李艷紅

南陽市中心醫(yī)院手術(shù)一部，河南 南陽 473000

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床手術(shù)室護(hù)理分析

李艷紅

南陽市中心醫(yī)院手術(shù)一部，河南 南陽 473000

目的分析全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中臨床手術(shù)室的護(hù)理效果。方法選取全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療患者63例作為研究對象，對本組患者進(jìn)行全面護(hù)理措施。結(jié)果患者手術(shù)部位未出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫落、感染、骨折現(xiàn)象，神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)良好，治療效果較為明顯。結(jié)論手術(shù)治療期間給予患者全面護(hù)理措施，幫助患者緩解不良情緒，降低術(shù)中出血量，緩解術(shù)后疼痛感，值得推廣。

全髖關(guān)節(jié)；置換術(shù)；全面護(hù)理

實施全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療期間要求護(hù)理人員給予有效護(hù)理措施，提高手術(shù)質(zhì)量，該手術(shù)方法主要是采機(jī)械性能及生物相容性能較好的材質(zhì)制作成與人體關(guān)節(jié)相似假體，然后通過手術(shù)治療將關(guān)節(jié)部位損壞的組織、關(guān)節(jié)面進(jìn)行修復(fù)處理，主要是對病灶進(jìn)行切除，消除疼痛感，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)機(jī)能［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選2012年5月至2013年5月在我院進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療患者63例進(jìn)行研究，男患34例，女患29例，年齡26～75歲，平均年齡45.6歲；經(jīng)醫(yī)院診斷本組患者均需進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療，其中存在15例股骨關(guān)節(jié)壞死，39例骨折，5例為骨性關(guān)節(jié)炎，4例患者存在其他并發(fā)癥，本組患者經(jīng)醫(yī)院檢查其年齡、病例資料無明顯現(xiàn)象。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 患者進(jìn)行手術(shù)治療前期由于對手術(shù)不了解，會出現(xiàn)焦慮、慌張的心理情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理評估工作，首先應(yīng)了解患者焦慮所在，并進(jìn)行有效護(hù)理；患者手術(shù)前期通常表現(xiàn)為恐懼、慌張，擔(dān)心治療后未能達(dá)到治療效果，以及在手術(shù)治療后擔(dān)心會出現(xiàn)其它并發(fā)癥，影響治療質(zhì)量。此外進(jìn)行此次手術(shù)治療費用比較昂貴，部分患者因家庭經(jīng)濟(jì)較差承受較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，導(dǎo)致患者術(shù)前心理情緒不斷加重，普遍出現(xiàn)無助、慌張的心理情緒，所以護(hù)理人員需多與患者交流溝通，幫助患者消失不良情緒，構(gòu)建友好的護(hù)患關(guān)系，提高病患對治療的信心［2］。護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)治療時，應(yīng)提前準(zhǔn)備手術(shù)所需的設(shè)備，例如：假體關(guān)節(jié)、器械、設(shè)備等，術(shù)中需要的裝置、設(shè)備等均按照分類進(jìn)行打包，并使用消毒滅菌的操作方式將器械用具實施消毒操作，對于繃帶、紗布、敷料等應(yīng)單獨實施消毒。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 準(zhǔn)備監(jiān)護(hù)設(shè)備完畢后，幫助麻醉人員對患者實施全身麻醉，麻醉操作結(jié)束后，幫助手術(shù)人員對病患身體擺放位置進(jìn)行調(diào)整，以90°側(cè)臥姿勢放置，并在病患胸壁、腋下部位等放置枕頭，使患者手術(shù)部位可以充分暴露在外邊，并讓其感到舒適。手術(shù)準(zhǔn)備工作結(jié)束后，叮囑麻醉人員應(yīng)對患者使用抗菌藥物，并在手術(shù)治療期間給予藥物確?；颊哐浩胶獍l(fā)展。手術(shù)治療期間給予病患心電檢查，手術(shù)治療過程中嚴(yán)密觀察病患心電圖變化，并對其呼吸系統(tǒng)、血液、血壓等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如術(shù)中出現(xiàn)異?，F(xiàn)象應(yīng)及時向治療醫(yī)生報告，并使病患血壓數(shù)值保持在12/8～10/6 kPa內(nèi)，確保病患血液穩(wěn)定，向患者實施靜脈輸送。此外，護(hù)理人員應(yīng)時刻觀察病患面部表情、身體溫度、尿液量等，并給予記錄。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)治療麻醉效果過后3～7 h內(nèi)，給予患者實施有效的疼痛護(hù)理，出于應(yīng)激效果會使患者出現(xiàn)明顯的疼痛感，導(dǎo)致其抵抗力下降引發(fā)不良癥狀。所以對患者實施疼痛護(hù)理可以降低其疼痛感，幫助病患轉(zhuǎn)移注意力；病情較為嚴(yán)重者可給予藥物注射。為防止手術(shù)治療部位出現(xiàn)阻塞、扭曲，應(yīng)嚴(yán)密觀察引流管內(nèi)液體的流量、顏色等，如存在異?，F(xiàn)象應(yīng)立刻通知治療醫(yī)生；此外關(guān)注病患飲食習(xí)慣，制定合理飲食方案，確保水電解質(zhì)處于穩(wěn)定狀態(tài)等，提高手術(shù)質(zhì)量。

2 結(jié)果

63例患者在臨床手術(shù)治療過程中實施全面護(hù)理，手術(shù)部位未出現(xiàn)關(guān)節(jié)脫落、感染、骨折現(xiàn)象，神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)良好，治療效果較為明顯。

3 討論

結(jié)合患者手術(shù)治療情況制定有效的護(hù)理措施，有助于降低病患術(shù)后創(chuàng)傷度，緩解患者疼痛感。由于進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)手術(shù)難度較高，因此在手術(shù)治療期間給予患者全面護(hù)理措施，幫助患者緩解不良情緒，降低術(shù)中出血量，緩解術(shù)后疼痛感，值得推廣。

［1］李艷玲，陳敏.舒適護(hù)理在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前后的應(yīng)用［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（15）：144-146.

［2］朱文梅.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)18例并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理體會［J］.實用醫(yī)技雜志，2011，18（7）：773-774.

Operating Room Nursing Clinical Analysis of Total Hip Replacement

LI Yanhong Nanyang City Center Hospital，Nanyang Henan 473000，China

ObjectiveTo analyze clinical operating room nursing effect of total hip replacement.MethodsChoose 63 patients with total hip replacement surgery as the research object，comprehensive nursing intervention on the patients.ResultsThe patients with surgical site does not appear disarticulation，infection，fracture phenomenon，the recovery of the nervous system is good，the treatment effect is more obvious.ConclusionComprehensive nursing measures during the surgery to give patients，help patients relieve bad feelings，reduce the intraoperative blood loss，alleviate postoperative pain，is worth promoting.

Total hip，Replacement，Comprehensive nursing care

R473.6

B

1674-9316（2014）19-0015-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.009