習(xí)社盈

西安都市醫(yī)院，陜西 西安 710082

瑞芬太尼復(fù)合右美托咪定在醫(yī)學(xué)美容手術(shù)麻醉中的應(yīng)用分析

習(xí)社盈

西安都市醫(yī)院，陜西 西安 710082

目的探討瑞芬太尼復(fù)合右美托咪定在醫(yī)學(xué)美容手術(shù)麻醉中的作用。方法選取于我院進(jìn)行美容手術(shù)的94例患者，按麻醉方式分為對(duì)照組和觀察組各47例，對(duì)照組給予異丙酚復(fù)合芬太尼麻醉，觀察組給予瑞芬太尼復(fù)合右美托咪定麻醉，觀察兩組患者的麻醉效果及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組在麻醉整體效果上顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，同時(shí)兩組患者在不良反應(yīng)上無明顯差異，P＞0.05。結(jié)論瑞芬太尼復(fù)合右瑞芬太尼麻醉效果好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，值得臨床推廣運(yùn)用。

醫(yī)學(xué)美容；麻醉

本文選取我院進(jìn)行美容手術(shù)的94例患者，分析不同麻醉的效果及不良反應(yīng)情況，旨在為醫(yī)學(xué)美容麻醉的選擇提供一個(gè)參考，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2012年3月～2013年7月于我院進(jìn)行美容手術(shù)的94例患者，按照麻醉方式的不同均分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組男7例，女40例，年齡21～52歲，平均（29.5±3.3）歲，觀察組男9例，女38例，年齡22～54歲，平均（28.6±3.7）歲，所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予芬太尼1 μg/kg。2～3 min后以1 mg/kg的劑量異丙酚靜注，若術(shù)中出現(xiàn)體動(dòng)則追加異丙酚30～50 mg進(jìn)行麻醉；觀察組消毒前5 min給予瑞芬太尼和右美托咪定各0.5 μg/kg。后以瑞芬太尼3～5 μg/（kg?h）和右美托咪定0.2～0.7 μg/（kg?h）的劑量持續(xù)泵入進(jìn)行麻醉，觀察兩組麻醉效果及不良反應(yīng)情況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

I級(jí)：無體動(dòng)，無痛感，可以平靜接受手術(shù)；II級(jí)：有輕微體動(dòng)和痛感，但是在可承受范圍之內(nèi)；III級(jí)：有明顯痛感，體動(dòng)明顯，情緒較為煩躁、不安；I V級(jí)：痛感劇烈，情緒躁動(dòng)不安，不能很好配合手術(shù)。④統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SPSS 16.0，采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

對(duì)照組麻醉I級(jí)28例，II級(jí)14例，III級(jí)5例，觀察組麻醉I級(jí)35例，II級(jí)10例，III級(jí)2例，觀察組總麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組不良反應(yīng)情況無明顯差異，P＞0.05。

3 討論

臨床上適當(dāng)?shù)穆樽矸椒ㄊ鞘中g(shù)成功的關(guān)鍵因素。在臨床上，瑞芬太尼具有較強(qiáng)的清除率，其麻醉效果較好，藥效迅速且持久，容易被人體中的非特異性酯酶水解，如果血漿膽堿酯酶受到抑制或損害時(shí)，其水解并不會(huì)受到影響。同時(shí)右美托咪定具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜的作用，而且對(duì)呼吸無較大影響［1］。本研究結(jié)果表明，采用瑞芬太尼復(fù)合右美托咪定進(jìn)行醫(yī)學(xué)美容麻醉，療效確切，不良反應(yīng)發(fā)生率低，是醫(yī)學(xué)美容應(yīng)用中較為理想麻醉藥物之一。

［1］張同軍，孫學(xué)飛，王福朝，等.Supreme喉罩保留自主呼吸在醫(yī)學(xué)美容手術(shù)麻醉中應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（6）：1033-1034.

Analysis of Application of the Recombination of Remifentanil and Dexmedetomidine in Anesthesia in Medical Cosmetic Surgery

XI Sheying Xi’an metropolis hospital，Xi’an Shanxi 710082，China

ObjectiveTo investigate the effect of the recombination of Remifentanil and Dexmedetomidine in anesthesia in medical cosmetic surgery.MethodsWe selected 94 cases had a cosmetic surgery in our hospital and divided into observation group and control group according to the anesthesia， 47 cases each group. The recombination of diprivan and fentanyl were used in control group， the recombination of Remifentanil and Dexmedetomidine were used in observation group. We observe the anesthetic effect and untoward effect in two groups.ResultsThe anesthetic effect was significantly better in observation group than in control group （P＞0.05） and there was no significant difference in untoward effect between two groups（P＜0.05）.ConclusionThe recombination of Remifentanil and Dexmedetomidine has a better anesthetic effect and security and a lower rate of untoward effect. Using high safety， it is worth clinical promotion.

Medical cosmetology， Anesthesia

R614

B

1674-9316（2014）21-0160-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.098