■ 王國斌

醫(yī)師評職晉級：臨床科研孰重孰輕？要厘清這個問題，首先要厘清醫(yī)師執(zhí)業(yè)生涯中臨床與科研的關系。我國外科界前輩裘法祖院士曾經有過這樣的一個精辟論述：如果一個外科醫(yī)生只會開刀，他只能成為開刀匠，只有會開刀又會研究才能成為外科學家。

換句話說，醫(yī)師除了醫(yī)療技術和疾病診治能力要高超之外，還應為醫(yī)學的發(fā)展做出貢獻，尤其是在大型綜合性教學醫(yī)院里執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，他們肩負著引領醫(yī)學診療技術發(fā)展的任務，他們要創(chuàng)造、總結醫(yī)學知識，要把各種經驗轉化為科學技術問題的突破，他們的成長晉升都必然要與引領醫(yī)學診療技術發(fā)展相聯(lián)系。凡是世界著名的醫(yī)療機構，它們的美譽都不僅僅源于醫(yī)生精湛的專業(yè)技術，更多的是因為這些醫(yī)生在科學研究中的重大成果，以及這些成果為現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展做出的重大貢獻。因此，在大型綜合性教學醫(yī)院里的醫(yī)師，應該抱有“不想當將軍的士兵不是好士兵”的心態(tài)，不僅僅滿足于“會開刀”，而應努力成為“會開刀又會研究的外科學家”。

在實際的醫(yī)院管理中，從醫(yī)師培養(yǎng)的角度考慮，“臨床技能”和“科研成就”在醫(yī)師晉升的不同階段也有不同要求。在大型綜合性教學醫(yī)院培養(yǎng)一個高水平的醫(yī)生，應該具備醫(yī)、教、研全面發(fā)展綜合素質。對于年輕醫(yī)師，特別是剛出校門，臨床技能和經驗不是很豐富的醫(yī)師，其主要職責是積累臨床經驗，在上級醫(yī)師的指導下完成各項臨床工作，此類醫(yī)師在晉升初級職稱時臨床技能的考核占較大比例。對于已經具有豐富臨床經驗、精湛臨床技能，且能獨立開展臨床工作的中級醫(yī)師，其晉升方向是成為具有創(chuàng)新、總結新醫(yī)學知識能力，探索新醫(yī)學領域的高級醫(yī)師，其科研能力的考核將成為重點。