王 晶

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110024

PBL教學(xué)法在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

王 晶

沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院循環(huán)內(nèi)科，遼寧 沈陽(yáng) 110024

目的探討PBL教學(xué)法在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的效果。方法對(duì)2013年6月至2014年2月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)全日制本科班學(xué)生42人為PBL教學(xué)的護(hù)理對(duì)象。與上一年在循環(huán)內(nèi)科實(shí)習(xí)的33名傳統(tǒng)教學(xué)方法帶教的護(hù)理本科生進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果PBL教學(xué)法的本科護(hù)生的理論學(xué)習(xí)、知識(shí)興趣和臨床實(shí)踐能力均明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教學(xué)生。結(jié)論P(yáng)BL教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)本科護(hù)生的獨(dú)立思考、動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決的能力，教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)方法優(yōu)越。

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)；循環(huán)內(nèi)科；護(hù)理；臨床教學(xué)

PBL（problem based learning）即以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，是最早由美國(guó)神經(jīng)學(xué)教授Barrows在加拿大多倫多的麥克馬斯特大學(xué)（McMaster）提出的［1］。它是一種以患者的疾病問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，以教師為引導(dǎo)的一種新的教學(xué)模式，目前已成為國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法［2］。在循環(huán)內(nèi)科實(shí)習(xí)的護(hù)士，接觸一般都是急危重癥的循環(huán)內(nèi)科疾病的患者，發(fā)病急驟，病情瞬息萬(wàn)變，搶救時(shí)需要爭(zhēng)分奪秒，這對(duì)于護(hù)理人員也提出了更高的要求。為了使本科護(hù)生盡快掌握循環(huán)內(nèi)科急癥的搶救護(hù)理及疾病的相關(guān)知識(shí)，一年來(lái)我科對(duì)臨床護(hù)理帶教實(shí)施PBL教學(xué)模式。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)法對(duì)循環(huán)內(nèi)科護(hù)生的臨床教學(xué)工作具有促進(jìn)作用［3］。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)法而言，提高了護(hù)生的主動(dòng)性學(xué)習(xí)和積極參與臨床實(shí)踐的能力，學(xué)習(xí)效果顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料選擇2013年6月至2014年2月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)理學(xué)專業(yè)全日制本科班學(xué)生42人為PBL教學(xué)的護(hù)理對(duì)象，教學(xué)方法采用PBL教學(xué)方法。每組6～7人，輪轉(zhuǎn)周期為1個(gè)月時(shí)間，共計(jì)輪轉(zhuǎn)7個(gè)月。與上一年采用傳統(tǒng)教學(xué)法本科實(shí)習(xí)護(hù)生33人做為對(duì)照組。帶教教師選擇主管護(hù)師職稱、本科以上學(xué)歷，具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能的護(hù)理人員擔(dān)任PBL教學(xué)法的實(shí)施教師。

1.2 方法

根據(jù)PBL教學(xué)方法，在學(xué)生進(jìn)入科室的第1周，由帶教老師將循環(huán)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，如急性心肌梗死、高血壓、急慢性心力衰竭已經(jīng)確診的患者告知學(xué)生，布置這些常見(jiàn)病的相關(guān)知識(shí)的護(hù)理上應(yīng)注意的問(wèn)題。包括：疾病的定義、發(fā)病原因、主要臨床表現(xiàn)、治療用藥的特點(diǎn)、護(hù)理觀察要點(diǎn)及健康教育的內(nèi)容。布置完問(wèn)題后，給學(xué)生1周的資料收集時(shí)間，第3周，由帶教老師組織實(shí)習(xí)生對(duì)布置的問(wèn)題進(jìn)行討論。在討論過(guò)程中，以實(shí)習(xí)生為主體，帶教老師主要起啟發(fā)和引導(dǎo)作用，最后由帶教老師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)給予總結(jié)歸納。實(shí)習(xí)生6～7人為1小組，每小組學(xué)習(xí)由一名組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織資料收集情況。帶教教師向?qū)W生推薦資料查詢的來(lái)源和場(chǎng)地。最后一組是由學(xué)生根據(jù)討論中自身存在的不足，加以分析，自我完善。

2 效果

在為期4周的帶學(xué)習(xí)后，帶教老師對(duì)學(xué)生關(guān)于冠心病和心力衰竭的基本理論知識(shí)和監(jiān)護(hù)技術(shù)進(jìn)行考核，考核以筆試和操作的形式進(jìn)行。理論考試成績(jī)與上一年實(shí)習(xí)護(hù)生考試成績(jī)相比較，PBL教學(xué)法學(xué)生的成績(jī)明顯高于上一年本科護(hù)生的成績(jī)。技能操作考試及學(xué)生的動(dòng)手能力方面也明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。

3 討論

在臨床實(shí)習(xí)期間，讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)鞏固和強(qiáng)化已學(xué)過(guò)的?？评碚摷跋嚓P(guān)知識(shí)，發(fā)展的培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考問(wèn)題的能力、分析問(wèn)題的能力的解決問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力，必須采用新的教學(xué)模式，以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)能力的新型人才［4］。實(shí)習(xí)生通過(guò)對(duì)相關(guān)知的檢索、真實(shí)病例的分析、護(hù)理程序的實(shí)施等活動(dòng)，體驗(yàn)到護(hù)理工作的成就感和護(hù)理程序的科學(xué)性，激發(fā)了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情，將實(shí)習(xí)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。實(shí)習(xí)生出科時(shí)，通過(guò)實(shí)習(xí)生對(duì)我科PBL教學(xué)法的反饋信息上看，實(shí)習(xí)生對(duì)這種教學(xué)方法還是比較滿意的，她們不但認(rèn)為此種教學(xué)方法新穎靈活、氣氛活躍，而且認(rèn)為此種教學(xué)方法使理論和實(shí)踐有效的結(jié)合在了起，使她們印象深刻。

4 結(jié)論

PBL教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)本科護(hù)生的獨(dú)立思考、動(dòng)手能力、分析問(wèn)題和解決的能力，教學(xué)效果較傳統(tǒng)教學(xué)方法優(yōu)越［5］。

［1］方秀新，郝玉玲.護(hù)理臨床教學(xué)［M］.北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2004：86-88.

［2］高麗麗，曹艷，閔煜榕.PBL教學(xué)法用于心臟內(nèi)科護(hù)理教學(xué)授課體會(huì)［J］.東南國(guó)防醫(yī)藥，2012，14（2）：164-165.

［3］陳亞梅，任健鳳，黃靜玉.PBL教學(xué)法在ICU護(hù)理本科生教學(xué)查房中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理教育，2012，9（1）：7-9.

［4］焦月新，吳惠平，王增英，等.PBL教學(xué)法在實(shí)習(xí)護(hù)士帶教中的應(yīng)用［J］.海南醫(yī)學(xué)，2010，21（8）：121-122.

［5］孔桂芬，楊建萍.PBL教學(xué)法在專科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，13（2）：286-287.

The Application of PBL Teaching in Clinical Nursing Teaching of Cardiovascular Department

WANG Jing Cardiovascular Department of Central Hospital Affiliated to Shenyang Medical College，Shenyang Liaoning 110024，China

ObjectiveTo investigate the effects of PBL teaching method in circulation the effect of medicine used in clinical nursing teaching.MethodsIn June 2013 to February 2014，worked as an intern in our department of nursing professional full-time undergraduate class 42 human PBL teaching of nursing students. In circulation with the previous year 33 traditional teaching method of medical practice teaching of nursing undergraduates were compared.ResultsThe PBL teaching method of undergraduate nursing students of theoretical study，knowledge， interest and clinical practice ability is better than traditional teaching students.ConclusionPBL teaching method to the cultivation of undergraduate nursing students to think independently， practice ability， the ability to analyze and solve， the teaching effect is superior than the traditional teaching methods.

Problem based learning，Cardiovascular Department，Nursing，Clinical teaching

R54

B

1674-9316（2014）21-0138-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.21.085