羅振江，呂敏捷

（1.廣西柳州市婦幼保健院中醫(yī)科，廣西 柳州 545001；2.廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣西 柳州 545005）

電針刺聯(lián)合海特光治療原發(fā)性青春期痛經(jīng)療效觀察

羅振江1，呂敏捷2

（1.廣西柳州市婦幼保健院中醫(yī)科，廣西 柳州 545001；2.廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣西 柳州 545005）

目的：觀察電針刺聯(lián)合海特光治療原發(fā)性青春期痛經(jīng)臨床療效。方法：105例患者隨機(jī)分為兩組，治療組53例采用電針刺聯(lián)合海特光治療，對(duì)照組52例單用電針刺治療，均在月經(jīng)來(lái)潮前3天開(kāi)始治療，至經(jīng)凈停止，每天1次，10次為一療程，連續(xù)3個(gè)療程。結(jié)果：總有效率治療組96.2%，對(duì)照組82.7% ，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：電針刺聯(lián)合海特光治療原發(fā)性青春期痛經(jīng)療效優(yōu)于單用電針刺治療。

原發(fā)性青春期痛經(jīng)；電針刺；海特光

原發(fā)性青春期痛經(jīng)是指生殖系統(tǒng)沒(méi)有明顯器質(zhì)性病變，在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適癥狀疾病［1］。2011年8月-2013年1月，筆者用電針刺及海特光治療原發(fā)性青春期痛經(jīng)53例，療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共105例，均為我院中醫(yī)科門(mén)診患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。治療組53例，年齡16～22歲，平均（18.19±2.43）歲；病程8個(gè)月～5年，平均（3.00±1.23）個(gè)月。對(duì)照組52例，年齡14～21歲，平均（17.23±3.25）歲；病程5個(gè)月～6年，平均（2.38±1.38）個(gè)月。兩組年齡、病程無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥，呈周期性發(fā)作。好發(fā)于青年未婚女子。排除盆腔器質(zhì)性病變所致腹痛。

納入標(biāo)準(zhǔn)：以痛經(jīng)為主，婦科檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡14～22歲。

排除標(biāo)準(zhǔn)：檢查證實(shí)有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤所致的痛經(jīng)，合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者。

2 治療方法

治療組：取穴關(guān)元及雙側(cè)三陰交、足三里、太沖、地機(jī)。患者取仰臥位，局部穴位常規(guī)消毒，用30號(hào)1.5～2.0寸毫針（華佗牌一次性毫針，蘇州醫(yī)療用品廠有限公司生產(chǎn)，型號(hào)H，標(biāo)準(zhǔn)號(hào)GB2024-1994直刺關(guān)元，小幅度捻轉(zhuǎn)，使小腹內(nèi)有沉脹或麻感。再直刺雙側(cè)三陰交、足三里、太沖、地機(jī)，采用提插捻轉(zhuǎn)手法，得氣后接電針儀，以疏密波留針20min。同時(shí)采用德國(guó)HydrosunTM治療系統(tǒng)（海特光）在小腹（子宮區(qū)域）進(jìn)行照射，時(shí)間20min，治療儀光源距離皮膚25cm，以感覺(jué)局部溫?zé)岣忻黠@、舒適為度。于月經(jīng)來(lái)潮前3天開(kāi)始治療，至經(jīng)凈停止。每天1次，10次為一療程，治療3個(gè)月經(jīng)周期。

對(duì)照組：取穴關(guān)元及雙側(cè)三陰交、足三里、太沖、地機(jī)，用平補(bǔ)平瀉手法，得氣后接電針儀，以疏密波留針20min。每天1次，10次為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。痊愈：疼痛消失，停止治療后連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期未見(jiàn)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：疼痛消失或減輕，不能維持3個(gè)月經(jīng)周期以上。無(wú)效：疼痛未改善。

用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 病案舉例

農(nóng)某，女，18歲，2011年10月2日初診。經(jīng)行腹痛2年余。16歲月經(jīng)初潮，周期或前或后，經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)行第1天小腹劇痛陣發(fā)，不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，拒按，持續(xù)2天后自行緩解，經(jīng)量少，經(jīng)色紫黯、夾有血塊，末次月經(jīng)2011年9月3日。帶下無(wú)異常，平素時(shí)覺(jué)頭暈，舌質(zhì)淡紅苔薄白，脈細(xì)澀。診為痛經(jīng)（氣虛血瘀型）。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血，活血祛瘀，通經(jīng)止痛。針刺關(guān)元、太沖、地機(jī)、三陰交、足三里，留針。同時(shí)給予海特光治療儀照射小腹（子宮區(qū)），光源距離皮膚25cm，15min后，疼痛緩解，20min后出針。第1次治療后疼痛已大減。次日復(fù)診疼痛稍許發(fā)作，繼用上法治療，三診時(shí)已無(wú)疼痛，至月經(jīng)干凈停止治療。第2、3次月經(jīng)周期再次治療，月經(jīng)來(lái)時(shí)均無(wú)疼痛，半年后隨診未復(fù)發(fā)。

6 討 論

青春期原發(fā)性痛經(jīng)的病機(jī)主要為情志所傷、起居不慎、六淫所傷導(dǎo)致沖任瘀阻或寒滯經(jīng)脈，使氣血運(yùn)行不暢，胞宮經(jīng)血流通受阻，以致”不通則痛”。病位在沖任、胞宮。治療宜散寒逐瘀，通經(jīng)止痛［3］。關(guān)元大補(bǔ)腎氣，散寒祛濕。三陰交健脾化濕、疏肝益腎，使三經(jīng)氣血調(diào)和，瘀血得出，通則不痛。太沖穴補(bǔ)之可補(bǔ)益氣血、養(yǎng)血和血，瀉之可疏肝理氣、調(diào)和沖任、活血化瘀，使血脈通暢，通則不痛。地機(jī)疏調(diào)脾經(jīng)氣血而止痛。足三里補(bǔ)益脾胃之氣。諸穴合用，可使氣血充足，脈絡(luò)通暢，胞脈得養(yǎng)，沖任自調(diào)，疼痛消失之效。海特光治療可通過(guò)熱能量的傳導(dǎo)，加強(qiáng)散寒祛瘀、通絡(luò)止痛效果。其能量可作用于皮下7cm的距離，且不產(chǎn)生皮膚的灼傷，這是其他傳統(tǒng)的物理治療手段所不具備的特性［4］。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性青春期痛經(jīng)主要與月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)膜釋放過(guò)量的前列腺素（PG），引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，甚至痙攣有關(guān)。近年來(lái)根據(jù)細(xì)胞和分子水平調(diào)節(jié)肌肉收縮機(jī)能的研究成果，揭示了原發(fā)性痛經(jīng)的關(guān)鍵是子宮肌反應(yīng)性過(guò)高、激發(fā)子宮肌層缺血導(dǎo)致的疼痛［5］。海特光（HydrosunTM治療系統(tǒng)）是近年由德國(guó)引進(jìn)的光治療系統(tǒng)，處理過(guò)的780-1400nm的光能量可加速局部血液循環(huán)，有效降解代謝產(chǎn)物［6-7］。HydrosunTM治療系統(tǒng)（海特光）的能量作用于小腹（子宮區(qū)域），可降低局部交感神經(jīng)緊張度，減輕血管痙攣，建立良好的側(cè)枝循環(huán)，改善局部組織的營(yíng)養(yǎng)供血而起到修復(fù)止痛作用［8］。

電針刺聯(lián)合海特光輔助治療后，疼痛酸脹等其他臨床癥狀可得到顯著緩解，治療的總有效率明顯高于單用電針刺。

［1］鄭懷美.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：345-346.

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Objective：To observe the clinical efficacy of combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture in the treatment of primary dysmenorrhea puberty.Methods：105 patients were randomly divided into two groups.There were 53 case in the treatment group，which were undergo the combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture.While，another 52 cases in control group were accepted electric acupuncture treatment.All the patients were

treatment from the three days before menstruation to the end of menstruation period.1 times a day，10 times for 1 course of treatment，and total for 3 courses.Therapeutic effects were compared between the two groups.Results：The effective rate in the treatment group was 96.2%，and 82.7% in the control group.It prompted that treatment group was better than the control group （P<0.05）.Conclusion：Combination therapy of Hydrosun TM and electric acupuncture can bring more remarkable therapeutic effects in the treatment of primary dysmenorrhea puberty than pure electric acupuncture treatment.

primary dysmenorrhea puberty；Hydrosun TM；electric acupuncture

R245.319.151

B

1004-2814（2014）05-0441-02

2013-12-16