成、種類、陳述方式等）以及我國臨床常用的護理診斷表述方式。第三步：比較分析思考。學(xué)生用已學(xué)知識對患者和健康人作比較，并將差異記錄下來，然后分析這些差異對機體的影響。第四步：討論確定護理診斷。分組討論，明確患者現(xiàn)存的和潛在的健康問題，然后將問題轉(zhuǎn)化為護理診斷。第五步：回顧問題、確定護理診斷優(yōu)先次序。第六步：檢查護理診斷的正確性。學(xué)生作出護理診斷后，可用下列標準進行自查或互查：（1）診斷依據(jù)是否充分；（2）是否使用規(guī)范的護理診斷名稱；（3）陳述是否符合 PSE 或 PE、SE 公式；（4）是否屬于護理措施可以解決的；（5）相關(guān)因素的確定對制訂護理計劃有無指導(dǎo)性。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)課堂教授法。教師按預(yù)先設(shè)計的教學(xué)程序，有步驟地將原理、結(jié)論等教授給學(xué)生，以達到教學(xué)目的。

1.3 效果檢測

1.3.1 問卷調(diào)查 向?qū)嶒灲M學(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問卷，了解其對六步驟教學(xué)法的評價。共發(fā)放115份，當場收回，有效回收率100.0%。

1.3.2 病例分析 讓兩組學(xué)生針對同一病例寫出規(guī)范的護理診斷，實驗組共提出護理診斷152個，對照組共提出護理診斷153個。對學(xué)生護理診斷中存在的問題進行比較。

1.3.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件包對收集的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 實驗組學(xué)生對六步驟教學(xué)法的評價（見表1）

表1 實驗組學(xué)生對六步驟教學(xué)法的評價（n=115）

表1顯示，實驗組學(xué)生對六步驟教學(xué)法評價較高。

2.2 兩組學(xué)生書寫護理診斷時存在問題類型比較（見表2）

表2 兩組學(xué)生書寫護理診斷時存在問題類型比較[n（%）]

表2顯示，兩組學(xué)生書寫護理診斷時在名稱（χ2＝5.97，P＜0.05）、表述（χ2＝9.61，P＜0.01）、相關(guān)因素方面（χ2＝9.27，P＜0.01）存在的問題均有顯著性差異。

3 討論

英國哲學(xué)家羅素曾說，從錯誤中吸取教訓(xùn)是教育極為重要的一部分。六步驟教學(xué)法應(yīng)用于護理診斷教學(xué)最突出的優(yōu)點就是讓學(xué)生按一定的標準進行自查和互查，從而發(fā)現(xiàn)問題并改正，進而對護理診斷的定義、名稱、相關(guān)因素有更深刻的理解，提高護理診斷的正確性。六步驟教學(xué)法通過病例導(dǎo)入，用多媒體展示病例，讓學(xué)生多感官接受信息，使枯燥的理論知識變得生動，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外，六步驟教學(xué)法還突出了學(xué)生的主體作用，在學(xué)習(xí)、交流、形成小組討論結(jié)果等過程中，學(xué)生的溝通交流、協(xié)同分工等能力有所提高。

總之，六步驟教學(xué)法在護理診斷教學(xué)中行之有效，體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教育思想。實踐證明，大多數(shù)學(xué)生能基本掌握護理診斷的知識和應(yīng)用，進入臨床實習(xí)后能較快適應(yīng)護理工作。

G424.1

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1671-1246（2014）15-0074-01